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Mayores de Girona asisten a charlas para contrarrestar los mitos sobre medicamentos

Mayores de Girona asisten a charlas para contrarrestar los mitos sobre medicamentos 1359 903 Docor Comunicación

Un centenar de personas mayores de Girona de entre 60 y 90 años han podido asistir en las últimas semanas a las tres charlas que siete farmacéuticas de atención primaria de la provincia han impartido en diversos centros cívicos de la ciudad con el objetivo de desmitificar ciertas creencias erróneas o falsas sobre la medicación y aprender un uso responsable y adecuado de los medicamentos para mejorar su salud y bienestar. Las charlas se han enmarcado en una iniciativa del Palau de Congressos de Girona y la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (SEFAP) para que el congreso de esta última, celebrado el pasado mes de mayo en la ciudad catalana, tenga un impacto social, a modo de legado, en la gente mayor de Girona.

“Este tipo de acciones son de gran importancia para los socios de la SEFAP ya que permiten educar a la población sobre temas relevantes relacionados con la salud y la medicación, difundir conocimiento sobre los riesgos de creer en mitos relacionados con la medicación, fomentando una cultura de prevención y el cuidado de la salud; y fortalecer la relación con la comunidad, abriendo espacios de diálogo con la población para que los farmacéuticos de AP pueden establecer una relación más cercana con la comunidad”, afirma Àngels Pellicer, farmacéutica de atención primaria de la Unitat de Suport a la Prescripció de la Direcció d’Atenció Primària de Girona.

Las charlas, celebradas en el Casal de la Gent Gran de Taialà (7 de junio), en el de Casal de la Gent Gran de Montilivi (13 de junio) y en el Casal de la Gent Gran de Sant Narcís (14 de junio), han versado sobre 10 mitos y creencias habituales relacionados con los medicamentos. Entre ellas, que no se deben tomar medicamentos recomendados por otras personas que no sean profesionales de la salud, que no siempre se necesita un protector gástrico aunque se tomen muchos fármacos, que no hay que interrumpir la medicación de una enfermedad crónica, que los medicamentos genéticos son tan válidos y tan efectivos como los de marca o que “natural”, en el caso de los medicamentos, no quiere decir necesariamente que sea inofensivo.

“Muchos productos naturales pueden interactuar con la medicación que tomamos y provocar efectos no deseados”, explica Pellicer, que añade que también han informado a los pacientes de la importancia de no tomar una dosis doble para suplir una toma olvidada; o que el hecho de tomar una dosis mayor de un medicamento no siempre hace que éste sea más efectivo. “Siempre se debe tomar la dosis más baja que produzca el efecto deseado y durante el menor tiempo posible, asegurándonos de no exceder la dosis máxima diaria recomendada en el prospecto”, argumenta.

La farmacéutica de atención primaria ha querido destacar “el interés” mostrado por los asistentes, a los que se repartió un tríptico resumen de la charla: “Nos han agradecido que las charlas tuvieran un lenguaje sencillo que facilitó el seguimiento y la comprensión. Tanto es así que nos preguntaron si íbamos a hacer más charlas”. Esta última idea, de hecho, ya está en marcha, ya que las siete FAP participantes en el proyecto están empezando a ofrecer estas charlas en otras poblaciones para extender el legado del congreso de la SEFAP a toda la provincia de Girona.

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San Juan de Dios de Santurtzi acoge un encuentro de los equipos de atención espiritual y religiosa

San Juan de Dios de Santurtzi acoge un encuentro de los equipos de atención espiritual y religiosa 1359 806 Docor Comunicación

Dentro del programa de actos previsto por su centenario, el Hospital San Juan de Dios de Santurtzi ha acogido la celebración de un encuentro de los servicios de atención espiritual y religiosa (SAER) de los hospitales comprendidos dentro de la Diócesis de Bilbao.

Al mismo acudieron unos 50 colaboradores de los distintos equipos de atención espiritual y religiosa de los hospitales de la diócesis de Bilbao, 17 de ellos como representantes de estos servicios, encargados de atender el ámbito espiritual de la persona en los centros sanitarios hospitalarios, tanto públicos como privados. De esta manera, los responsables de los SAER contribuyen a proporcionar a pacientes y familiares «una asistencia integral, comprendiendo así tanto los aspectos biológicos, psicológicos y sociales, como espirituales», destacó Inés Becerra, responsable del SAER del Hospital San Juan de Dios de Santurtzi, organizadora y moderadora del acto.

Bajo el lema ‘Claves de la atención espiritual en San Juan de Dios’, en el encuentro participaron el Hno. José María Bermejo, consejero provincial de la Orden Hospitalaria San Juan de Dios, y Lourdes Casas, coordinadora de Espiritualidad de la Unidad Territorial III de esta institución. En la apertura, ambos ponentes estuvieron acompañados del Hno. Mariano Bernabé, superior de la Comunidad de Hermanos del Hospital, y Vicente Fernández Zurita, director-gerente de este centro sanitario.

A la cita acudieron cerca de medio centenar de personas, entre sacerdotes, los propios representantes de los SAER, profesionales sanitarios y no sanitarios, colaboradores, voluntarios y hermanos de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios.

