Centros Sanitarios

Medio centenar de personas mayores han realizado un belén viviente en la Residencia y Centro de día Kirikiño del barrio bilbaíno de Santutxu y en la Residencia Barrika Barri, en Barrika. Las personas mayores de ambas residencias tradicionalmente solían reunirse para llevar a cabo esta y otras iniciativas navideñas, pero la pandemia de la COVID-19, por segundo año consecutivo y debido al actual incremento contagios, no ha posibilitado realizar la actividad de forma presencial, pero sí de forma conjunta.

En este sentido, desde las residencias afirman que “la nueva variante ómicron y la pandemia no han podido con la tradición” y explican que “ambas residencias se han conectado mediante videoconferencia y han realizado y compartido simultáneamente la iniciativa; estimulando de esta forma su psicomotricidad, su capacidad cognitiva y la sociabilidad”.

En el acto las personas mayores, siguiendo las medidas de seguridad frente a la COVID-19, han representado el anuncio del ángel a la Virgen María; la llegada de los pastores a Belén; el nacimiento de Jesús; el camino que recorre la estrella; y la Epifanía de los Reyes Magos. Para la cita han preparado ellos mismos los disfraces y los escenarios

Personas mayores de la Residencia Barrika Barri, situada en la localidad vizcaína de Barrika, y adolescentes de la Asociación Galea de Getxo -que reúne a las alumnas del Colegio Ayalde pertenecientes a esta asociación de tiempo libre- se han reencontrado tras más de un año separados por la pandemia de la COVID-19.

Cabe decir que este reencuentro se había pospuesto hasta que los mayores recibieran la tercera dosis de la vacuna frente a la COVID-19 y las adolescentes sus dos dosis correspondientes. Una vez vacunados todos, el encuentro ha sido posible.

Antes de comenzar la pandemia de la COVID-19, las alumnas de Ayalde acudían periódicamente al centro residencial para llevar a cabo actividades de voluntariado y acompañamiento con los mayores de la residencia. Durante este tiempo, han mantenido el contacto gracias al mundo digital y a las pantallas con el que han desarrollado actividades conjuntas.

El reencuentro, que ha tenido lugar cumpliendo las medidas de seguridad frente a la COVID-19, ha consistido un trivial de preguntas entre los mayores y las jóvenes en las que han compartido cómo han vivido la pandemia desde sus ámbitos.

Asimismo, entre otras actividades, las adolescentes de la Asociación Galea han ayudado a las personas mayores de Barrika Barri a realizar las tradicionales postales navidades que luego entregarán a sus familiares.

Idoia Ortiz de Barrón, terapeuta de la Residencia Barrika Barri, ha explicado que “a lo largo del año realizan numerosas actividades e iniciativas con las que abrimos las puertas de la residencia a varios colectivos. Gracias al mundo digital no hemos perdido el contacto con las organizaciones con las que solíamos realizar diferentes talleres a lo largo del año”.

“Así, este reencuentro ha sido muy emotivo porque se conocen y durante este tiempo de pandemia se han visto por cámara, se han escrito cartas y al verse se preguntaban mutuamente quién era quién. En Barrika Barri entendemos que el envejecimiento y la discapacidad van más allá del área sociosanitaria y afecta a otros ámbitos como el aprendizaje a lo largo de la vida, la participación social, los valores, la cultura y el ocio. Por ello, fomentamos las relaciones con otros colectivos como la Asociación Galea”.

La Fundación Argia de Getxo (Bizkaia) ha premiado al Hospital Aita Menni por un cortometraje contra el estigma hacia las personas con enfermedad mental que la institución sanitaria vasca ha realizado con el Grado de Comunicación Audiovisual de la Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educación de Mondragon Unibertsitatea.

El galardón ha sido entregado en la segunda edición del festival de cortometrajes Dokumentala, organizado por Argia Fundazioa. Argia es una entidad de prestigio en Euskadi que lleva más de 30 años acompañando a personas que viven bajo un diagnóstico de enfermedad mental para mejorar su calidad de vida y la imagen social que la sociedad tiene de este colectivo.

