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La Diputación Foral de Gipuzkoa ha ampliado en 12 plazas su red de salud mental, con un recurso específico para atender a jóvenes con problemas graves de salud mental y en situaciones sociales y sanitarias complejas.

El diputado general de Gipuzkoa, Markel Olano, y la diputada de Políticas Sociales, Maite Peña, han visitado recientemente el centro Zubi Etxe, ubicado en el barrio donostiarra de Loiola. Se trata de un recurso nuevo e innovador, compuesto de 12 plazas y que está dirigido a personas jóvenes mayores de 18 años que, debido a una compleja problemática social y sanitaria, presentan necesidades especiales de atención derivadas de una enfermedad mental, discapacidad intelectual o trastorno conductual o de personalidad. “Es un recurso donde se prima la conexión con la comunidad, clave para abordar la salud mental”, ha explicado el diputado general.

El nuevo recurso Zubi Etxe está gestionado por Aita Menni, sus responsables han acompañado a los diputados durante la visita, y han conocido las instalaciones de la mano de los chicos y chicas que viven actualmente en la villa. Se trata del hogar donde viven estos jóvenes, que presentan trastornos de conducta que interfieren de tal manera en su día a día que hace que necesiten de cuidados y apoyos específicos. En Zubi Etxe cada joven trabaja en base a su Plan de Intervención Individual, con el objetivo de desarrollar un proyecto de vida independiente, o en su caso, el ingreso a la red ordinaria de salud mental o discapacidad intelectual.

El diputado general ha destacado el carácter innovador del recurso, que centra todos sus esfuerzos en ofrecer una atención personalizada, integral y adecuada a las características y circunstancias de cada persona. “Porque este modelo de atención, centrado en las necesidades de cada persona, conectado con la comunidad y en constante evolución y crecimiento, es una clara muestra de nuestro modelo social y de cuidados”, ha concluido.

“Nuestra prioridad es abordar la compleja problemática de la salud mental desde la coordinación con el sistema y los servicios de Salud, las entidades del tercer sector social, y la activación y la conexión con la propia comunidad”, ha subrayado Olano. Además, ha remarcado la importancia de contar con este nuevo recurso en Gipuzkoa, que juega un papel fundamental en el itinerario de atención para personas jóvenes, donde se abordan los problemas graves de salud mental y trastornos de la conducta, ya que incorpora la conexión comunitaria como eje de su intervención sociosanitaria, con el fin último de prestar una atención y unos cuidados “personalizados y comunitarios”.

Zubi Etxe, la última fase en un recorrido de tres niveles de intervención

La Diputación Foral de Gipuzkoa cuenta con una red específica para la atención de personas con trastorno mental severo y está constituida por tres tipos de recursos: residenciales, de día y de apoyo psicosocial. A través de los centros de día se atiende a 234 personas en los centros de rehabilitación psicosocial, y a más de 20 diariamente en las actividades de ocio y tiempo libre. Por otra parte, mediante el programa de apoyo psicosocial comunitario para personas con trastorno mental severo, se atiende a 90 personas cada mes, cuyo objetivo es la psicoeducación, la rehabilitación y el acompañamiento a personas que viven en su propio domicilio.

En tercer lugar, la red foral de alojamientos alternativa al propio domicilio consta de 122 plazas en unidades residenciales (URTMS), 110 plazas en viviendas comunitarias, y 43 plazas en recursos de atención a personas con discapacidad intelectual y enfermedad mental con necesidades de atención por trastorno de conducta grave. Las 12 plazas de Zubi Etxe se han incorporado recientemente a la red foral como parte de la última fase en un recorrido con tres niveles de intervención.

La primera, la denominada UDITRAC, está dirigido a personas con trastornos de conducta muy graves, en un régimen semi-abierto y no comunitario. La segunda, UDITRANS, tiene como objetivo favorecer la transición hacia recursos de carácter comunitario, por eso, se trata de una unidad transitoria que presta apoyos especiales para personas con trastornos de conducta graves.

Por último, el director de Aita Menni, Mikel Tellaeche, ha detallado que “en el nuevo recurso de Zubi Etxe se parte del análisis de las necesidades de cada persona, que es una tarea compleja, sobre todo, en personas jóvenes, cuando los diagnósticos no suelen ser definitivos”. “En Zubi Etxe se diseña un plan de intervención para cada persona y se combinan una decena de programas, con el objetivo de llegar a generar un proyecto de vida independiente, o en su caso, la derivación a recursos ordinario de salud mental o de discapacidad intelectual. Es un recurso que facilita el proceso rehabilitador de estas personas”. “También queremos agradecer a la Diputación la confianza depositada para el desarrollo de este proceso de rehabilitación de las personas”, ha afirmado el director de Aita Menni.