«Ha sido una ocasión única para compartir vivencias y conocimiento entre los equipos SAER de los hospitales de la diócesis. Esta vez, nos hemos reunido en el Hospital San Juan de Dios de Santurtzi con motivo de su centenario», señaló Inés Becerra.

Para la responsable del SAER, fue «un encuentro profundo y, a la vez, tranquilo», en el que hubo tiempo para «la formación, la oración y el diálogo sobre espiritualidad». Una reunión que supuso «una gran dosis de motivación para continuar con el día a día en los hospitales, junto a los que sufren y a los más vulnerables».

Entre las responsabilidades de los servicios de atención espiritual y religiosa, se pueden citar el acompañamiento, el contacto con asesores espirituales o religiosos de diversos credos, la administración de los sacramentos de la Iglesia, y el acompañamiento en la oración en la intimidad de la habitación hospitalaria. Asimismo, los responsables de los SAER coordinan la colaboración de personas pertenecientes a distintos servicios del Hospital, que ofrecen su tiempo de manera voluntaria.

«Los SAER defienden y respetan la libertad de la persona, ya que se trata de una oferta que ha de ser aceptada de manera libre y gratuita», apuntó Inés Becerra.

Entre las actividades del encuentro, se realizó una visita al Hospital San Juan de Dios de Santurtzi, efectuada en varios grupos pequeños. A continuación, se compartió una oración en la capilla del hospital, creando un breve ‘Espacio de silencio’.

Una vez de vuelta en el salón de actos del hospital, donde se realizaron la mayor parte de las actividades, se procedió a la acogida de los asistentes, dando paso después a un diálogo abierto sobre las claves de la atención espiritual y religiosa en San Juan de Dios.

Por último, se llevó a cabo una sesión de ‘Conversaciones alrededor de un café’, tras el que finalizó el encuentro.

 

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«Los servicios de prevención de riesgos laborales deben implementar estrategias para integrar la gestión de la edad en los entornos laborales»

«Los servicios de prevención de riesgos laborales deben implementar estrategias para integrar la gestión de la edad en los entornos laborales» 1359 903 Docor Comunicación

La Jornada de Actualización de Enfermería del Trabajo que anualmente organiza la Comisión de esta especialidad del Colegio de Enfermería de Bizkaia (CEB) ha cumplido quince años. Coincidiendo con este aniversario, su responsable, el enfermero del Trabajo Javier González Caballero, organizó para este año un programa científico de gran interés. La cita, que fue inaugurada por María José García Etxaniz, presidenta del CEB, y se celebró en las aulas de la sede colegial en Bilbao, contó —como es habitual— con una favorable acogida en relación al número de asistentes.

Uno de los temas destacados de la jornada fue el de la prevención de riesgos laborales con perspectiva de edad, que fue expuesto por Begoña Velasco, enfermera del Trabajo de la Organización Sanitaria Integrada (OSI) Bilbao-Basurto, de Osakidetza-Servicio Vasco de Salud, y Mary Helen Corrales, enfermera del Trabajo en la OSI Ezkerraldea-Enkarterri-Cruces.

Según recordaron, la atención a la edad y a la diversidad generacional es una de las líneas básicas y objetivos transversales que marca el Marco Estratégico Europeo de Seguridad y Salud en el Trabajo 2021-2027.

«El cambio demográfico y la prolongación de la vida laboral son una realidad en nuestra sociedad, por ello, los servicios de prevención de riesgos laborales deben implementar estrategias para integrar la gestión de la edad en los entornos laborales, poniendo en marcha medidas y acciones específicas, tanto en el cuidado de la salud, como de carácter preventivo y de promoción de hábitos de vida saludable, para tratar de garantizar la inclusión de la perspectiva de edad en sus actividades», manifestaron las enfermeras especialistas.

Dado que es un problema al que se ha de hacer frente, el Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo elaboró en 2023 una nota técnica de prevención sobre edad y diversidad generacional en la gestión de la seguridad y salud, donde ofrece un listado de acciones clave para incorporar la perspectiva de edad a las políticas y estrategias empresariales a través de la gestión preventiva.

Begoña Velasco y Mary Helen Corrales pusieron de manifiesto, «no sólo la necesidad de atender a las diferentes edades, sino también a la relación que existe entre las mismas, integrando la diversidad generacional en la prevención de riesgos laborales para identificar potenciales riesgos y marcar líneas de actuación propias para prevenirlos en nuestras empresas».

Nueva cátedra

Otro de los contenidos destacados dentro del programa científico fue la presentación de la Cátedra de Medicina y Enfermería del Trabajo UPV/EHU–OSALAN María Isabel Bilbao Bengoechea, a cargo de su responsable, la especialista en Medicina del Trabajo y diplomada en Enfermería, la profesora Amaia Castaños Urkullu.

En el año 2019, empezaron a trabajar en la creación de esta Cátedra dos personas que, en el año 2020, se convirtieron una de ellas, en directora de OSALAN (Instituto Vasco de Seguridad y Salud Laborales) en la Consejería de Trabajo y Empleo del Gobierno Vasco, y la otra, en directora del Departamento Medicina Preventiva y Salud Pública en la Universidad del País Vasco (UPV/EHU).

