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La Estimulación Magnética Transcraneal (EMT) es una tecnología de neuromodulación con casi cuatro décadas de recorrido que busca la modificación del sistema nervioso, especialmente el cerebro y la médula, a través de la aplicación de estímulos magnéticos. El objetivo de esta técnica, utilizada en el abordaje de trastornos mentales, es influir en la sinapsis neuronal. Es decir, en la forma de comunicación entre las células del sistema nervioso por medio de neurotransmisores (dopamina, serotonina…) que son los encargados de enviar señales de una neurona a otra próxima.

Esta tecnología obtuvo un gran impulso a partir del 2013, cuando investigadores de la Universidad de Stanford descubrieron una forma más precisa y efectiva de influir simultáneamente sobre la superficie y las regiones profundas del cerebro, sin producir molestias ni efectos adversos que limitaran las actividades de la vida diaria: la Estimulación Magnética Transcraneal Profunda (EMTP).

“Rápidamente, las fuerzas armadas norteamericanas incorporaron esta última tecnología para tratar tanto a soldados destacados en el frente de las distintas contiendas como a sus veteranos, y dado el incremento de los trastornos mentales que afloraban (depresión resistente, ansiedad, estrés postraumático e ideación suicida que, en no pocas situaciones, llegaba a materializarse). A día de hoy, las evidencias disponibles indican que en las enfermedades citadas se logran mejorías significativas en cuatro de cada cinco pacientes”, ha afirmado el doctor Fernando Sanjuán Martín, neurocirujano y director médico del Centro Nacional de Estimulación Magnética Transcraneal (NEUROCAVIS) durante su intervención en la mesa de debate Estimulacion Magnética Transcraneal: tratamiento transdiagnostico, enmarcada en el programa científico del 25º Congreso de la Sociedad Española de Patología Dual, que ha reunido a más de 1.500 psiquiatras, psicólogos y profesionales sanitarios vinculados al ámbito de la salud mental.

El uso de la Estimulación Magnética Transcraneal Profunda fue aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) en 2013 y varios años después por la Agencia Europea del Medicamento (EMA). Su expansión se ha producido de forma ininterrumpida desde entonces en EE.UU, pero según ha señalado el experto, está práctica está encontrando más dificultades para afianzarse en el territorio europeo. “Esto se debe a distintos motivos, entre ellos la competencia entre fabricantes de equipos de EMT de superficie y profunda, y a las reticencias de no pocos profesionales y de la población a lo desconocido. Otro factor a considerar es la falta de cobertura por parte de la Administración y entidades aseguradoras privadas. En Estados Unidos, al menos 120 millones de personas cuentan con esta prestación de EMT en sus pólizas”, ha argumentado el doctor Sanjuán Martín, que ha añadido que en España no ha sido hasta los últimos 3-4 años cuando ha comenzado a sonar “tímidamente” esta tecnología.

Potencial aplicación también para las adicciones

Circuitos cerebrales comunicados por neurotransmisores (por ejemplo, la dopamina y la serotonina) proporcionan a las personas el estado de equilibrio y bienestar emocional. Sin embargo, su disfunción lo altera y conduce a enfermedades como la depresión, el trastorno bipolar, el trastorno obsesivo compulsivo o la esquizofrenia, inestabilidad mental en definitiva que, a su vez, se asocia con mayor prevalencia de distintas adicciones (a sustancias y comportamientos), lo que constituye la patología dual, algo que agrava el curso evolutivo del paciente. Por otra parte, la relación entre adicciones y otros trastornos mentales es compleja y bidireccional, ya que ambas condiciones pueden influenciarse mutuamente y agravarse entre sí.

“La EMT de superficie y, especialmente, la EMT profunda, están diseñadas para dirigirse profusamente hacia los circuitos cerebrales de recompensa alterados, provocando la modulación de los neurotransmisores y mejorando la patología dual”, ha explicado el neurocirujano, que considera que estas nuevas técnicas de psiquiatría de precisión “complementan y mejoran” las respuestas ofrecidas por los fármacos.

