Encuentros con la salud

El virus del Virus del Papiloma Humano (VPH) es un virus muy común que se transmite de persona a persona por cualquier tipo de contacto sexual. El VPH se transmite por contacto directo entre los epitelios, provocando lesiones en aquellos que infecta como pueden ser las verrugas, que es lo que más conoce la población.

Las verrugas en Medicina reciben el nombre de papiloma y por eso el virus se denomina de esa forma. Hay descritas más de 200 cepas de VPH y hay algunas que sin producir verrugas pueden producir lesiones. Estas lesiones son visibles al microscopio pero no a la vista porque no se manifiestan como verrugas y pueden ser precancerosas.

Estas afirmaciones han sido realizadas por el Dr. Jose C. Quílez Conde, médico adjunto al servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Universitario Basurto y vocal de la Junta Directiva de la Asociación Española de Patología Cervical y Colposcopia durante la conferencia Cómo protegerse del virus del papiloma humano del programa “Encuentros con la Salud”.

“Encuentros con la Salud” regresa después de tres años de parón provocado por la pandemia de COVID-19 y vuelve con el mismo tema con que arrancó en octubre de 2007 con el fin de actualizar el conocimiento en torno al primer tema que se trató, el Virus del Papiloma Humano, y dar continuidad al programa.

La infección VPH se puede contraer cuando se mantienen relaciones sexuales por vía vaginal, anal, oral o por contacto genital estrecho. Puede causar cáncer de cuello uterino en las mujeres, así como otros cánceres anogenitales, oro faríngeos y verrugas genitales en mujeres, pero también en hombres.

Se trata de la infección de transmisión sexual más prevalente. Normalmente estas infecciones son transitorias y entre el 80 y el 90% desaparecen en uno y dos años, pero existe una clara evidencia de la relación del VPH con la aparición de cáncer de cuello de útero, por lo que la extensión de cribados y de vacunas son muy importantes. Extender la vacunación y los cribados del virus del papiloma humano frenarán los cánceres que provoca, tanto en mujeres como en hombres.

En este contexto, el Dr. C. Quílez destaca que la infección del Virus del Papiloma Humano no tiene tratamiento. “No se puede tratar la infección y la tiene que eliminar el propio organismo, de tal forma que lo único que podemos hacer es o bien prevenir el contagio o, una vez que se ha producido, tratar de prevenir sus consecuencias malignas. Los cribados y las vacunas son muy importantes”.

El País Vasco, ejemplo en cribados de cáncer de útero

La estrategia en el Sistema Nacional de Salud estipula que para 2024 todos los programas de cribado en cáncer de cérvix tienen que estar implantados e  iniciados en todas las comunidades autónomas y el País Vasco lo tiene implantando desde 2018, siendo pionera en este campo de prevención.

En esta línea, el Dr. Jose C. Quílez Conde señala que “ese plazo expira en 2024 y a finales de este año las comunidades que no tengan un sistema ya establecido o iniciado lo tienen que hacer. Nosotros ya lo tenemos desde hace mucho tiempo”.

“El programa del cribado de cáncer de cérvix que se realiza en Euskadi es pionero en el Estado y desde 2018 detecta de forma precoz lesiones premalignas y el cáncer de cuello de útero o cérvix en sus fases iniciales. La prueba de cribado o detección precoz consiste en tomar y analizar una muestra de las células que recubren el cuello del útero”, se congratula.

Vacuna, también en niños

Hasta ahora la vacuna del Virus del Papiloma Humano se ha inoculado en niñas, pero se extiende también a los niños. Se introduce en Euskadi por vez primera la extensión de la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) a niños de 12 años en el recién inaugurado curso escolar 2023/2024.

En este contexto, el especialista afirma que “los hombres no estamos exentos del virus del papiloma humano. Hay muchos puntos que proteger con una vacunación como puede ser el cáncer de pene o de ano y por el beneficio que eso produce para las mujeres, por la inmunidad de rebaño. Cuantas menos personas estén expuestas y más rápido se elimine mejor”.

Respecto a los beneficios de la vacuna del VPH, el Dr. C. Quílez destaca que se administra a los 11-12 años porque “es importante hacerlo antes del inicio de las relaciones sexuales, ya que es cuando se obtiene un beneficio máximo, pero también lo es en personas que ya han mantenido relaciones y pueden estar infectadas”.