«Nuestro objetivo desde el principio fue visibilizar la especialidad que compartimos, que es la de Medicina del Trabajo, y dado que soy Diplomada Universitaria de Enfermería, no podía dejar la posibilidad de incorporar a esta visibilización, a la otra especialidad, la de Enfermería del Trabajo. En los actuales Grados, en el Grado de Enfermería, la Enfermería de Trabajo, está recogida como una asignatura optativa y, hace un tiempo, se impartió. La Medicina de Trabajo estuvo a punto de tener su hueco en el Máster de Salud Pública, pero hubo dificultades para incluirla, al carecer de profesorado que estuviera dispuesto a impartirla, y no se ha vuelto a plantear. Desconozco, si en algún momento se planteó ofertarla en el Grado de Medicina», explicó ante los presentes la catedrática.

Además de esta visibilización, la nueva cátedra cuenta con unos objetivos más amplios, recogidos en su memoria, como son: «un instrumento estratégico de primer orden que permite contribuir eficazmente a crear capacidades en los establecimientos de enseñanza superior y de investigación mediante el intercambio de conocimientos. Se trata, por tanto, de un instrumento que permite fortalecer las capacidades de promoción, divulgación, formación e investigación en el ámbito de la salud en el trabajo».

Ética en el ejercicio de la salud laboral

Jordi Delclós, especialista en Medicina del Trabajo, Neumología, Medicina Interna y catedrático de Epidemiología, abordó en la jornada la utilidad de la ética en la salud laboral.

Según manifestó, la salud laboral se caracteriza por ser un campo «con diversos actores sociales, cada uno con sus propios intereses y que pueden coincidir o estar enfrentados. Los profesionales de la salud laboral muchas veces servimos a distintos amos. Es por ello que el disponer de algún referente que ayude a razonar y a guiar nuestra conducta puede sernos muy útil cuando manejamos tales circunstancias. La ética, como parte de la filosofía que pretende razonar cuestiones del bien y del mal, puede aportar ese referente».

El experto, que actualmente trabaja en la Escuela de Salud Pública de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas, en Estados Unidos, comentó que los principios éticos «ayudan a razonar, entender y comunicar una decisión cuando se tiene clara la actitud correcta a adoptar. Y también son útiles para razonar, guiar y adoptar una decisión o acción concreta cuando la situación no está tan clara (es decir, cuando se trata de elegir entre diversas opciones más o menos correctas, o entre el menor de varios males)».

Durante su exposición, Delclós repasó los principios éticos que orientan el ejercicio profesional de la salud laboral, ilustrándolos en el contexto de un caso concreto y también propuso algunas medidas preventivas para evitar los conflictos éticos en el campo profesional.

Una acogida de manual

Óscar Vázquez, adjunto en Atención Primaria de la dirección de Enfermería de la OSI Barakaldo-Sestao y especialista en Enfermería del Trabajo, puso de relieve en su intervención, centrada en los manuales de acogida, que éstos son «mucho más que un mero recibimiento a la persona empleada, son la introducción de la misma en la cultura, la misión y los valores de la organización. Habitualmente, la acogida se produce durante el primer día, aunque la tendencia es que vaya mucho más allá».

Refiriéndose al plan de acogida propio de la OSI Barakaldo-Sestao, citó que se compone de cuatro fases: preparación, acogida previa, incorporación y seguimiento. La fase de preparación consta del primer contacto (generalmente telefónico) hasta la recogida de los datos administrativos del profesional. En esta fase se recoge el itinerario laboral del profesional (experiencia profesional y perfil académico profesional). En la acogida previa, el mando intermedio recibe físicamente al profesional. Es su primer contacto con la unidad en la que va a desarrollar su labor y recibe instrucciones acerca de los uniformes, horarios y características específicas de la propia unidad (ubicación de materiales, teléfonos de contacto, sala de descanso…). En cuanto a la incorporación, el mando intermedio presenta el nuevo profesional al grupo de compañeros y se asegura de que alguien con más experiencia asistencial en la unidad sea su referente ante posibles dudas. Tras la incorporación, el mando realiza un seguimiento que, además, ofrece la posibilidad al profesional de evaluar mediante una encuesta propia de la organización el proceso de acogida e incorporación al puesto laboral.

‘Prescripción enfermera’ en los servicios de prevención

Por último, la jornada también incluyó entre sus contenidos los avances en la prescripción enfermera en los servicios de prevención propios y mancomunados, de los que hablaron Amaia Etxebarría y Begoña Salgado, enfermeras del Trabajo de Osalan, Instituto Vasco de Seguridad y Salud Laborales.

 

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San Juan de Dios Santurtzi dona 20.000 euros al centro de salud africano de New Kru Town

San Juan de Dios Santurtzi dona 20.000 euros al centro de salud africano de New Kru Town 1359 903 Docor Comunicación

El Hospital San Juan de Dios de Santurtzi acaba de aportar al Fondo de Obra Social de la Orden Hospitalaria un total de 19.711 euros, destinados a contribuir al mantenimiento de la asistencia sanitaria en la Clínica San Juan de Dios de New Kru Town, en Liberia. La ayuda se canalizará a través de Juan Ciudad ONGD, la organización de cooperación internacional para el desarrollo de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios. El centro de salud de New Kru Town, ubicado en uno de los barrios más pobres de Monrovia, la capital de Liberia, depende del Hospital Católico San José, gestionado igualmente por los hermanos de San Juan de Dios.