El perfil de las personas atendidas en Zubi Etxe responde a aquellas personas que, en una etapa vital concreta, debido a sus necesidades específicas de atención y abordaje socio-sanitario, necesitan de un recurso especifico de estas características para responder a sus necesidades adecuadamente. De tal manera que, con un carácter ampliamente comunitario, participan en programas para el desarrollo de la autonomía personal, habilidades sociales, de inserción familiar, de actividades de la vida diaria, de ocio y tiempo libre, de toma de decisiones y auto-organización. Además, también se trabajan programas psicoeducativos, de rehabilitación cognitiva y psicología cognitiva.

La Asociación de Mujeres Profesionales y Empresarias de Álava (AMPEA) ha otorgado a la directora gerente de Vithas Vitoria, Ángela Guerra, el Premio a la Mujer Directiva de Álava en la XXII edición de sus premios.

Organizados desde el año 2000, los Premios AMPEA reconocen el talento y la excelencia profesional de mujeres líderes y referentes por su trayectoria, visión estratégica, capacidad de innovación y liderazgo transformador. A estos premios optan mujeres emprendedoras, empresarias, profesionales, directivas y aquellas que desarrollen su carrera profesional en el ámbito de la ciencia.

La entrega de premios, celebrada en el Palacio Europa de Vitoria-Gasteiz, ha contado con la presencia de la consejera de Desarrollo Económico, Sostenibilidad y Medio Ambiente, Arantxa Tapia, y la consejera de Igualdad, Justicia y Políticas Sociales, Beatriz Artolazabal, entre otras autoridades.

El jurado, formado por representantes de la Diputación Foral de Álava, Ayuntamiento de Vitoria-Gasteiz, BIC Araba, Cámara de Comercio de Álava y la Universidad del País Vasco, UPV/EHU, ha destacado la trayectoria profesional de las mujeres premiadas y su implicación en el desarrollo del Territorio Histórico de Álava, en la generación de actividad económica y empleo, y su compromiso y contribución por una sociedad mejor e igualitaria. Las personas candidatas han sido propuestas por empresas, entidades y personas particulares del Territorio Histórico de Álava.

ENTREGA A ÁNGELA GUERRA

Ángela Guerra ha recibido el premio de manos de Cristina González Calvar, 2ª teniente del diputado general de Álava. Durante la entrega, Guerra ha afirmado que “cuando uno recibe un premio, no es solo de la persona”. En este sentido, ha agradecido “a todas las personas que han colaborado en mi desarrollo formativo. A las compañeras y compañeros con los que he trabajado durante mi vida profesional, a todos aquellos que han participado y han contribuido a que yo esté aquí”.

“También este agradecimiento es para el personal de Vithas, a los trabajadores y las trabajadoras que forman parte de este hospital, por su empuje y colaboración para hacer de este hospital un hospital de referencia en Euskadi. Tengo la suerte de forma parte de una empresa en la que su razón de ser es mejorar la sociedad, cuidando a las personas y cuidando la salud de todos.  En la actualidad, estamos en un proceso de transformación desde los cimientos para ser un referente en la asistencia sanitaria”, ha subrayado.

Ángela ha proseguido sus agradecimientos hacia sus amigos y a familia, y en especial a su madre. “Ella ha sido un referente para mí. Fue una de las primer enfermeras, practicantes. Nos sentaba en una silla mientras ella hacia su trabajo. Es un ejemplo y referente de avance en el mundo laboral”, ha agregado.

En esta línea, Ángela ha destacado que “estos premios dan una visibilidad importante a las mujeres y a aquellas niñas, adolescentes, mujeres, que buscan un referente para poder desarrollar su vida profesional, y cuando ven estos premios. Con estos premios se dan cuenta de que es posible comenzar a construir los sueños”, ha enfatizado.

SOBRE ÁNGELA GUERRA

Ángela Guerra, doctora en Medicina y Cirugía, Médico especialista en medicina familiar y comunitaria, desarrolla su desempeño actual como directora Gerente del Hospital Vithas Vitoria teniendo una larga trayectoria en puestos de responsabilidad en el ámbito Sanitario.

Desde el inicio de su carrera profesional, ha implantado innovadoras medidas de conciliación familiar que posteriormente han sido consolidadas en el ámbito laboral de muchas otras empresas. Férrea defensora de la igualdad de oportunidades desde hace años participa activamente, como mentora, en proyectos como Stem Talent Girl, proyecto educativo innovador para fomentar vocaciones científico-tecnológicas entre las jóvenes estudiantes de bachillerato. Y forma también parte de WomenCYL, grupo de networking para desarrollo profesional de mujeres.