“Tras muchos años de desarrollo y utilización de medicamentos aplicados a procesos mentales, tan sólo se han alcanzado respuestas aceptables. Por ello, no debemos sentirnos excesivamente satisfechos, ya que, en líneas generales, las respuestas y beneficios no son superiores al 50% en los pacientes tratados,  considerando globalmente las distintas patologías”, ha apuntado el experto, que considera que en los casos de patología dual, el proceso de recuperación “se complica y requiere gran fuerza de voluntad”, sobre todo cuando una vez superada la dependencia física las personas se encuentran en situaciones que afectan y despiertan (craving) nuevos deseos de retomar la adicción.

“En ese sentido, la Estimulación Magnética Transcraneal Profunda, por ejemplo, incrementa los beneficios globales de los fármacos hasta el 80% en casos de adicción asociados a una depresión resistente”, ha apuntado el doctor Sanjuán, que ha destacado la importancia de que la Estimulación Magnética Transcraneal Profunda se integre “de forma rutinaria y normalizada” en el arsenal terapéutico de los especialistas implicados en las enfermedades psiquiátricas y neurológicas, tanto a nivel público como privado; y de que se produzca una asociación entre clínicos e investigadores para el  desarrollo de las nuevas bobinas y protocolos de estimulación magnética cerebral, algo que en su opinión “solo se logrará con una colaboración público-privada entre universidades, centros tecnológicos de I+D+i, sociedades mercantiles, asociaciones empresariales, etc.”.

Una exposición de objetos de coleccionista, figuras y dioramas (maquetas de escenarios) de las grandes sagas de acción, aventura y fantasía del cine llega al Centro Comercial ARTEA, propiedad de MERLIN Properties. Esta muestra, que también contará con varios talleres infantiles sobre cine, arrancó en el centro comercial de Leioa el 1 de junio, y terminará el miércoles, 12 de julio.

La exposición contará con una decena de figuras hiperrealistas y a escala real de sagas como Harry Potter, Batman, Wonder Woman, etc., entre las que destacan la estatua de 3,20 metros de Neytiri, protagonista femenina de la película Avatar, y la figura de 3,90 metros de Bumblebee, de la película Transformers. El conjunto se completará con diez vitrinas repletas de miniaturas, props réplicas, objetos y cartelería de sagas como 007, Star Wars, Jurassic Park y mucho más.

Junto a esta actividad, tendrán lugar varios talleres infantiles para niños mayores de cinco años donde podrán crear su propia película mediante la técnica del stop-motion (fotografiar múltiples veces a los personajes en diferentes posiciones). Así, los niños podrán, junto a un monitor, plantear situaciones y pequeñas historias y, con movimientos muy lentos, mover a los personajes mientras los fotografían con una tablet. Podrán editar su propia película, elegir los créditos, la banda sonora y se les enseñará a realizar diferentes roles como guionista, director de arte, camarógrafo, director, etc. La película resultante se enviará a aquellos que lo deseen.

Los talleres tendrán una duración de una hora, contarán con un aforo de 12 niños y se celebrarán los viernes por la tarde de 17.00 a 21.00 horas y los sábados de 12.00 a 14.00 horas y de 17.00 a 21.00 horas.

Por último, entre todas aquellas personas que participen en la actividad, se sortearán cinco packs de ‘cine gratis’. Cada uno de ellos contará con 48 entradas (cuatro al mes) y una validez de un año para canjear en el cine Yelmo ARTEA.

1 de cada 15 adultos en Europa sufren de incontinencia fecal. 27 millones de personas sufren de incontinencia fecal en el mundo frente a los 20 millones que viven con alzhéimer, siendo un problema de salud muy prevalente y variable.  Puede tratarse «solo´´ de escapes involuntarios de vientos, de algún tipo de manchado de la ropa interior o en los casos más graves tratarse de escapes de heces, tanto líquidas como sólidas.