La mayor parte de la donación, 7.397 euros, ha sido recaudada a través del XIV Mercado Artesanal Solidario del Hospital San Juan de Dios de Santurtzi, que habitualmente destina lo obtenido al mantenimiento del centro de salud africano y que se inauguró, como es tradicional, el pasado 8 de marzo, festividad de San Juan de Dios.

Otras aportaciones provienen de donantes adscritos (socios) a la Obra Social de San Juan de Dios, legados, donativos recogidos en huchas, participaciones de Lotería de Navidad y lo obtenido en las ferias de primavera y otoño del libro solidario, puestas en marcha en este centro hospitalario. En este último caso, entre las dos, se ha conseguido juntar 1.694 euros.

Tal y como ha valorado el Hno. Mariano Bernabé, superior de la Comunidad de Hermanos del Hospital San Juan de Dios de Santurtzi, «la implicación y el compromiso de la Familia Hospitalaria con el centro de salud de New Kru Town es constante y se vive durante todo el año. Desde la Lotería de Navidad, pasando por el Mercado Artesanal Solidario, las ferias de primavera y otoño del libro solidario y las grandes y pequeñas donaciones, hacen que la caridad y la solidaridad sean valores que se viven diariamente en nuestro hospital».

Según ha recordado, «hemos recibido desde el centro de salud de New Kru Town repetidas y sinceras muestras de agradecimiento, que se hacen extensivas a todas aquellas personas de espíritu hospitalario que, desde el Hospital San Juan de Dios de Santurtzi, colaboran con ellos, para mejorar su futuro, el de sus familias y sus comunidades».

El Mercado Artesanal Solidario puso a la venta el pasado marzo más de 2.700 mil artículos artesanales, elaborados por los cerca de 900 miembros que aglutina la red de Amigos del Hospital San Juan de Dios de Santurtzi, así como por los profesionales, familiares e incluso pacientes. En el mercado también se realizó un sorteo que comprendió una estancia de una noche en el hotel URH Palacio de Oriol de Santurtzi, una estancia en la casa rural La Cabaña de Agüera (Burgos), dos cestas de productos de Supermercados BM y una camiseta firmada por los jugadores del Athletic Club.

Sobre New Kru Town

El Hospital San Juan de Dios de Santurtzi colabora con la Clínica San Juan de Dios de New Kru Town en la implantación de programas de salud comunitaria, programas de asistencia sanitaria y programas de mejora y modernización de sus infraestructuras, con el fin de mejorar la salud de la población de Liberia. La captación de fondos proviene principalmente del Mercado Artesanal Solidario, de la red de Amigos del Hospital San Juan de Dios de Santurtzi y del programa de cooperación del propio hospital.

Entre las enfermedades más frecuentes que se atienden en la Clínica San Juan de Dios de New Kru Town se pueden señalar la malaria, la fiebre tifoidea, la septicemia y la anemia. En cuanto a las actividades de prevención y promoción de la salud, se pueden citar el Programa de Prevención de la Trasmisión del VIH de madres a hijos, la prevención del tétanos, programas de inmunización (vacunación) y programas dirigidos a mujeres sobre cuidados prenatales, así como formación y sensibilización sobre la importancia de la alimentación con leche materna y programas formativos básicos de puericultura.

También se emplean para un programa de empoderamiento de las mujeres del barrio de New Kru Town, a través de formación y recursos para favorecer el autoempleo y la puesta en marcha de microempresas, como forma de mejorar su autonomía económica, la de sus familias y comunidad en general.

El Hospital San Juan de Dios de Santurtzi cumple cien años

El Hospital San Juan de Dios de Santurtzi cumple cien años

El Hospital San Juan de Dios de Santurtzi cumple cien años 900 599 Docor Comunicación

El lehendakari, Iñigo Urkullu, ha asistido en Santurtzi al acto institucional del centenario del Hospital San Juan de Dios, junto al Hno. Amador Fernández, superior provincial de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios; Fuensanta Icaza de la Sota, presidenta de la Fundación Benéfica Aguirre; Karmele Tubilla, alcaldesa de Santurtzi; el Hno. Mariano Bernabé, superior de la Comunidad de Hermanos del Hospital San Juan de Dios de Santurtzi; y Vicente Fernández Zurita, director gerente del centro.

El Hospital San Juan de Dios de Santurtzi cumple cien años

Tras presenciar un aurresku de honor, y a semejanza de la instantánea realizada en la inauguración del centro en el año 1924, se realizó una foto de familia con el resto de autoridades: Gotzone Sagardui, consejera de Salud del Gobierno Vasco; Vicente Reyes, subdelegado del Gobierno en Bizkaia; Amaia Antxustegi, diputada foral del departamento de Acción Social de Bizkaia; Mikel Torres, alcalde de Portugalete; Ainhoa Basabe, alcaldesa de Sestao; Miguel Ángel Gómez Viar, alcalde de Valle de Trápaga-Trapagaran; Saulo Nebreda, alcalde de Ortuella; Pablo Icaza Ampuero, secretario del patronato de la Fundación Benéfica Aguirre; el Hno. José María Bermejo, consejero de la de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios; y Aitor Moriano, miembro del patronato de la Fundación Benéfica Aguirre.