“Encuentros con la Salud” es una iniciativa de El Correo para la formación, divulgación y promoción que cuenta también con la colaboración de Docor Comunicación, agencia especializada en comunicar contenidos de salud y, desde este año, cuenta con la asesoría científica de la Real Academia de Medicina del País Vasco que preside el médico y nutricionista, el Dr. Javier Aranceta. Además, en su regreso, las conferencias sobre salud dirigidas a la población general que conforman Encuentros con la Salud se realizan en Salón El Carmen de Bilbao.

Bajo el título Cómo protegerse del virus del papiloma humano, el Dr. Jose C. Quílez Conde, médico adjunto al servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Universitario Basurto y vocal de la Junta Directiva de la Asociación Española de Patología Cervical y Colposcopia, ofrecerá una conferencia gratuita y abierta al público hasta completar aforo dentro del programa “Encuentros con la Salud”. El coloquio se desarrollará el miércoles 27 de septiembre de 2023 a las 19.00 horas en Salón el Carmen Aretoa, ubicado en la parroquia de El Carmen en la plaza Indautxu (Bilbao).

“Encuentros con la Salud” regresa después de tres años de parón provocado por la pandemia de COVID-19 y vuelve con el mismo tema con el que arrancó en octubre de 2007 con el fin de actualizar el conocimiento en torno al primer tema que se trató, el Virus del Papiloma Humano,  y dar continuidad al programa.

“Encuentros con la Salud” es una iniciativa de El Correo para la formación, divulgación y promoción que cuenta también con la colaboración de Docor Comunicación, agencia especializada en comunicar contenidos de salud y, desde este año, cuenta con la asesoría científica de la Real Academia de Medicina del País Vasco, que preside el médico y nutricionista, el Dr. Javier Aranceta.

Fecha: miércoles 27 de septiembre de 2023

Hora: 19.00 horas

Lugar: Salón el Carmen Aretoa, ubicado en la parroquia de El Carmen en la plaza Indautxu (Bilbao)

ENTRADA LIBRE Y GRATUITA hasta llenar el aforo

El sobrepeso y la obesidad no han parado de aumentar en los últimos años, hasta el punto de ser considerados como una especie de ‘pandemia’. En muchas ocasiones, la alimentación se considera una medida suficiente para evitar esta situación. Pero, como ha advertido Manuel Landecho, especialista en Medicina Interna y de la Unidad de Chequeos de la Clínica Universidad de Navarra (CUN), “perder 35 kilos solo con dieta es muy difícil y suele conducir al desánimo y la desesperación. En la actualidad este tipo de objetivo es alcanzable, pero gracias al avance de la cirugía y los tratamientos personalizados que combinan múltiples estrategias”.

Víctor Valentí, codirector del Área de Obesidad de la CUN y especialista en Cirugía General y Digestiva; Javier Escalada, director del Departamento de Endocrinología y Nutrición, y el ya mencionado Manuel Landecho han ahondado en los nuevos enfoques para el tratamiento de esta patología el martes, 8 de febrero, en la jornada divulgativa Encuentros con la Salud. En esta ocasión, la conferencia, que se ha titulado ‘Obesidad: la otra pandemia. Un nuevo enfoque para su tratamiento’, se ha celebrado de forma íntegramente online.

Sin solución universal

Al abordar esta patología, es común pensar que las medidas que tuvieron éxito en un caso, podrían extrapolarse al resto. Sin embargo, no cuenta con una solución universal. “Hay tantos tipos de obesidad como personas. Hay personas obesas por factores genéticos, por situaciones psicológicas, por su estilo de vida, etc. Evidentemente, aplicar la misma medida en todos los casos no resultaría efectivo. Tampoco es lo mismo tratar a un paciente obeso de 35 años con capacidad de hacer deporte, que a uno de 52 con una lesión de rodilla”, ha indicado Landecho.

Ante esta situación, adaptar el tratamiento a las situaciones y características propias de cada persona resulta clave. En este punto, el doctor Landecho ha explicado que “hay que conocer a cada paciente, estudiar bien su vida, sus hábitos, sus preferencias, su carga genética, etc. Las personas que se enfrentan a la obesidad no deben conformarse con esta situación. Hoy en día cuentan con multitud de estrategias como la cirugía, procedimientos endoscópicos, medicación, etc., que siempre permiten actuar frente a esta patología”.

En este aspecto y de cara a personalizar cada tratamiento, el Área de Obesidad de la CUN aúna el trabajo de un equipo interdisciplinar de una veintena de especialistas en endocrinología y nutrición, cirugía general, medicina interna, digestivo y anestesia, con el apoyo de enfermeras especializadas y, en caso de ser necesario, profesionales de cardiología, neumología y psiquiatría. Estos especialistas, en base a las características personas de cada paciente, lanzarán propuestas de modificación dietética y de actividad física y en base a sus características, optarán por el mejor tratamiento.