Así lo explican las Dras. Izaskun Badiola y Amaia Sanz, proctólogas de Proktos Clinic, especialistas en Cirugía General y del Aparato Digestivo, con motivo de la llegada del verano y la celebración de la Semana Mundial de la Continencia, que se celebra del 19 al 25 de junio de 2023.

En este contexto, ambas expertas destacan que las personas que padecen incontinencia fecal presentan en general un deterioro muy importante en su calidad de vida, afectando a su vida social (incluso evitando salir a la calle), a su vida de pareja y también se resiente su trabajo. “El periodo estival no hace más que agravar el problema porque al llevar menos ropa el problema es más fácil  ser detectado por su amigos, compañeros de trabajo o por desconocidos, en la playa, piscina o en el metro (por olores o manchas)”.

En esta línea, las expertas señalan que la incontinencia consiste en no poder decidir o controlar cuándo se realiza la evacuación, bien de orina o bien de heces. “La incontinencia de orina es conocida gracias a anuncios de actrices famosas de cierta edad. Sin embargo, la incontinencia fecal es un tema totalmente distinto: a día de hoy aún es un tema tabú. Pero además es un problema que las pacientes normalizan y aceptan como si fuera el precio a pagar por los embarazos y partos”.

“Únicamente una de cada tres pacientes consulta por este problema y las que lo hacen lo retrasan una media de dos años hasta la primera consulta, bien por vergüenza (muy habitual) o bien porque están adaptadas al problema. Otro motivo común de postergar la consulta es porque las pacientes piensan que no hay ningún tratamiento para su caso, o a veces por no haber dado con el profesional adecuado o empático”, subrayan.

Respecto al género, las proctólogas de Proktos Clinic afirman que “la incontinencia fecal es más frecuente en mujeres, por diversos motivos: la anatomía pélvica, la historia de embarazos y partos y por antecedentes de cirugías ginecológicas como por ejemplo la histerectomía (el vaciado).  Este desequilibrio en la afectación por sexos  puede llegar a ser tan elevado como 9 mujeres por cada hombre”.

Causas

La incontinencia fecal se puede producir por: lesión muscular durante el parto; lesión muscular no obstétrica (cirugías anales del tipo de hemorroides o traumatismos ano-rectales); incontinencia fecal neurológica central (demencia alzhéimer, ictus), esclerosis múltiple, traumatismo medular, cirugía de columna, síndrome de cola de caballo (lesiones neurológicas periféricas estas últimas ); de origen colorrectal tras cirugía de recto con radioterapia, enfermedad inflamatoria intestinal o malformaciones de nacimiento. También existe por incontinencia fecal multifactorial, que es el escenario  más frecuente. Por último cabe recordar que a veces nos encontramos de incontinencia fecal sin causa aparente.

Tratamiento

Badiola y Sanz explican que “el tratamiento siempre irá dirigido a cada paciente y que hay diferentes soluciones. Hay que buscar el tratamiento apropiado para cada paciente y los pacientes deben saber a dónde acudir con tranquilidad y naturalidad”.

“Debemos saber qué tipo de incontinencia presenta, qué impacto tiene en su vida y qué objetivos quiere alcanzar con el tratamiento. A veces unos cambios en la dieta solucionan el problema y otras veces por ejemplo, en el caso de un desgarro obstétrico (del parto), se debe reparar la lesión quirúrgicamente”, agregan.

“Por lo tanto es imprescindible una valoración completa con interrogatorio o anamnesis; además realizamos una exploración física exhaustiva y una ecografía en endoanal para conocer el estado de los esfínteres anales (si están lesionados o no)”. La ecografía endoanal es una prueba sencilla que se realiza en la misma consulta, no precisa preparación y es rápida e indolora. Esta prueba, en manos expertas, diagnostica lesiones esfínterianas y se vuelve una herramienta indispensable para el diagnóstico integral de la incontinencia fecal”, destacan.