PREMIADAS

Los premiadas han sido: Ana García-Serrano, CEO de Ikabi, en la categoría de Mujer Emprendedo;a Ángela Guerra, directora gerente de Vithas Vitoria, como Mujer Directiva; y a Cristina Ortega, directora de espacio de AVS, en la categoría de Mujer y Ciencia.

Todas ellas lideran proyectos en sectores estratégicos para el futuro de la sociedad en los que todavía la presencia de la mujer en puestos de responsabilidad está lejos de alcanzar la igualdad. Por ello, las cuatro mujeres premiadas este año, representan el futuro de la mujer en el ámbito económico y empresarial.

El 24º Congreso de Patología Dual, organizado por la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD), la Fundación Patología Dual y la World Association on Dual Disorders (WADD), reunirá los próximos 27, 28 y 29 de octubre en el Hotel Meliá Castilla de Madrid a más de 1.500 psiquiatras, psicólogos y profesionales sanitarios vinculados al ámbito de la salud mental. El congreso, que se celebrará bajo el lema Patología dual: la vulnerabilidad desde las neurociencias a la salud mental, volverá a poner en primer plano un problema sanitario y social -la convergencia de adicciones y otros trastornos mentales- con altas tasas de prevalencia. Se estima que más del 50% de los pacientes de la red de salud mental presentan también una adicción, mientras que la totalidad de los pacientes en la red asistencial de adicciones presenta además otro trastorno mental.

Dadas las cifras, el congreso servirá también para reivindicar la necesidad de una mayor formación en patología dual para los residentes de psiquiatría y psicología, un tema que será el protagonista de una de las mesas redondas más esperadas del evento. “Los residentes de psiquiatría y psicología encuentran un enorme vacío en esta formación, ya que los servicios donde reciben entrenamiento ignoran la patología dual, enviando a los pacientes a la red de adicciones y dando lugar al síndrome de la puerta equivocada”, señala el doctor Néstor Szerman, presidente del Congreso y de la Fundación Patología Dual, que considera que un residente de psiquiatría o psicología que ignora la patología dual o que tenga un concepto erróneo de la misma no puede ser en ningún caso un buen profesional.

“Esta afirmación taxativa se basa en las evidencias científicas. Salvo excepciones, nuestros servicios de salud mental no ofrecen adecuado entrenamiento. La Fundación Patología Dual ha creado el “Programa Jofre”, que ofrece rotación a residentes por servicios donde sí se utiliza este concepto como los de Castellón, Madrid, Barcelona, Salamanca y quizás muy pronto Valencia. Además, también hemos creado una plataforma de formación online junto a la nueva Catedra de Patología Dual de la Universidad Francisco de Vitoria, que es una continuación de los programas tradicionales que desde el año 2008 han dado formación a más de 11.000 alumnos”, añade Szerman, que considera que el esfuerzo formativo en una patología con tanta incidencia no puede recaer exclusivamente sobre sociedades y fundaciones.

En ese sentido, el presidente de la Fundación Patología Dual lamenta que, pese al ingente trabajo realizado para demostrar que tanto desde un punto de vista epidemiológico como neurocientífico no se pueden separar las adicciones de otros trastornos mentales, sigan existiendo resistencias para incorporar el concepto de patología dual a todos los niveles. “El Plan de Salud Mental del Ministerio de Sanidad no lo considera ni lo menciona, algo que se repite a nivel de planes regionales. La salud mental se debería mover hacia la integración de las conductas adictivas en la propia red especifica de tratamiento, pero lamentablemente los propios profesionales siguen hablando de “tóxicos” al referirse a las sustancias psicoactivas que consumen los pacientes, incrementando de esta manera el estigma y la discriminación, además del enorme error clínico que implica valorarlas de esa manera”, subraya.

Un programa científico “excepcional”

El 24º Congreso de Patología Dual se extenderá durante tres intensos días con un programa científico que incluye una perspectiva biológica, psicológica y social de la patología dual y que el doctor Néstor Szerman no duda en calificar de “excepcional”.

“En el programa se enlazan los avances en neurociencias y psiquiatría de precisión con las necesidades de los clínicos que se enfrentan cada día a los pacientes que demandan ayuda, la inmensa mayoría de los cuales sufre patología dual”, explica el presidente del Congreso, que destaca las ponencias que ofrecerán los psiquiatras británicos David Erritzoe, que expondrá su investigación sobre los mecanismos y el potencial terapéutico de las drogas psicodélicas y la ketamina; y Adan Winstock, que hablará de la relación entre dolor sensorial, dolor emocional, uso de opioides y del uso cannabis como posible respuesta. En este sentido, por último, Szerman destaca también del programa del congreso las ponencias y presentaciones que analizarán si los efectos de las drogas no son los mismos en las personas sanas que en aquellas que sufren trastornos mentales severos.