Las consecuencias de la obesidad

La obesidad, al contrario de lo que muchas veces se cree, surge de un exceso de grasa corporal y no de kilos. Esto significa que hay personas con un Índice de Masa Corporal (IMC) que indica un peso normal o un ligero sobrepeso que, en realidad, se enfrentarían a una situación de obesidad. “El problema del exceso de grasa es que con frecuencia se corresponde a grasa visceral. Es decir, la grasa interna, que no resulta tan evidente a simple vista, y rodea y se infiltra en órganos como el hígado, el riñón o el propio corazón y que origina graves problemas de salud”, ha afirmado Javier Escalada.

Escalada ha hecho especial hincapié en las consecuencias que la obesidad puede generar en las personas que la padecen. Así, ha explicado que “el exceso de grasa que se acumula en los órganos y músculos genera problemas con la insulina que generan situaciones como la diabetes tipo 2, hipertensión arterial, etc. Las complicaciones articulares en la rodilla y cadera, como consecuencia del exceso de peso, son otras de las grandes complicaciones. Además, tampoco se puede pasar por alto la variedad de patologías secundarias a la obesidad que, pese a parecer alejadas, presentan una relación estrecha con esta enfermedad. Algunos ejemplos de esta situación son tan preocupantes como: un exceso de numerosos cánceres como el de mama, problemas hepáticos, e incluso infertilidad. Por último, cabe destacar las repercusiones psicológicas que la obesidad tiene sobre muchas personas”.

Esta situación demuestra el enorme impacto para la salud de esta patología y la importancia de tomar medidas para revertirla. En este sentido, el doctor Escalada ha indicado que “afortunadamente, contamos desde hace tiempo con herramientas muy útiles para combatir esta situación gracias a los abordajes profesionales, nuevos fármacos que empiezan a mostrar su eficacia, técnicas endoscópicas y, por supuesto, la cirugía que, en manos expertas, ofrece grandes resultados”.

Grandes avances tecnológicos

El doctor Víctor Valentí ha ahondado en los últimos avances tecnológicos para hacer frente a la obesidad. “La tecnología ha avanzado muchísimo y los pacientes se han beneficiado enormemente de sus mejoras. En la actualidad, el porcentaje de complicaciones es menor y las recuperaciones son más rápidas”, ha indicado Valentí.

Respecto a sus tratamientos, el Área de Obesidad de la CUN (reconocida como Centro de Excelencia Europeo en el tratamiento de la obesidad por la Sociedad Europea para el estudio de la Obesidad) apuesta por la combinación de técnicas endoscópicas y quirúrgicas. En el caso de las opciones endoscópicas, tal y como explica Valentí, “son un tratamiento muy eficaz para aquellas personas con una obesidad no muy grave y se llevan a cabo de forma rápida y sin pasar por quirófano. Se duerme al paciente y, a través de un dispositivo que se inserta por la boca, se reduce el tamaño del estómago. Gracias a estas técnicas, los pacientes logran una pérdida de peso progresiva”.

Por otro lado, y para aquellos casos en los que la situación de obesidad es mayor, se cuenta con las opciones quirúrgicas. “Estos procedimientos, en todos los casos, se realizan bajo procedimientos mínimamente invasivos o robóticos. Es decir, que la intervención se realiza a partir de pequeñas incisiones que permiten a los pacientes una rápida recuperación y con mínimas repercusiones estéticas. Aquí se encuentran tres tipos de intervenciones, aquellas que reducen el tamaño del estómago; las que actúan sobre el estómago y los intestinos y aquellas que se centran más en el intestino. Estas intervenciones permiten a los pacientes controlar mejor su apetito y saciedad alimentaria que posteriormente les facilitará adquirir unos hábitos alimenticos adecuados”, ha indicado Valentí.

Más allá de la cirugía

Además, el proceso de apoyo y acompañamiento al paciente, no termina con la cirugía. Tal y como relata Valentí, “se apuesta por el seguimiento de cada caso. Para ello, se fija un primer control tras un mes de la intervención y de forma trimestral durante el primer año. Posteriormente, se fija una serie de revisiones anuales. Además, a lo largo de este seguimiento, hay presente gran variedad de profesionales de enfermería, nutricionistas, endocrinos y dietistas que se vuelcan por completo en mejorar los hábitos del paciente y, en caso de ser necesario, en los de su familia”.