Dokumentala nació en 2020 para mostrar, mediante el lenguaje del cine, el poder transformador del apoyo entre personas. Es por ello que el eje temático de los cortometrajes presentados es visibilizar relaciones de apoyo que se pueden dar en la sociedad y que generan cambios positivos en las personas, en los colectivos y en los municipios. El festival cuenta con el apoyo del Departamento de Acción Social y el Departamento de Euskera, Cultura y Deporte de la Diputación Foral de Bizkaia y la Fundación BBK.

Aita Menni ha ganado el premio en la categoría de mejor cortometraje presentado por una entidad social. Este reconocimiento ha sido recogido durante una gala celebrada en la Sala BBK Bilbao por Vicente Hueso, coordinador de los  dispositivos comunitarios destinados a personas con trastorno mental grave que el Hospital Aita Menni gestiona en Gipuzkoa, e Intza Maiora, educadora social del Centro de Rehabilitación Psicosocial de Aita Menni en Beasain.

SOBRE LA PELÍCULA PREMIADA

‘Zarena Gara’, en castellano ‘Somos lo que eres’, es el primer proyecto de colaboración que Aita Menni llevó a cabo en 2018 con la Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educación de Mondragon Unibertsitatea. La película forma parte del trabajo de fin de grado (TFG) del Grado en Comunicación Audiovisual de: Saioa Murua y Jon Gárate, como guionistas, e Iratz Urkizu, cámara. La dirección ha corrido a cargo de Idoia Astigarraga, tutora del proyecto, y Aitor Zuberogoitia, coordinador del TFG. 

El cortometraje muestra un día completo de un joven de 30 años diagnosticado con esquizofrenia que hace vida normal, yendo a trabajar, haciendo deporte y saliendo con sus amigos para cenar.

En este sentido, la película está dirigida a quienes todavía piensan que las personas que sufren una enfermedad mental no pueden participar de forma activa e igualitaria en la sociedad y han de vivir alejadas de nuestro entorno social comunitario.

Enlace al cortometraje: https://www.youtube.com/watch?v=AKbD7VI5vyA

MÁS DE 115 PROPUESTAS

En total, han sido 115 las propuestas que se han presentado en esta segunda edición de Dokumentala, de diferentes comunidades autonómicas y países y donde cabe destacar, según señalan desde la Fundación Argia, “la calidad de las propuestas y el abanico de las mismas, que han ido desde la denuncia de situaciones de vulneración de derechos humanos, de desarraigo y abandono, hasta dibujar diferentes situaciones sociales donde las personas van tejiendo redes de apoyo para ir construyendo una comunidad donde sostener la diferencia”.

Un jurado formado por personas vinculadas al mundo del cine, a la Facultad de Bellas Artes de la UPV/EHU, y usuarias y profesionales de Argia Fundazioa, han determinado los cuatro cortometrajes ganadores, en las categorías de premio junior, premios a mejores cortometrajes de ficción y el premio Argia Fundazioa que reconoce al mejor cortometraje presentado por una entidad social.

Los juguetes no sólo son fuente de ocio para los niños, niñas y jóvenes, sino que ayudan a mejorar sus habilidades comunicativas, o a relacionarse. Ahí reside la importancia de que cada niño y cada niña tenga un juguete, y la familia y el entorno entiendan por qué este tipo de productos deben estar adecuados a cada persona, edad, y capacidades.

Bajo esta premisa, la campaña ‘El juguete educativo’ de Cruz Roja Juventud vuelve a organizarse en todo el territorio nacional para intentar recoger el mayor número de juguetes posible. En Euskadi el objetivo es de 11.427 (Álava 1000, Gipuzkoa 5427, Bizkaia 5000) juegos y juguetes que sean nuevos no sexistas y no bélicos a partir del 20 de noviembre para promover el juego saludable y enriquecedor.

Estos juegos se entregarán a principios de año a las familias de 3909 (Álava 600, Gipuzkoa 1809, Bizkaia 1500) niños y niñas en situación de vulnerabilidad que no tienen garantizado su derecho al juego. Se trata de un proyecto anual, que tiene su mayor peso con la llegada de las navidades, pero a lo largo de todo el año se atiende a los menores que no pueden acceder a un juguete como los demás niños y niñas.