La Enfermedad Renal Crónica (ERC) es conocida como la epidemia silenciosa por su alto impacto en Salud Pública y el paradójico desconocimiento que tiene la población acerca de ella. La ERC se considera el destino final común a un importante número de patologías que afectan al riñón de forma crónica e irreversible, lo que se traduce, por una parte, en un aumento del riesgo de sufrir un evento relacionado con la enfermedad vascular; y, por otra parte, en un deterioro progresivo de la función renal que puede llevar al paciente a precisar terapia renal sustitutiva (TRS) con diálisis o trasplante renal.

Según datos del estudio EPIRCE de 2010, la ERC, aunque seguramente se encuentre infradiagnosticada, afecta aproximadamente al 10% de la población adulta española y a más del 20% de los mayores de 60 años. La prevalencia de la ERC en sus fases más avanzadas y, concretamente, en aquellas que requieren de terapia renal sustitutiva ha crecido en España en la última década casi un 30%. Según los datos del Registro Español de Enfermos Renales de 2020, el número de personas en TRS – hemodiálisis, diálisis peritoneal o trasplante- ya alcanza los 1.363 por millón de población (alrededor 64.600 pacientes).

“El porcentaje de personas con enfermedad del riñón es bastante elevado. Además, se trata de una enfermedad que está aumentando en su incidencia, porque cada vez hay más personas ancianas y, por tanto, cada vez se producen más fallos en los riñones. Lo que ocurre es que la ERC no tiene el caché de listas de espera quirúrgicas de otras dolencias”, explica el doctor José María Abadal, vicepresidente de la Sociedad Española de Radiología Vascular e Intervencionista (SERVEI), que destaca que a los pacientes que llegan al punto de precisar una terapia renal sustitutiva solo les quedan dos opciones: el trasplante (“es la ideal, pero en ocasiones de difícil acceso”) o la diálisis (hemodiálisis o diálisis peritoneal).

Es en este segundo nivel de tratamiento, concretamente en la hemodiálisis, es donde los radiólogos vasculares e intervencionistas (RVI) juegan un papel fundamental para mantener en buenas condiciones a los pacientes con ERC. “Somos un puente hacia la vida para los pacientes en diálisis”, destaca el doctor Abadal, que explica que los especialistas en RVI realizan un conjunto de importantes intervenciones necesarias para el correcto funcionamiento del tratamiento. “Los RVI, a través de operaciones mínimamente invasivas, colocamos los catéteres permanentes de hemodiálisis, para conectar al paciente a la máquina de diálisis. Y también nos encargamos de asegurar la permeabilidad de estos catéteres, así como del mantenimiento endovascular de las fistulas de hemodiálisis, que requieren de múltiples intervenciones a lo largo de la vida del paciente (angioplastias, colocación de stents, limpieza de coágulos de una fístula, etc.) para asegurar su adecuado funcionamiento. Además, los últimos avances en tecnología endovascular permiten incluso que el RVI pueda crear de forma endovascular fistulas arteriovenosas en pacientes seleccionados, sin necesidad de cirugía. Todos estos trabajos son imprescindibles para que los pacientes puedan realizarse semanalmente sus sesiones de dialisis”, argumenta.

Presentación del ‘Código Fístula’

A principios de octubre, aprovechando la celebración en Valencia del cuarto Congreso del Grupo Español Multidisciplinar del Acceso Vascular (GEMAV) se presentó el conocido como ‘Código Fístula’, un documento de consenso firmado por la Sociedad Española de Nefrología (SEN), la Sociedad Española de Radiología Vascular e Intervencionista (SERVEI), la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular (SEACV), la Sociedad Española de Enfermería Nefrológica (SEDEN), la Sociedad Española de Diálisis y Trasplante (SEDYT) y asociaciones de pacientes.

Del mismo modo que el ‘Código infarto’ y el ‘Código ictus’, el ‘Código Fístula’ pretende establecerse como un protocolo de atención urgente que permita identificar a las personas con enfermedad renal tratadas mediante hemodiálisis que presentan una patología aguda de su acceso vascular arteriovenoso (fístulas) para que puedan ser trasladadas lo más rápidamente posible a la Unidad Funcional del Acceso Vascular o al Hospital de referencia y efectuar el tratamiento mediante cirugía o procedimiento endovascular.