Por último, las expertas indican que “las líneas de tratamiento son dos: tratamiento conservador, que incluye medidas higiénico-dietético dirigido a regular el tránsito de heces, el fortalecimiento del suelo pélvico con ejercicios dirigidos por fisioterapeutas expertos y el tratamiento médico para intentar regular la consistencia de las heces”.

“Por otro lado el tratamiento quirúrgico especializado engloba distintas intervenciones: cirugía reparadora de esfínteres, neuromodulación sacra (una especie de marcapasos para la continencia que se aloja bajo la piel del glúteo y estimula los nervios sacros mediante un electrodo); irrigaciones transanales (son una especie de lavativa grande que hacen que el paciente pueda controlar o programar su defecación cada 2 o 3 días, evitando de esta manera escapes involuntarios) y en los en los casos en los que no hay otra solución se realiza una colostomía definitiva, es decir, derivar las heces a la piel”,  concluyen las proctólogas de Proktos Clinic.

La Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental (SEPSM) ha presentado en el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos de Madrid el Libro Blanco de la Psiquiatría en España. El documento, un volumen de más de 150 páginas en el que se empezó a trabajar en el segundo semestre de 2021, pretende, según el doctor Celso Arango, ex presidente de la SEPSM bajo cuyo mandato se iniciaron los trabajos, ofrecer datos reales de la situación actual de la Psiquiatría en España para permitir que se tomen decisiones en base a los mismos para mejorar la atención a la salud mental en España.

Y los datos, como ha manifestado el propio Arango, no son nada halagüeños: en España hay en la actualidad 4.393 psiquiatras en la red pública de atención a la salud mental, lo que supone una ratio de 9,27 psiquiatras por cada 100.000 habitantes. Esa ratio asciende hasta 11,5 si se incluyen en la cuenta los 1.036 psiquiatras que se encontraban en formación en 2021. En todo caso, como ha destacado el experto, estas ratios dejan a España lejos de la media de otros países europeo como, por ejemplo, Portugal (14), República Checha (15), Bélgica (17), o Dinamarca, Reino Unido e Irlanda (19); y a años luz de la realidad de otros países vecinos más avanzados en la materia como Austria y Suecia (22), Francia (23), Noruega (26) o Alemania (28).

Y la situación podría incluso empeorar en los próximos años, ya que se estima que un 20,8% de los psiquiatras en activo son mayores de 60 años, mientras que el 6,7% ha superado ya la barrera de los 65 años, por lo que en los próximos cinco años se prevé un número importante de jubilaciones, alrededor de 1.000.

“Necesitamos que se incorporen entre 370 y 565 psiquiatras al año durante los próximos 5 años, manteniendo constante el número de especialistas en formación, para alcanzar en el próximo lustro ratios óptimas de entre 13 y 15 psiquiatras por cada 100.000 habitantes”, ha reivindicado Celso Arango, que ha destacado que la falta de profesionales de salud mental (no solo de psiquiatras, sino también de psicólogos clínicos y de enfermeras especialistas en salud mental) tiene como consecuencia “un déficit de recursos para apoyar a las personas con trastornos mentales”.

A ello, ha añadido el doctor Víctor Pérez, quien fuera presidente del comité ejecutivo de la SEPSM entre abril y noviembre de 2022, se une “un grave problema de inequidad” en España, de forma que, dependiendo de la Comunidad Autónoma en la que uno viva, el acceso a los servicios de salud mental es más o menos fácil. De hecho, según se refleja en el Libro Blanco, hay regiones como el País Vasco y Cataluña que ya se encuentran en ratios óptimas (15 y 13,3 psiquiatras por cada 100.000 habitantes, respectivamente), mientras que en otras zonas como Melilla (4,7), Ceuta (5,9), Comunidad Valenciana (5,9), Andalucía (6,2), Extremadura (6,8) o La Rioja (6,9) la situación es mucho más dramática. “Es esencial poder corregir este desequilibrio y que, aunque el servicio y las ratios no sean las anheladas, podamos ser cuanto menos equitativos y asegurar la accesibilidad de todos los ciudadanos a los servicios de salud mental”, ha reflexionado Pérez.