Todo ello con el objetivo de promover el uso de juegos y juguetes como herramienta educativa y de trasmisión de valores en el contexto escolar y familiar La crisis derivada de la situación sanitaria por la COVID 19 ha empeorado la situación de muchas familias atendidas por Cruz Roja, y por ello, esta campaña cobra aún más importancia en este contexto en el que se busca garantizar que estos niños, niñas y jóvenes no tengan dificultades para el acceso al juego.

Además de la entrega de juguetes en los puntos de recogida habilitados y sedes de Cruz Roja se puede colaborar con la campaña realizando donaciones a través de: la web de CruzRoja, el BIZUM de Cruz Roja Álava con el concepto “Juguetes” al número 01389, a través del teléfono 900104971 y mediante el envío de SMS con la palabra JUGUETE al 38088 (3euros).

La iglesia de San Vicente, en San Sebastián, ha acogido recientemente un concierto de apoyo a las personas de Gipuzkoa con daño cerebral, que ya va por su quinta edición. El concierto, en esta ocasión, ha sido ofrecido por la Coral Aita Donostia Abesbatza, que está compuesta por 65 coralistas bajo la dirección de Javier Alberdi.

El concierto, que estuvo enmarcado en la celebración del Día del Daño Cerebral celebrado recientemente, fue organizado por ATECE-Gipuzkoa, la asociación guipuzcoana de familiares de personas con daño cerebral adquirido, y el Hospital Aita Menni, centro vasco hospitalario especializado en la atención y rehabilitación de personas con daño cerebral adquirido.

El objetivo de la iniciativa fue que la sociedad visibilice a las personas afectadas y que reivindiquen junto con a ellos su plena integración y participación social.

El recital fue un éxito y gran cantidad de personas acudieron a la convocatoria. Entre todos los asistentes, destacaron los anfitriones del evento: los miembros de ATECE Gipuzkoa y del Hospital Aita Menni.

Por parte de ATECE, estuvo el presidente José Manuel Amador, que actuó de maestro de ceremonias, y estuvo acompañado por varios amigos y miembros de la asociación. En su intervención, dio las gracias a la Coral Aita Donostia y a su director Javier Alberdi.  De Aita Menni encabezó la lista de asistentes el director, Mikel Tellaeche, junto a los compañeros del centro de Aita Menni de Donostia, en Zuatzu.

Asimismo, también estuvieron Txaro Rodrigo, directora general de Atención a la Dependencia y la Discapacidad de la Diputación Foral de Gipuzkoa; y Aitziber San Román, concejala de Acción Social del Ayuntamiento de Donostia. Dicha institución  se iluminó de azul para sensibilizar a la ciudadanía sobre el daño cerebral adquirido. Desde ATECE Gipuzkoa aplaudieron y agradecieron esta iniciativa.

SOBRE CORAL AITA DONOSTIA ABESBATZA

La Coral Aita Donostia Abesbatza está compuesta por sesenta y cinco coralistas bajo la dirección de Javier Alberdi. El programa previsto para su concierto en favor de las personas afectadas por una lesión cerebral incluye el Ave Maria, de Tomás Luis de Victoria; O Jesu Christe, de Van Berchem, y Oculi Omnium, de Charles Wood, entre los temas clásicos, a los que se unirán canciones populares como Se equivocó la paloma, de Carlos Gustavino, o Herribera, de Benito Lertxundi con arreglos de Lorenzo Ondarra.

LA REALIDAD DEL DAÑO CEREBRAL

Alrededor de 20.000 vascos padecen daño cerebral adquirido. El daño cerebral adquirido se refiere a la afectación de estructuras encefálicas en personas que no han nacido con ningún tipo de lesión neurológica pero que en un momento posterior de su vida sufren un accidente cerebrovascular.

La forma más común de daño cerebral adquirido son los ictus y el traumatismo craneoencefálico (TCE), cuya principal causa, a su vez, son los accidentes de tráfico, aunque también los laborales y deportivos.  Las secuelas de un daño cerebral son múltiples y, dependiendo de la gravedad y de la zona afectada, se manifiestan en trastornos de la movilidad, problemas de comunicación, déficit cognitivos y alteraciones emocionales y de la conducta. Esta combinación de secuelas imposibilita la realización de alguna actividad básica de la vida diaria en un 60% de los casos y la discapacidad severa o total en un 45%.