“La trombosis es la complicación más frecuente de la fístula e incrementa la incidencia de hospitalización, el gasto sanitario y la morbimortalidad de la persona con enfermedad renal, así que el rescate de toda fístula trombosada por parte de los radiólogos intervencionistas debe ser una prioridad absoluta y considerarse una patología de manejo preferente que precisa de una solución lo más rápida posible. Como en otras áreas, la colaboración entre nefrólogos, RVI, Cirujanos y enfermería es fundamental para ofrecer el mejor tratamiento a los pacientes”, concluye el doctor José María Abadal.

La Dirección de Enfermería del Hospital Aita Menni ha sido galardonada con el ‘Premio al segundo equipo de enfermería con mejor reputación en atención sociosanitaria para las enfermeras’ en el ránking del Monitor de Reputación Sanitaria (MRS) en su séptima edición.

La séptima edición del ránking del Monitor de Reputación Sanitaria (MRS), en el que han participado enfermeras y gestores de enfermería de todo el país, se corresponde con el período 2020/2021 y, por tanto, con los momentos más duros de la pandemia, sus inicios, y los meses que le siguieron.

En representación del Consejo General de Enfermería, la presidenta del Colegio Oficial de Enfermería de Gipuzkoa, Mª Pilar Lekuona, ha entregado el premio a Irune Galarraga, enfermera del Hospital Aita Menni, en un acto de entrega celebrado en el centro sanitario. Lekuona recogió recientemente el premio en la sede del Consejo General de Enfermería (CGE) y lo ha llevado a Aita Menni.

Durante el acto, Galarraga, que era la directora de Enfermería de Aita Menni durante la pandemia de COVID-19, ha destacado que “este premio es ​un merecidísimo reconocimiento para todas las personas que componen el equipo de Enfermería del Hospital Aita Menni”.

“No es un premio para mí, como directora, es un premio para el gran equipo que he tenido la suerte de liderar. Viene a reconocer el arduo trabajo de Enfermería de Aita Menni en un momento muy complicado, el año 2020 y 2021, cuando estábamos inmersos en plena pandemia. El esfuerzo y la labor que ha hecho el equipo de enfermería durante la pandemia es impagable y este premio así lo reconoce”.

Por su parte, la presidenta del Colegio Oficial de Enfermería de Gipuzkoa ha afirmado que “es un orgullo entregar este premio a todo un equipo de enfermería referente en el ámbito sociosanitario y a una institución como Aita Menni, referente en Gipuzkoa por el tipo de atención y cuidados que presta. Este premio constata el trabajo en equipo y la colaboración de todos los profesionales”.

Cabe destacar que el premio, que ha sido otorgado por las propias enfermeras y gestores de enfermería de todo el país, reconoce una etapa en la que enfermería -especialmente la de los centros de salud y los centros sociosanitarios- tuvo que hacer frente a una situación crítica y cambiante que puso a prueba el sistema sanitario y a sus profesionales. En estos momentos la labor de los equipos de Enfermería fue clave.

La catedrática de Psicología de la Universidad de Deusto, Natalia Ojeda Del Pozo, ha sido nombrada académica electa de la Real Academia de Medicina del País Vasco (RAMPV) en una ceremonia que se celebró en el Salón de Grados del centro universitario. Esta es la primera vez que la RAMPV concede esta distinción a un psicólogo y la segunda vez, a una mujer.

El rector José María Guibert y el presidente de la RAMPV Javier Aranceta, entre otros académicos, presidieron el acto en el que el catedrático de Psiquiatría del País Vasco, Miguel Gutiérrez Fraile, actuó como padrino de la nueva académica. La carrera profesional de Natalia Ojeda ha discurrido cercana al mundo profesional médico, colectivo que ha mostrado su respeto y reconocimiento a su labor profesional y científica con este nombramiento, entre otros.

Una referente en Neuropsicología

En 2021, Natalia Ojeda fue elegida directora del Comité de Desarrollo Mundial de la Sociedad Internacional de Neuropsicología (INS, www.the-ins.org), y actualmente participa en el proceso electoral como candidata a la presidencia de dicha sociedad, proceso que finalizará en diciembre de este año 2022. La Dra. Ojeda concurre como candidata a la presidencia junto a los Dres. David Loring de EEUU y Roy Kessels de Holanda. Es la primera vez que una candidata española opta a dicha presidencia.

La Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF) ha advertido que, tras una cirugía por cáncer de mama, si se empieza a notar el brazo más pesado o hinchado puede haber riesgo de linfedema, que es una de las principales secuelas tras la extirpación de los ganglios linfáticos en pacientes con cáncer de mama. Consiste en un acúmulo anormal de líquido linfático que se manifiesta como hinchazón en el brazo.

Con motivo del Día Internacional contra el cáncer de mama, que se celebra el 19 de octubre, la SERMEF ha explicado que la prevalencia de linfedema en mujeres operadas de cáncer de mama es de entre un 10% y un 67%, dependiendo de los tratamientos realizados, tipo de cirugía, la quimioterapia y la radioterapia. Aumenta su probabilidad cuando se realiza linfadenectomía axilar (procedimiento quirúrgico en el que se extraen los ganglios linfáticos en la axila), y se aplican tratamientos de radioterapia y quimioterapia con taxanos.

Prevención

SERMEF señala que para su prevención y tratamiento es imprescindible el seguimiento por parte del médico de Medicina Física y Rehabilitación. De esta forma, la sociedad científica apunta que en pacientes tratadas de cáncer de mama que no han desarrollado inicialmente un linfedema, es importante enseñarles medidas de prevención para evitar que aparezca, como son: ejercicios diarios de miembros superiores, mantener buena higiene e hidratación de la piel, evitar heridas o picaduras de insectos con el uso de guantes y mangas largas, y en caso de sufrirlas observarlas y tratarlas para prevenir que se infecten.

Asimismo, hay que tener especial cuidado en la manicura o corte de uñas, evitar usar prendas que comprimen o pulseras o relojes, extracción sanguínea o toma de tensión arterial, así como calor excesivo y cambios de temperatura bruscos, y no manipular grandes pesos.

Desde la SERMEF subrayan que es fundamental recordar e insistir en la importancia de medidas preventivas como la realización diaria de ejercicios de miembros superiores e informar de los signos de alarma de una posible infección del brazo afecto (piel roja, calor local, fiebre o febrícula, malestar general), ante los que se debe acudir a un Servicio de Urgencias para iniciar su  tratamiento lo antes posible.

Se debe ser valorado precozmente por el médico rehabilitador para que establezca el grado de afectación o severidad. En función del estadio, se debe decidir el tratamiento adecuado cuyo objetivo es disminuir y controlar lo máximo posible el linfedema, y mantenerlo posteriormente con la prescripción de prendas de compresión específicas y medidas higiénico-dietéticas.

El tratamiento rehabilitador

En estadios iniciales, 0 (no hay síntomas) y I (edema que desaparece con la elevación del brazo afecto), el tratamiento rehabilitador consiste en realizar las medidas preventivas, ejercicios y uso de prendas de compresión.

En los estadíos II y III, el tratamiento rehabilitador consiste en una terapia combinada, llamada terapia descongestiva compleja, formada por ejercicios, drenaje linfático manual y vendaje multicapa. Con este tratamiento se consigue mejorar la consistencia y reducir el volumen del miembro afectado para luego mantener y optimizar el resultado con el uso de una manga de compresión durante el día. Durante el tratamiento se enseña al paciente a vendarse a sí mismo con vendas de baja elasticidad que debe mantener en la noche.

Lo más importante y la base del tratamiento del linfedema es el uso de la manga de compresión, ya que evita por sí misma el aumento del líquido linfático, y por tanto el volumen de la extremidad, así mantiene la integridad de la piel y la protege.

La Universidad del País Vasco y la Academia de Ciencias Médicas han suscrito un acuerdo de colaboración para fomentar la promoción, formación, investigación, divulgación y el debate en el ámbito de la salud entre el estudiantado de los últimos cursos de grado, así como de posgrado. Así mismo, ambas instituciones colaborarán en la divulgación de la cultura y conocimiento científico entre la sociedad. El acuerdo, que tendrá una duración de cuatro años, ha sido firmado por  por la vicerrectora de Posgrado y Formación Continua de la Universidad del País Vasco, Montse Maritxalar, y el presidente de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao, Ricardo Franco.

Así buscan proporcionar al alumnado de la UPV/EHU “un contacto directo con el ejercicio de la profesión que facilite su futura inserción en el mercado laboral, así como desarrollar su labor investigadora en condiciones”. Para ello, las dos entidades colaborarán en la convocatoria de actividades formativas y divulgación de esta ciencia (cursos, coloquios…), así como proyectos de investigación o documentación, facilitando ambas instituciones el acceso a sus respectivas instalaciones y fondos documentales, tanto al estudiantado y personal investigador de la Universidad del País Vasco, como a miembros de la institución sanitaria.