Pese a esta radiografía, el doctor Víctor Pérez ha querido destacar la buena noticia que ha supuesto para el ámbito de la salud mental el nacimiento en 2022 de la especialidad de Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia. “Si en los adultos las ratios de personal eran bajas, podemos imaginar cómo eran esas ratios en infanto-juvenil, cuando ni siquiera hemos tenido una formación especializada. Era una injusticia histórica en nuestro país que, por suerte, vamos a ser subsanada”, ha afirmado el portavoz de la SEPSM, que no obstante ha señalado que aún existen pocas unidades docentes en España que puedan hacer formación en esta especialidad, por lo que la salida de psiquiatras especializados en este ámbito “se presupone lenta y tardará bastante en poder dar respuesta a las plazas que necesita el país”.

Aumento de la demanda de atención a la salud mental

Según ha explicado el doctor Manuel Martín Carrasco, actual presidente de la SEPSM, que el Libro Blanco de la Psiquiatría en España vea la luz justo ahora se debe a una conjunción de factores, entre otros al citado desarrollo del título de médico especialista en Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia, al debate generalizado sobre la necesidad de recursos en el Sistema Nacional de Salud, al mayor peso y la mayor toma de conciencia de la importancia de la Salud Mental en el contexto internacional y nacional, y al innegable impacto de la pandemia ha tenido sobre la Salud Mental y el incremento de la demanda asistencial.

“Vivimos un momento de aumento de la demanda de atención. La situación es urgente, por lo que deben tomarse acciones a corto, medio y largo plazo, siempre con la finalidad de mejorar la calidad de la asistencia. A corto plazo, es importante conseguir que los psiquiatras retrasen su edad de jubilación, creando las condiciones oportunas para ello. También habría que facilitar el regreso de psiquiatras españoles afincados en otros países, y favorecer la incorporación a nuestro sistema de salud de psiquiatras procedentes de otros países, teniendo en cuenta, eso sí, la barrera idiomática, ya que el dominio del idioma es esencial para la atención en Psiquiatría”, ha expuesto Martín Carrasco.

En ese sentido, el presidente de la SEPSM ha destacado la importancia de que se hagan cambios “rápidamente” en el sistema de contratación del Sistema Nacional de Salud, “permitiendo el acceso a plazas estables y bien dotadas económicamente, con unas condiciones laborales que permitan la conciliación y la flexibilidad”; así como la necesidad de “flexibilizar” los contenidos de cada puesto, permitiendo de esta forma que se adapten mejor a los planes de carrera profesional de cada profesional.

 En todo caso, ha manifestado Manuel Martín Carrasco, todas las medidas tomadas en pro de mejorar la atención a la Salud Mental serán, en su opinión, “inútiles”, si no van acompañadas, además, por “una reflexión profunda sobre la prestación de la atención psiquiátrica en un contexto multiprofesional y se lleva a cabo una reorganización con un nuevo modelo de funcionamiento y de distribución de tareas”. Por último, el presidente de la SEPSM ha querido destacar otro “aspecto fundamental” a este respecto, que sería mejorar la coordinación entre las redes hospitalaria y extrahospitalaria, y entre los servicios sanitarios y sociales. “Las carencias sociales son un gran determinante de la necesidad de atención psiquiátrica”, ha concluido.

“La atención primaria está en crisis”, así de rotundo se muestra Emilio Rodríguez Bilbao, vicepresidente 2º de la Asociación Española de Comunicación Sanitaria (AECS) y moderador del webinar organizado por esta asociación bajo el título “Atención Primaria: Un caso de invisibilización informativa”.