El 34% de los hospitalizados por gripe tiene una enfermedad cardiovascular de base. Por ello, y coincidiendo con el inicio de la campaña de vacunación antigripal, la Sociedad Española de Cardiología (SEC) ha recordado a todos los pacientes con enfermedad cardiovascular la importancia de que reciban esta vacuna porque es la medida más eficaz para prevenir la infección por el virus de la gripe y sus complicaciones. Asimismo, deben vacunarse aquellos con factores de riesgo cardiovascular como la hipertensión arterial, la diabetes mellitus y la obesidad.

“Sabemos que el riesgo de desarrollar un infarto de miocardio durante los brotes de gripe se sitúa en torno al 10% y se mantiene elevado incluso tras el periodo de exposición al virus, de forma que hasta el 6% de los infartos se relacionan con esta infección respiratoria”, recuerda la Dra. Amelia Carro, portavoz de la SEC, quien indica también que la vacunación antigripal reduce nueve veces el riesgo de infarto.

Sin embargo, diversos estudios han demostrado que la vacuna contra la gripe tiene un importante papel en la prevención cardiovascular, con una reducción del riesgo de entre el 17 y el 54%.

“Esto indica que la eficacia de las vacunas antigripales en la prevención cardiovascular es comparable o superior a muchas medidas de prevención secundaria, como la toma de antihipertensivos, estatinas o el abandono del hábito tabáquico”, subraya la Dra. Amelia Carro. Y es que, los fármacos antihipertensivos reducen el riesgo de eventos cardiovasculares hasta un 25%, las estatinas hasta un 30% y el abandono del tabaco hasta un 43%.

Nueva evidencia

Por otro lado, el estudio IAMI trial, presentado recientemente en el Congreso Europeo de Cardiología también ha demostrado la eficacia de la vacunación antigripal en un grupo concreto de pacientes. Todos aquellos que acudían al hospital para hacerse un cateterismo urgente o programado recibían la vacuna contra la gripe durante el ingreso, con independencia de que fuera o no temporada de vacunación. El estudio demostró que, al año, la vacuna reducía un 41% la mortalidad por todas las causas, un 41% la mortalidad cardiovascular pero no de forma significativa los casos de trombosis del stent y de infarto de miocardio.

Para la cardióloga, estos resultados resultan impactantes. La reducción del objetivo primario (combinado de mortalidad por todas las causas, infarto de miocardio y trombosis del stent) se reduce significativamente un 28%. Pero al analizar los componentes por separado, en objetivos secundarios, la significación no responde a reducción de infarto de miocardio ni trombosis del stent, sino a reducción de la mortalidad por todas las causas (41%). También hay reducción de mortalidad por causas cardiovasculares (41%). “La vacunación, por lo tanto, confiere una ventaja de supervivencia por mecanismos más allá de la prevención de infecciones/complicaciones infecciosas. Esto refuerza la idea de incluir la vacunación antigripal dentro de las medidas de prevención secundaria cardiovascular”, valora la Dra. Carro.

Evidencia nuevas vacunas antigripales

La especialista en cardiología ha participado como representante de la SEC en la elaboración del libro ‘‘Revisión y análisis de las evaluaciones públicas de organismos internacionales sobre los niveles de evidencia de las nuevas vacunas antigripales’, promovido por la Asociación Española de Vacunología (AEV).

El texto revisa los niveles de evidencia y la calidad de las nuevas vacunas antigripales, sintetizando, aunando y facilitando la interpretación de las recomendaciones realizadas por diferentes organismos internacionales independientes a la luz del contexto sanitario de España.

También recoge una evolución de la cobertura de vacunación antigripal en la temporada 2020-2021 y las diez previas en la población ≥ 65 años en nuestro país. Llama la atención que la pasada temporada se obtuvo una cobertura en este grupo poblacional del 67,7%, según los datos provisionales disponibles, frente al 54,7% de la campaña 2019-2020.

“El objetivo en la presente temporada es alcanzar tasas de vacunación mayores o iguales al 75%, tanto en personas mayores de 65 años como en los profesionales sanitarios. Debemos implicarnos, vacunándonos y vacunando a nuestros pacientes”, remarca la Dra. Carro. La SEC recuerda a todos los pacientes con enfermedad cardiovascular la recomendación de vacunarse también frente a la COVID-19.