Acto seguido, se efectuó el descubrimiento de una placa conmemorativa de la efeméride, que se ubica en el vestíbulo de entrada al centro sanitario, y la firma, por parte del Lehendakari, en el libro de honor del Hospital San Juan de Dios de Santurtzi.

A continuación, la comitiva se ha dirigido desde las instalaciones del centro sanitario a los salones del Palacio Oriol, ubicado junto al Hospital, donde se ha desarrollado un acto social ante cerca de 150 invitados. En el mismo, además de los discursos de las autoridades, se presentó el libro conmemorativo de este centenario, editado por la Fundación Benéfica Aguirre y titulado ‘Hospital San Juan de Dios de Santurtzi, cien años cuidando del vizcaíno doliente’, en alusión objeto social de la Fundación Benéfica Aguirre. También se ha podido ver el avance del documental que está elaborando el galardonado director vasco Gaizka Urresti sobre el siglo existencia de este centro sanitario. El programa concluyó con una breve actuación de la Coral Maitia.

Declaraciones

En su discurso, el Lehendakari, refiriéndose al Hospital San Juan de Dios de Santurtzi, lo caracterizó como «un ejemplo de nuestra historia». Tal y como declaró, «nuestro sistema público y universal de salud no nació por casualidad. Lo hizo porque la sociedad vasca en su conjunto comparte los mismos valores que guiaron hace 100 años a los hermanos de Aguirre y Basagoiti. Esto es, que quien lo necesite reciba la mejor atención médica posible, de la mano de las y los mejores profesionales y con los mejores medios a su alcance. Este compromiso sigue siendo hoy la prioridad de las instituciones vascas».

Siguiendo con lo anterior, Iñigo Urkullu afirmó que «hoy, este Hospital San Juan de Dios forma parte del sistema vasco de salud. Un Centro privado sin ánimo de lucro que aporta su experiencia centenaria a nuestro servicio público. Este es un ejemplo de colaboración público-privada en estado puro. Gracias a este modelo, conseguimos ofrecer más y mejores prestaciones a toda la ciudadanía. Una asistencia de calidad para cuidar el bien más preciado: nuestra salud».

Por su parte, el Hno. Amador, superior provincial de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios, manifestó que «desde los orígenes, la obra ha unido a la Fundación Benéfica Aguirre, a la Orden Hospitalaria y al conjunto de la sociedad civil, con una misma vocación de servicio a la sociedad. Un modelo de atención inspirado en el humanismo cristiano y en la figura de Juan de Dios, centrado en la persona, profundamente humano en sus principios y valores; y a la par, las necesarias alianzas para hacer el bien, bien hecho. Sabiduría y equilibrio para que nuestros sueños se puedan hacer realidad, para aunar voluntades, suscitar compromisos y buscar siempre, por encima de cualquier consideración, el bien de la persona, atendiendo a su dimensión física, psicológica, social y espiritual. Esta es nuestra historia, la que agradecemos y recordamos, y nuestro compromiso, mantenido en el tiempo y proyectado hacia el futuro en estos días de memoria y celebración».

Fuensanta de Icaza, como presidenta de la Fundación Benéfica Aguirre puso de manifiesto durante su intervención su «inmensa alegría» por el centenario del Hospital. Y es que éste surgió del acuerdo entre la Fundación Benéfica Aguirre, —instituida por Pedro Icaza y Aguirre para cumplir parte de los mandatos dados por Pedro y Domingo Aguirre Basagoiti—, y la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios.

Según declaró ante los presentes, tras presentar el libro del centenario, «empezamos ya a escribir hoy el libro del segundo centenario del hospital. Tenemos por delante el reto inmenso de garantizar una vida sana y promover el bienestar de todas las personas, a todas las edades y en todas las etapas de la vida». «La labor de cuidar unos de otros, algo de lo que se habla poco pero que está en el día a día de muchos de nosotros, no termina nunca. Contribuir al desarrollo local, la cohesión social y la sostenibilidad es algo que nos compete a todos».

En su alocución a los presentes, Karmele Tubilla, alcaldesa de Santurtzi, expresó su «firme compromiso y el del Ayuntamiento de Santurtzi por continuar colaborando con el Hospital San Juan de Dios en diferentes proyectos, siempre en miras de ayudar a las personas con menos recursos de nuestro pueblo. Espero y deseo que esa unión continúe, porque en equipo siempre se hacen mucho mejor las cosas». Al hilo, señaló que «la fundación del hospital fue esencial para atender a la población santurtziarra y ofrecer, no solo soluciones médicas y sanitarias, si no también sociales. A veces, las más importantes. Vuestro papel, el de todas las personas que habéis formado parte de este proyecto, ha sido crucial a lo largo de la historia del hospital y, por supuesto, el Hospital San Juan de Dios ha estado presente en diversos acontecimientos que a nuestro pueblo le ha tocado vivir: una guerra, una postguerra, varias crisis económicas, una pandemia… y siempre habéis estado ahí, con el mero objetivo de ayudar a los demás y sin pedir nada a cambio».