“Es necesario contar a la ciudadanía que la atención primaria es su mejor garantía de salud”, añade y con este objetivo han organizado para el próximo martes 20 junio a las 18.00 horas un webinar gratuito en el que participaran Verónica Casado, médica de familia; Fermín Apezteguía, periodista especializado en información sanitaria; y Pedro Carrascal, director general de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP). El mismo estará moderado y coordinado por Emilio Rodríguez y la médica de familia Rosa Añel Rodríguez, que obtuvo el premio al Mejor Artículo de Comunicación con Aportaciones para la Divulgación en la Comunicación y Salud 2022 del XXXII Congreso de Comunicación y Salud en Zaragoza, por su artículo Exceso de información y déficit de conocimiento: un desequilibrio “perjudicial para la salud”.

En febrero de 2022 el British Journal of General Practice publicó un artículo titulado “Continuidad en Atención Primaria como predictor de mortalidad, hospitalización urgente y demanda de atención fuera de horario”. Según este estudio se demostró que cuando la relación médico de familia-paciente se mantiene estable durante más de 15 años la mortalidad se reduce en un 25-30% y se asocia con una menor necesidad de servicios fuera de hora de consulta y de ingresos hospitalarios urgentes. Por ello, la experta en seguridad de paciente y calidad, Rosa Añel, hace hincapié en “la necesidad de transmitir de manera clara, sencilla y contundente los beneficios que aporta una Atención Primaria de calidad a cada ciudadano individual y como gran bastión de una sanidad pública fuerte y en una cobertura universal”

Para el Dr. Rodríguez todos los agentes tienen un papel importante en esta tarea de volver a colocar a la AP en el lugar que le corresponde. Empezando por la financiación “y que llegue a esa cifra mágica del 25% del presupuesto sanitario total”, siguiendo por la ciudadanía, que “tiene que reaccionar, reclamar y exigir esto” y con el apoyo de los medios de comunicación, que como creadores de opinión no centren solo las noticias de salud en el campo de la innovación, investigación o tecnología.

Aunque su potencial uso en el ámbito de la salud mental se conoce desde mediados del siglo XX, la investigación de terapias con sustancias psicodélicas quedó paralizada tras la prohibición decretada en EE.UU. durante la Administración Nixon. No fue hasta entrado el siglo XXI cuando se retomaron estas líneas de investigación cuyos resultados empiezan a ver ahora la luz: Australia aprobó el pasado mes de febrero el uso de medicamentos que contengan las sustancias psicodélicas psilocibina (presente en los conocidos como hongos alucinógenos) y MDMA (éxtasis), que a partir de 1 de julio se podrán prescribir para el tratamiento, respectivamente, de depresiones resistentes que no mejoren con otros tratamientos y del síndrome de estrés postraumático. Canadá había hecho lo propio un año antes, una corriente a la que también se han sumado ya varios estados norteamericanos.

“El uso de psicodélicos para tratar a pacientes con trastornos mentales todavía no está permitido en España porque para eso se tienen que acabar los ensayos clínicos que estamos realizado y que la Agencia Europea del Medicamento o la española aprueben su indicación. Ahora está en curso un ensayo fase 2 con MDMA y otro fase 3 con psilocibina. Probablemente queden al menos dos o tres años para la aprobación de su uso en España”, ha explicado el doctor Óscar Soto-Angona, psiquiatra del Programa de Depresión Resistente en el Hospital Vall d’Hebron de Barcelona y presidente de la Sociedad Española de Medicina Psicodélica (SEMPSi), durante su participación en la mesa redonda La nueva revolución psicodélica: ampliando las fronteras terapéuticas en salud mental, enmarcada en el programa científico del 25º Congreso de la Sociedad Española de Patología Dual, que reúne estos días en Sevilla a más de 1.500 psiquiatras, psicólogos y profesionales sanitarios vinculados al ámbito de la salud mental.