En la elaboración del documento han participado también representantes de la Asociación Española de Pediatría (AEP), la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH), la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) y la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG).

Recientemente se ha puesto en marcha la nueva terraza del servicio de Psiquiatría, ubicada en la tercera planta del Hospital Galdakao-Usansolo de Osakidetza cuyo fin es ofrecer un nuevo recurso al aire libre para pacientes de esta unidad. Numerosos estudios inciden en los beneficios de la naturaleza en la salud y en particular en la salud mental.

Hasta ahora los pacientes de Psiquiatría solo podían salir a pasear con el acompañamiento de profesionales del servicio y ahora tienen a su disposición un espacio 44 metros² que cuenta con un techo acristalado que permite su apertura y ventanas con filtro solar.

En este nuevo espacio se realizarán diferentes actividades con un número limitado de pacientes por turno, siempre acompañados del personal sanitario. Por ejemplo: las reuniones terapéuticas y psicoeducativas de pacientes, de habilidades sociales y ocupacionales, entre las que se ha incluido la posibilidad de practicar la jardinería.

Además, se realizarán tareas que ya se realizaban en un entorno más amigable, se ofertarán nuevas actividades de ocio, de relajación y de resocialización, ya que será un entorno en el que se puede favorecer el apoyo mutuo y la conversación o, simplemente, se usará como lugar de descanso.

Este proyecto se enmarca en el Plan de Humanización del servicio de Psiquiatría, que a su vez se enmarca en el plan de la OSI Barrualde-Galdakao, y que en los últimos años ha puesto en marcha otras iniciativas como: un gimnasio dentro del servicio, desayunos saludables o la eliminación del tabaco en sus instalaciones.

Así mismo, esta iniciativa también contribuye a la lucha contra el estigma de la propia enfermedad mental y de los centros que la acogen, vistos, a menudo, como unos espacios inhóspitos, cuando en realidad no lo son.

La Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF) ha advertido de que España, tras las graves olas de la COVID-19, tiene que atender ya a una mayor cantidad de personas con discapacidad debido a las secuelas de esta enfermedad. Estos pacientes COVID-19 con consecuencias físicas se suman ya al incremento constante de personas que sufren discapacidad por envejecimiento.

Asimismo, también están incrementando las listas de espera de los Servicios de Medicina Física y Rehabilitación el aumento en la supervivencia de personas con secuelas de enfermedades graves; y pacientes que han sido sometidos a técnicas quirúrgicas y requieren rehabilitación posterior.

Estas afirmaciones han sido realizadas por la presidenta de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF), la Dra. Carolina de Miguel, durante la rueda de prensa de presentación del 59º Congreso Nacional de la SERMEF y 1er Congreso Iberoamericano de Rehabilitación que se celebra en Murcia. La experta ha estado acompañada por el Dr. Juan Antonio Olmo Fernández-Delgado, del Hospital General Universitario Morales Meseguer de Murcia, y presidente del Comité Organizador presidente del Comité Organizador del Congreso; y el presidente del Comité Científico del Congreso, el Dr. Carlos Cordero.

La máxima representante de los médicos rehabilitadores de España ha evidenciado que “es necesario que aumenten los recursos y el número de especialistas en Medicina Física y Rehabilitación”. “La pandemia ha puesto de manifiesto necesidades importantes de especialistas y de recursos, que ahora se ve incrementada para atender a quiénes la COVID les ha dejado secuelas que produzcan discapacidad. Hay que tener en cuenta que dicha discapacidad puede ser crónica y requerir valoración durante prácticamente toda la vida de la persona que la presenta”, ha agregado.

En este contexto, la presidenta de la SERMEF ha aseverado que la pandemia de COVID-19 “ha supuesto un gran reto para todos los servicios de Medicina Física y Rehabilitación que han de coordinar el tratamiento que requieren los pacientes con secuelas COVID, al tiempo que no pueden desatender el resto de procesos causantes de discapacidad: ictus, lesiones medulares, amputaciones, lesiones traumatológicas, cirugías de diversa índole… Procesos cuya recuperación no se puede concebir sin intervención por parte de Rehabilitación”.