Por último, Vicente Fernández Zurita señaló que tras un «importante esfuerzo inversor» desarrollado en las décadas precedentes, el Hospital San Juan de Dios de Santurtzi es un hospital «avanzado, muy completo, en el que trabajan profesionales de una extraordinaria valía, con medios técnicos de última generación e infraestructuras perfectamente adaptadas y, algo muy importante: la hospitalidad que distingue, desde el carisma juandediano, a la atención que dispensamos».

Tras agradecer la confianza depositada en el centro y el apoyo por parte de «administraciones públicas, entidades privadas y la ciudadanía vasca», recordó que en la actualidad el Hospital San Juan de Dios de Santurtzi «cuenta con una completa oferta de servicios asistenciales y más de 25 especialidades médicas y quirúrgicas». Entre éstas, el director destacó la traumatología y la rehabilitación, en la que el centro es «un referente desde hace cien años», y áreas de atención nuevas, como la de cuidados paliativos, lo que demuestra para el directivo «la vitalidad del espíritu fundacional».

Invitados

Entre los más de 150 invitados que asistieron al acto social, pertenecientes a distintos ámbitos, se pueden citar a Teresa Áptero, Román Martínez, Hubert von Heeren, Begoña Obieta y Carmen López, de la Fundación Benéfica Aguirre, así como diversos representantes de la Fundación Vizcaína Aguirre, como María del Carmen Icaza Zabalburu, Teresa Icaza Ampuero, Alfonso Icaza Aresti, Juan Icaza, Marta Icaza, María Icaza, Mónica de Oriol Icaza, Pilar Aburto y Regina Careaga.

De la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios acudieron Juan José Quintana, Carmelo Martínez, Francisco Pascual, José María Chávarri, Juan José Ortega, José Luis Martín, José Manuel Guerrero, Ramón Castejón y Lourdes Casas. Igualmente, se desplazaron hasta Santurtzi Patricia Segura, directora del Hospital San Juan de Dios de Pamplona, y Belén Fernández y Sandra Gouveia, del Hospital San Juan de Dios de Burgos.

Estuvieron presentes como invitados Sergio Buiza, vicario de la Diócesis de Bilbao, Francisco Nang, moderador pastoral de Santurtzi y José María Arieta Arauñabeña, párroco de la Unidad Pastoral de Portugalete. En el ámbito académico, Juan José Etxeberria, Elena Auzmendi y María Carrasco, de la Universidad de Deusto.

Del ámbito sanitario de la Administración pública se contó con la asistencia de Andoni Gamboa, Imanol Zuluaga y Frumencio Molinero, del departamento de Salud del Gobierno Vasco, junto con Mariluz Marqués Jon Guajardo, Julen Ballestero, Carmen Rodríguez, José Manuel Suárez, Edurne Omaetxebarria, María Pilar Sánchez Rubio, María Lourdes Vivanco, Nagore Zarraonandia, Alfonso Aliende, Batxi Etxebarria, Juan Luis Lapuente, Aratxu Lozano, Josefina Arana, y Alejandra Gil, directivos del Servicio Vasco de Salud-Osakidetza. El Dr. Iñaki Artaza, director de Innovación, Sistemas de Gestión y Evaluación en el departamento de Políticas Sociales, acudió en representación de la Diputación Foral de Álava.

También se contó entre los invitados con Ricardo Ituarte, viceconsejero de Administración y Servicios del Gobierno Vasco y exregidor de Santurtzi.

También se puede citar la presencia de Agurtzane Ortiz, presidenta de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao; María José García Etxaniz e Ignacio González, del Colegio de Enfermería de Bizkaia; Javier Aguirregabiria, Mikel Achótegui, Nerea Eguía, Elena Olabe; Magdalena Múgica y Nicolás Guerra, del Igualatorio Médico Quirúrgico (IMQ); Koldo Ugaldea y Josune Galán, de LagunAro; María Bilbao y Luis Vidal, de Mapfre; José Mariano Galletero y Koldo Gutiérrez, de IMQ Amsa; Noah Urien y Eduardo Muñoz, de la Policlínica Durango; Jorge Arbaiza e Ignacio Lekunberri, de Mutualia; José Galíndez, presidente de la Fundación Pía Aguirreche; Idoia Muñoz, del Basque Health Cluster; Javier Becerra y Nicolás Frassetto, de Zimmer Biomet; Diego Arregui, de Air Liquide Healthcare; y José Soto, de SEDISA.

Del ámbito deportivo acudieron Iker Salgado, del Club de Remo Itsasoko Ama (Sotera) y Alejandro Díaz, del Dinamo San Juan Club de Fútbol.

Otras personas invitadas fueron Carlos del Campo, del Grupo Urgatzi; Lidia Carillo, de la Fundación Aspaldiko; Manuel Sendagorta, del Real Club Marítimo del Abra-Real Sporting Club; Javier Martín, de Estudios Durero (encargados del libro del centenario); Leire Solozabal, de Artez Euskara; y otros representantes de entidades como la Autoridad Portuaria de Bilbao, el Club Jolaseta, Taller Ranzari, Lavanindu, Gastronomía Cantábrica, Acies Abogados, Solaf XXI, R&S, Alnitak, Acies, Ipamark, Giroa Veolia y Albia Servicios Funerarios, entre otros.