Bajo el lema Gestión Basada en Valor: Presente y Futuro, alrededor de 700 Directivos de la Salud se han dado cita en las XII Jornadas Nacionales de SEDISA, celebradas en el Palacio de Euskalduna. “El objetivo de estas Jornadas ha sido analizar los retos y medidas necesarias para la implementación de la Gestión Basada en Valor y poner en común experiencias de éxito que se están llevando a cabo en las Organizaciones Sanitarias”, ha destacado Jon Guajardo Remacha, Director Gerente de la OSI Barrualde Galdakao ESI, Vicepresidente Segundo de la Sociedad Española de Directivos de la Salud (SEDISA) y Presidente de las XII Jornadas Nacionales de SEDISA. Áreas como el valor de los Directivos de la Salud, de la Atención Primaria, de la innovación, de los resultados en salud y de los procesos asistenciales han sido algunos de los temas más relevantes que se tratados durante las 10 mesas celebradas.

Según José Soto Bonel, presidente de la Sociedad Española de Directivos de la Salud (SEDISA) y Director Gerente del Hospital Clínico San Carlos, en los últimos años, ha quedado patente la necesidad de aportar valor en términos de calidad y eficiencia a través de la Gestión Sanitaria. Así, “la gestión basada en el valor (VBM) es la filosofía de gestión mediante la cual los directivos se apoyan para la transformación de las organizaciones y orientarlas a procesos más transversales, de buenas prácticas, a la medición de resultados en salud y a la incorporación de la experiencia del paciente, con el fin de aportar valor en términos de calidad y eficiencia”, ha explicado.

Durante las Jornadas se han presentado los resultados del Sondeo de percepción sobre Gestión Basada en Valor por parte de los Directivos de la Salud, realizado por SEDISA, en el que han participado 156 de Directivos de la Salud de toda España. Según los resultados del mismo, existe aún un largo camino por recorrer para su implementación, siendo el área que tiene una mayor ejecución en las Organizaciones Sanitarias de nuestro país la de los ‘Indicadores de Gestión Sanitaria (4,24 sobre 7), seguida de ‘Innovación y valor en la Gestión’ (3,66 sobre 7) y ‘Compra Pública como motor de la Eficiencia’ (3,51 sobre 7), de ‘Data analytics y Sistemas Informativos’ (3,47 sobre 7) y de ‘Resultados en Salud’ (3,23 sobre 7).

Según este mismo sondeo, solo una proporción pequeña de los hospitales de España utilizan indicadores para conocer la aportación de la Gestión Basada en Valor: solo un 16,49% de Organizaciones Sanitarias utiliza indicadores de gestión, solo un 21,65% utiliza indicadores de resultados en salud, solo un 16,49% utiliza indicadores para conocer la aportación de la compra pública como motor de la eficiencia, solo un 16,49% utiliza indicadores para conocer la aportación de los proyectos en innovación y valor de la gestión y solo un 21,65% utiliza indicadores para conocer la aportación de los proyectos en Data Analytics y Sistemas Informativos.

“Los tres retos más relevantes a resolver para hacer realidad la Gestión Basada en Valor, según los resultados del Sondeo, son la Formación de los Directivos de la Salud en la Gestión Basada en Valor, la orientación de los RRHH a la formación en la Gestión Basada en Valor y la propia gestión del cambio”, ha subrayado Jon Guajardo. Respecto a las medidas más importantes para hacer realidad la Gestión Basada en Valor, los participantes en el Sondeo han destacado en mayor manera el cambio en la cultura organizacional en las Organizaciones Sanitarias hacia la Gestión Basada en Valor, el trabajo en red entre Organizaciones Sanitarias para la medición de resultados de aportación de valor de la Gestión Sanitaria, la implementación de la interoperabilidad de los sistemas informativos y la participación de los pacientes en la medición del valor. Estas tres últimas son, precisamente, las consideradas medidas más factibles de implementar. “Sin embargo, el cambio en la cultura organizacional en las Organizaciones Sanitarias hacia la Gestión Basada en Valor, considerada la medida más importante, es considerada una de las tres medidas más factibles solo por el 31,52% de los participantes”, ha añadido.

Los Directivos de la Salud participantes en el sondeo destacan, sobre todo, la formación en Gestión Basada en Valor de los equipos directivos, jefes de Servicio, etcétera, como el proyecto más nombrado que podría poner en marcha SEDISA para el impulso de la Gestión Basada en Valor. Además, otra medida destacada es la creación de una red de hospitales que compartan proyectos de Gestión Basada en Valor, como se va a realizar en el Observatorio SEDISA de la Gestión Basada en Valor. Por otra parte, el área analizada en la que, según los participantes, el Directivo de la Salud tiene una mayor capacidad para su implementación en las Organizaciones Sanitarias, es los ‘Indicadores de Gestión (el 48,78% piensa que la capacidad es de 6-7 sobre 7), siendo el área en la que esta capacidad es menor la de ‘Resultados en salud’ (solo el 31,71 % piensa que la capacidad es de 6-7 sobre 7).