La presidenta de la SERMEF ha aprovechado su comparecencia para “agradecer al Ministerio de Sanidad la sensibilidad que está teniendo en la necesidad de incrementar las plazas de especialistas MIR para la especialidad de Medicina Física y Rehabilitación, y esperamos que está tónica se mantenga y sea una realidad en un futuro a corto plazo, dada la necesidad”.

Las secuelas en números

En su intervención, Carolina de Miguel ha desgranado que las intervenciones realizadas desde la especialidad médica de Medicina Física y Rehabilitación “permiten abordar las distintas secuelas que puede presentar un enfermo que ha sufrido COVID grave: desde limitaciones físicas hasta trastornos de la deglución, limitaciones por la insuficiencia respiratoria o déficits cognitivos y conductuales”.

Para cuantificar estas secuelas y su necesidad de tratamiento por parte de los Servicios de Rehabilitación, la Dra. ha aportado datos del estudio del Grupo de Trabajo COVID-19 de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física que se ha realizado recientemente en más de 300 pacientes de hospitales de España para describir la situación funcional de los pacientes COVID-19 al alta hospitalaria.

“Al dejar el hospital, dos de cada tres pacientes presentaban sensación de ahogo o disnea al andar rápido, subir cuestas o incluso por terrenos llanos con necesidad de detenerse; y el 27,4% del total de los pacientes analizados (1 de cada 4 pacientes) necesitaba ayuda para caminar (bastón, andador o apoyo en otra persona), pocos necesitaron silla de ruedas, sólo un 7,4%”, ha indicado la Dra. Carolina de Miguel.

Asimismo, ha resumido que “en general el 54% de los pacientes que ha estado ingresados en un hospital por COVID-19 ha necesitado recibir tratamiento médico-rehabilitador al alta; y de los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), 7 de cada 10 necesitaron tratamiento médico-rehabilitador al ser dado de alta (68,5%)”.

COVID persistente

Durante la rueda de prensa se ha puesto de manifiesto también que la Medicina Física y Rehabilitación también trata la enfermedad ‘pos-COVID-19’, también denominada COVID-19 persistente, que la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha definido de forma oficial recientemente en el presente mes de octubre. Es un síndrome que se caracteriza por la persistencia de síntomas de COVID-19 semanas o meses después de la infección inicial, o por la aparición de los síntomas tras un tiempo sin ellos.

De esta forma, la presidenta de la SERMEF ha afirmado que “el periodo de recuperación tras el alta hospitalaria se alarga. Según datos del Ministerio de Sanidad, aproximadamente 1 de cada 5 personas tiene algún síntoma tras 5 semanas de la infección; y se estima que 1 de cada 10 personas tiene algún síntoma tras 12 semanas de la infección”.

“Vemos personas con imposibilidad de hacer cosas tan sencillas como subir una pendiente mínima, caminar más allá de 10 minutos o hacer una tarea tan cotidiana como lavarse el pelo, que puede resultar extenuante”, ha concluido la presidenta de la SERMEF.

Los especialistas en dolor crónico ahondan en la situación de la mujer frente al dolor crónico y su tratamiento en el marco del XVII Congreso de la Sociedad Española del Dolor. El caso femenino es de gran importancia, ya que, tal y como exponen los especialistas, hasta un 28% de las mujeres (unos seis millones de españolas) de cualquier edad y etnia padecen dolor vulvar crónico y hasta un 10% de la población femenina en edad fértil presenta dolor pélvico de forma crónica.

En la sesión ‘El dolor del cromosoma X’ de la reunión nacional de los expertos en dolor crónico, Juan García Carrasco, anestesiólogo del Hospital San Juan de Dios de Burgos, presenta la exposición ‘Manejo del dolor en la embarazada’, Lydia Serra Llosa, fisioterapeuta especialista en pelviperineología del Instituto de Fisioterapia Pélvica Integral, expone el ‘Abordaje de la vulvodinia desde la fisioterapia’, y Ramón Usandizaga Elio, jefe de sección del servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Universitario La Paz, se centra en las ‘Novedades en el tratamiento de la endometriosis’.