Por último, estuvieron presentes los hermanos de la Comunidad de San Juan de Dios del Hospital (Miguel Ángel Varona, Matías Domínguez, José María Larrú, Fernando Esteban y Federico Sánchez) y numerosos profesionales, asistenciales y no asistenciales del Hospital San Juan de Dios de Santurtzi, incluyendo los miembros de su comité de dirección (Pablo Lledó, Marian Lanzagorta, Íñigo Benegas y Maite García Izquierdo), junto con la secretaria de Dirección, Gema Fernández del Arco. También participaron de la celebración Joseba Vidorreta y Óscar Moracho, exdirectores del Hospital, y numerosas personas voluntarias del centro.

Leila Pérez, nutricionista del Hospital Vithas Vitoria

Saltar de dieta en dieta es un gran predictor de ganancia de peso a medio-largo plazo

Saltar de dieta en dieta es un gran predictor de ganancia de peso a medio-largo plazo 1359 903 Docor Comunicación

Saltar de dieta en dieta es un gran predictor de ganancia de peso a medio largo plazo y que interfiere de forma muy negativa en nuestra salud mental y bienestar general. Cuando estamos siempre a dieta, de alguna manera estamos tomando un atajo en lugar de centrarnos en la ardua tarea de la construcción de hábitos adecuados o de darnos la posibilidad de indagar y de resignificar porque mantenemos esta conducta. Debemos huir de los mensajes simplistas que relacionan la dieta con si tenemos o no fuerza de voluntad y poner a la salud y a la alimentación de la mano del autocuidado responsable, sumando pequeños progresos repetidos día tras día.

Estas declaraciones han sido realizadas por la Leila Pérez, nutricionista del Hospital Vithas Vitoria, con motivo del Día Mundial de la Obesidad, que se celebra el 4 de marzo.

Leila Pérez, nutricionista del Hospital Vithas Vitoria

La especialista de Vithas ha subrayado que “hay que reconocer que el cambio de hábitos no es fácil”. “Sin embargo, hoy en día gracias a la neurociencia y a la psicología de la alimentación, sabemos mucho acerca de los mecanismos sobre cómo se crean, se instauran y se mantienen los hábitos; lo cual nos permite implementar herramientas y estrategias psicoeducativas en el campo de la alimentación que resulten lo más efectivas posibles para cada persona”.

En este contexto, la nutricionista del Hospital Vithas Vitoria ha explicado que “tenemos que contextualizar la alimentación dentro del conjunto de los determinantes de la salud y que se pueden sintetizar en tres grandes grupos: los factores genéticos, los del entorno y los del estilo de vida. En este último podemos destacar los beneficios de la alimentación y también los de la actividad física, la gestión emocional o la calidad del sueño”.

”Es importante aprender a llevar una alimentación y un estilo de vida saludable. Esto nada tienen que ver con dietas restrictivas de control de peso, que generan frustración, efecto rebote, mala relación con la imagen corporal, baja autoestima y mucho estrés”, ha especificado.

En esta línea, ha insistido en que “sustituir el concepto de dieta tal y como la usamos, por un trabajo comprometido con el cambio de hábitos de alimentación y de estilo de vida, potenciando nuestro autocuidado, es la alternativa que tenemos para salir de la rueda del hámster”. “Sin olvidar que comer es mucho más que cubrir una necesidad fisiológica y que nuestro comportamiento alimentario y hábitos adquiridos están relacionados con múltiples factores como nuestra cultura, nuestro ambiente, nuestras necesidades personales y en última instancia con nuestra historia personal”. “Es importante valorar ayuda y dejarse acompañar por un profesional de la nutrición para que pueda valorar la situación particular y enseñar cómo puedes alcanzar unos buenos hábitos alimentarios y de estilo de vida. Sin lugar a dudas, la personalización es la clave”, ha agregado.

La especialista de Vithas Vitoria ha destacado que “muchas veces relacionamos una mala alimentación sólo con el sobrepeso y la obesidad, olvidando que favorece el desarrollo de múltiples enfermedades que a su vez acarrean más problemas de salud. El dietista-nutricionista, es un profesional sanitario con titulación universitaria, cualificado para implementar, pautar y planificar la alimentación de las personas que presentan una patología y también de aquellas que desean mejorar su calidad de vida y prevenir enfermedades”.

La consulta de nutrición

Leila Pérez ha subrayado que “hay personas que se sienten abrumadas con tanta información y ya no saben que es lo que tienen que hacer y otras si saben, pero descubren que no es tan fácil llevarlo a la práctica en solitario“. “En ambos casos, acudir a la consulta de nutrición puede ser de gran ayuda para tratar de forma individualizada aspectos sumamente prácticos como organizar el menú semanal según tus gustos y horarios, saber qué comprar, cómo cocinar, cómo gestionar la vida social, cómo comer de forma consciente o desterrar mitos, entre otros asuntos, puede ser la mejor inversion en salud,” ha apostillado.

“En Vithas Vitoria enseñamos a comer, a mejorar la composición corporal, a asesorar sobre la alimentación en diferentes etapas de la vida como el embarazo, la lactancia materna, la menopausia o la vejez. Ayudamos a mejorar el rendimiento deportivo, tener buena relación con la comida, ayudar en problemas digestivos, adecuar la alimentación a una patología existente como hipertensión e hipercolesterolemia, entre otras”.