Según José Soto, “para todo ello, es fundamental la profesionalización de los Directivos de la Salud y la Gestión Sanitaria y un liderazgo fuerte y transformacional. De hecho, en el sondeo el 96,34% de los participantes cree que el liderazgo transformacional de los Directivos de la Salud es bastante o muy necesario”

Profesionalización de los Directivos de la Salud

“Las Organizaciones Sanitarias como los hospitales son el tipo de empresa más complicada de todas las existentes; una vez que se marcan las líneas productivas del hospital, los directivos de Organizaciones Sanitarias debemos marcar las estrategias y las estructuras necesarias para cumplir los objetivos”, ha explicado el Presidente de SEDISA. “Para garantizar que al frente de estas organizaciones se encuentran los mejores, la administración debe cubrir las plazas de Directivos mediante convocatorias públicas, abiertas y transparentes, mediante la puesta en marcha de concursos públicos para la selección”.

Junto al Grado en Gestión Sanitaria, que impulsará el tan necesario relevo generacional de los directivos, SEDISA plantea otras 3 líneas de trabajo propuestas y desarrolladas por el Comité de Profesionalización de la Sociedad, como son fomentar el desarrollo profesional de los Directivos de la Salud, conseguir la certificación de las competencias directivas y su reconocimiento social y profesional. “Los directivos tenemos el deber de ofrecer y gestionar cuidados integrales de calidad y sostenibles, aportando valor desde el punto de vista de la calidad y la eficiencia y, para ello, no puede estar cualquiera al frente, sino que se requieren profesionales formados y reconocidos como tal”, ha añadido José Soto.

Se estima que aproximadamente 300.000 personas sufren artritis reumatoide en España, según datos del estudio EPISER de la Sociedad Española de Reumatología (SER). Se trata de una enfermedad reumática, autoinmune y crónica que provoca inflamación en las articulaciones y que supone un gran impacto para los pacientes que, en su mayoría, son personas jóvenes y en edad laboral activa. Además, los expertos advierten que produce importantes costes directos (derivados de la atención sanitaria y uso de fármacos) e indirectos (bajas laborales, impacto en calidad de vida de los pacientes, etc.).

Sagrario Bustabad, presidenta de la SER, ha insistido, durante la inauguración del  XII Simposio de la Sociedad Española de Reumatología, en la necesidad de mejorar el diagnóstico precoz porque se ha demostrado que “cuanto antes se comienza el tratamiento más posibilidades hay de que la enfermedad se controle y el paciente pueda llevar una vida plena y de calidad”.  En el caso de no llegar a tiempo y sin el adecuado control, la inflamación que provoca la artritis reumatoide destruye las articulaciones, produce una enorme limitación funcional, deteriora la calidad de vida y acorta la esperanza de vida de los pacientes. En este sentido, desde la SER se han llevado a cabo diversas campañas de concienciación sobre estas enfermedades, para mejorar su conocimiento entre la población para que los posibles afectados acudan, sin demora, al médico.

Algunos avances en los últimos años

“Los tratamientos actuales consiguen un control estricto de la enfermedad en un alto porcentaje de pacientes, de manera que son capaces de llevar una vida laboral y social sin diferencia con pacientes sanos”, ha destacado Ceferino Barbazán, responsable del Comité Organizador Local del Simposio y reumatólogo del Complejo Hospitalario Universitario de Vigo, señala que ha habido grandes avances en este ámbito, destacando el arsenal terapéutico. En esta línea, ha puntualizado que “la mayoría de los pacientes con artritis reumatoide se encuentra en edad productiva, por ello el control de su enfermedad no solo repercute en su calidad de vida sino también en su rendimiento laboral y menor consumo de recursos”.

Además, este especialista ha destacado también que los reumatólogos están aprendiendo a tratar de forma integral al paciente con artritis reumatoide; así, durante el encuentro se han analizado distintas circunstancias clínicas que pueden verse involucradas en la salud de los pacientes como cáncer, etcétera.

En los últimos años, también “se ha entendido la relación entre la fase autoinmune asintomática o preartritica y la secuencial evolución hacia la enfermedad como tal. Así cómo la capacidad de unos determinados anticuerpos que influyen en el desarrollo de una enfermedad más agresiva”, ha asegurado.