Dolor vulvar

La vulvodinia se define como el dolor o malestar vulvar crónico que persiste durante más de tres meses y no cuenta con un origen identificable. En la actualidad se calcula que esta situación afecta del 10 al 28% de las mujeres de todos los rangos de edad y etnias. “Las pacientes experimentan sensación de irritación, quemazón, ardor, escozor o carne viva, que pueden afectar a toda la vulva (vulvodinia generalizada) o solo a una parte de la misma como el clítoris (clitoridinia) o el vestíbulo vaginal (vestibulodinia)”, indica Lydia Serra.

La especialista hace hincapié en que este dolor no es un síntoma, sino que es la propia patología. “La vulvodinia se debe considerar una enfermedad de dolor crónico primaria, sin causa identificable, con factores genéticos, infamatorios, hormonales y musculares implicados en su desarrollo.”, explica.

Además, el aspecto psicológico también cuenta con un gran peso a la hora de perpetuar o aumentar la intensidad de la dolencia. Entre ellos se pueden encontrar factores como la angustia psicológica, el pensamiento catastrofista, factores cognitivo-conductuales, la percepción de la enfermedad y la fatiga mental. Todas estas situaciones, para la especialista, “demuestran la importancia de un abordaje multidisciplinar que preste importancia a los aspectos biológicos, psicológicos y sociales de la paciente”.

Por último, Lydia Serra destaca la importancia de la fisioterapia a la hora de abordar el dolor crónico. Así, afirma que “la fisioterapia forma parte de un tratamiento holístico global, multidisciplinar, como primera línea de tratamiento conservador, integrado en un tratamiento médico/farmacológico y psicoterápico, al que se pueden asociar procedimientos invasivos por parte de estas unidades y que deben ser individuales para cada paciente”.

Endometriosis

La endometriosis, que se produce cuando las células del revestimiento del útero se desarrollan en otras zonas del cuerpo, es la causa más frecuente de dolor pélvico crónico en la mujer. Se calcula que afecta del 2 al 10% de las mujeres en edad fértil. De hecho, Usandizaga indica que “es previsible que esta patología se termine por diagnosticar en más de la mitad de las mujeres que presentan dolor pélvico de forma crónica”.

Esta patología presenta como síntomas principales la infertilidad y el dolor. Ante esta situación, tal y como recalca Usandinzaga, “los especialistas en el tratamiento del dolor deben tener en cuenta los deseos de la mujer, sobre todo respecto a su intención de tener hijos”.

El tratamiento de la endometriosis cuenta con vías médicas y quirúrgicas. Los tratamientos médicos no son curativos y se dirigen a controlar los síntomas. Es decir, tratan de evitar la progresión de la enfermedad, prevenir las recurrencias en las mujeres que han sido intervenidas y preservar la fertilidad. Por otro lado, la opción quirúrgica se centra en extirpar todas las lesiones existentes, situación que aumenta el riesgo de complicaciones y secuelas a largo plazo. Respecto a esta última vía de tratamiento, Usandizaga señala que “en base a sus posibles complicaciones, esta opción se reserva para las ocasiones en las que no se consigue controlar el dolor de las pacientes a través del tratamiento no quirúrgico”.

“La endometriosis es una enfermedad crónica que requiere un plan de gestión para toda la vida que debe prolongar lo máximo posible el uso de las alternativas no quirúrgicas”, afirma Usandizaga.

Dolor y gestación

En el caso de las mujeres embarazadas, Juan García Carrasco explica que, “no se debe subestimar el dolor de origen no obstétrico durante el embarazo, ya que, en muchas ocasiones, se retrasa su diagnóstico y no se ofrece a la embarazada un adecuado enfoque terapéutico. En muchas situaciones se normalizan episodios dolorosos que pueden desembocar en problemas más graves como el dolor de la cintura pélvica”.

“Cuando surge dolor durante el embarazo, los especialistas se encuentran frente a un enorme hándicap, ya que muchos de los fármacos que se utilizan para abordar estas situaciones pueden ser perjudiciales para el feto”, indica García que, además, explica que “ante una situación como esta, el abordaje terapéutico consiste en un tratamiento farmacológico adecuado, técnicas intervencionistas y terapias no farmacológicas (hábitos de vida saludable, ejercicio físico, técnicas de relajación, yoga, etc.) que permiten controlar el dolor en la mayoría de los casos”.