El doctor Soto-Angona ha destacado que el MDMA ha demostrado “un potencial terapéutico enorme y mucho mayor que los antidepresivos actuales” para tratar el estrés postraumático, lo mismo que la psilocibina en el abordaje de la depresión. En concreto, según un estudio publicado en la revista Nature, la psicoterapia asistida con MDMA en pacientes con Trastorno de estrés postraumático grave favorece la remisión del trastorno en alrededor de un 67% de los casos. Según otro estudio publicado en The New England Journal, la tasa de remisión en psicoterapia con psilocibina en pacientes con depresión resistente rondaría el 30%. Y éstas no serán las únicas sustancias psicodélicas. “Ya hay otras sustancias que están generando mucho interés, como el 5-MeO-DMT, que es un psicodélico muy diferente, con una acción muy rápida, que también se está trabajando ya en varios ensayos clínicos para evaluar su uso para la depresión; o la ayahuasca, que se está investigando también para la depresión resistente o para duelos patológicos”, ha enumerado antes de afirmar que estas sustancias también han demostrado resultados prometedores en el abordaje de determinadas adicciones: “Una de las líneas de investigación más importantes es precisamente esta. Ya se conocía, por ejemplo, el potencial del LSD para tratar el trastorno por uso de alcohol. Y ahora se está investigando el uso de la psilocibina para tratar los trastornos por uso de tabaco y alcohol; y ya hay también algunos estudios provisionales analizando el potencial de la ayahuasca para tratar la adicción a la cocaína”.

Un cambio de paradigma para la psiquiatría

Como ha puntualizado el experto, el uso de estas sustancias se enmarca dentro de la psicoterapia asistida con psicodélicos. “No hay que entender las sustancias psicodélicas como un fármaco que quita el síntoma, sino como un catalizador de la psicoterapia que permite tratar de una manera mucho más global el trastorno mental”, ha matizado el psiquiatra, que ha asegurado que en esta terapia los resultados no dependen solo de la sustancia en sí, sino también de la preparación que ha recibido el paciente, de la forma en que se enfrenta a este proceso y del contexto (quién le acompaña, dónde se encuentra, la música que escucha…): “El uso controlado de los psicodélicos es lo que es terapéutico: tomarlos tras una serie de sesiones de preparación, aprovechar la toma para trabajar una serie de cosas, luego integrarlas, etc.”.

Según ha destacado el doctor Óscar Soto-Angona, uno de los puntos fuertes de estas sustancias es que favorecen los mecanismos de neuroplasticidad y permiten cambiar patrones de comportamiento y creencias que estaban muy arraigadas en una persona. “Permiten a las personas asomarse a una experiencia diferente a la que está experimentado día a día. Y aquí la psicoterapia tiene mucho que decir a la hora de integrar estas nuevas experiencias para crear nuevos mecanismos de comportamiento y nuevas creencias adaptativas. Por ejemplo, en una persona que está deprimida y que piensa que el mundo es un lugar esencialmente hostil, que no merece ser amado, que nadie cuida de él; estas sustancias permiten recoger una información más veraz de la realidad y cambiar esos esquemas cognitivos por otros que se ajustan más a la realidad y que son más adaptativos”, ha ejemplificado.

Con todo, para el psiquiatra del Hospital Vall d’Hebron de Barcelona, lo más importante de estas sustancias es que podrían suponer una revolución y un cambio de paradigma en el campo de la Psiquiatría: pasar de, únicamente, aplacar o atenuar los síntomas, a encontrar la solución a esos síntomas para que desaparezca la causa. “Es una revolución muy importante en la forma en que se abordan los problemas mentales. Por un lado, se pone en el centro a la psicoterapia y se trabajan los problemas mentales de una forma holística. Por otro, la perspectiva es que estos tratamientos sean curativos, es decir, que sean tratamientos que se administren en una o dos ocasiones y que permitan a la persona recuperarse de sus síntomas y no necesitar ningún tratamiento después”, ha enfatizado el experto, que no obstante ha hecho un llamamiento a la cautela porque por el momento solo se trata de tratamientos experimentales. “Todavía no disponemos de evidencia suficiente y queda camino por recorrer para poder implementar estas terapias de manera generalizada y segura” ha concluido.