San Juan de Dios de Santurtzi amplía su área de Cirugía Plástica con tres nuevas incorporaciones

San Juan de Dios de Santurtzi amplía su área de Cirugía Plástica con tres nuevas incorporaciones

San Juan de Dios de Santurtzi amplía su área de Cirugía Plástica con tres nuevas incorporaciones 1800 1200 Docor Comunicación

Los doctores Eduardo Vicario Elorduy, Ángela Gaínza Apraiz y Javier Vásquez Manáu se han incorporado a principios de año al área de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética del Hospital San Juan de Dios de Santurtzi. De este modo, se suman a los cirujanos de esta especialidad que ya operan en el centro hospitalario, los doctores Juan Ayestarán Soto, José Manuel Béjar Abajas y Jaime Caramés Estefanía.

San Juan de Dios de Santurtzi amplía su área de Cirugía Plástica con tres nuevas incorporaciones

Además de estar especializados en cirugía de la mama, con tratamientos como la reducción mamaria (mamoplastia de reducción), aumento mamario (mamoplastia de aumento) y ginecomastia (agrandamiento patológico de una o ambas glándulas mamarias en el hombre), los cirujanos también son expertos en cirugía del contorno corporal, como la abdominoplastia (extirpación del exceso de piel y grasa abdominal y corrección de la flacidez muscular), la braquioplastia (lifting de brazos) y la cruroplastia (lifting de muslos).

Otros tipos de intervenciones que realizan los nuevos cirujanos del Hospital San Juan de Dios de Santurtzi son la otoplastia (orejas), blefaroplastia (párpados) y cirugía del cáncer de piel. Su portafolio de servicios se completa con el abordaje de las lesiones cutáneas benignas y el uso de la toxina botulínica.

Semblanzas breves

El Dr. Eduardo Vicario Elorduy es licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad del País Vasco y especialista en Cirugía Plástica, Reparadora y Estética. Realizó su formación como médico interno residente en el Hospital Universitario Cruces, A su término, llevó a cabo una estancia formativa microquirúrgica en el Hospital General de Agudos Donación Francisco Santojanni de Buenos Aires, Argentina.

Actualmente, compagina su activad en el Hospital San Juan de Dios de Santurtzi con la sanidad pública, siendo miembro adjunto del equipo de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética del Hospital Universitario Cruces. Por último, es miembro de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE)

La Dra. Ángela Gaínza Apraiz es, igualmente, licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad del País Vasco y especialista en Cirugía Plástica, Reparadora y Estética. Realizó su formación como médico interno residente en el Hospital Universitario Cruces. Asimismo, cuenta con una estancia formativa en microcirugía en el Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda, Madrid.

Su actividad en San Juan de Dios se concilia con su ejercicio profesional como miembro adjunto del equipo de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética del Hospital Universitario Basurto. Es miembro de la SECPRE.

Por último, el Dr. Javier Vásquez Manáu es graduado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Zaragoza y especialista en Cirugía Plástica, Reparadora y Estética, realizando su formación como médico interno residente en el Hospital Universitario Cruces. Cuenta con formación en cirugía de la mano y el miembro superior por parte de la Mutua de Accidentes de Zaragoza y ha realizado una estancia formativa en cirugía estética y cirugía de confirmación de género en IM Clinic, en San Cugat del Vallés, Barcelona.

Su labor profesional en el Hospital San Juan de Dios de Santurtzi se compagina con la que lleva a cabo en el Hospital Universitario Cruces. Es miembro de la Sociedad Americana de Cirugía Plástica (ASPS).

Raúl Torre

Raúl Torre, especialista en pie y tobillo, se incorpora al Hospital San Juan de Dios de Santurtzi

Raúl Torre, especialista en pie y tobillo, se incorpora al Hospital San Juan de Dios de Santurtzi 630 470 Docor Comunicación

El doctor Raúl Torre, traumatólogo con una alta especialización en pie y tobillo, se acaba de incorporar al cuadro médico del Hospital San Juan de Dios de Santurtzi, una de las entidades con mayor especialización traumatológica del norte peninsular.

Hospital San Juan de Dios de Santurtzi

El Dr. Torre es licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibertsitatea (UV/EHU) y realizó la especialidad en el Hospital Universitario Basurto, de Bilbao, donde compagina su actividad exclusiva en patología de pie y tobillo con el Hospital San Juan de Dios de Santurtzi. El Dr. Torre, tal y como le consideran sus colegas, es una de las referencias nacionales en la cirugía percutánea, siendo uno de los pioneros de la cirugía percutánea de tercera generación.

Además, es profesor asociado de la UPV/EHU y miembro de diversas sociedades científicas, como la Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología (SECOT); la Sociedad Española de Medicina y Cirugía de Pie y Tobillo (SEMCPT), de la que es delegado regional; la sociedad científica internacional Minimally Invasive Foot Ankle Surgery (MIFAS); y la Sociedad Vasco Navarra de Cirugía Ortopédica y Traumatología (SVNCOT)

Es autor de diversas publicaciones de ámbito nacional e, igualmente, ha sido docente, instructor y ponente en numerosas iniciativas formativas de formación continuada. Cuenta con un extenso bagaje de cursos de actualización y formación complementaria en patología de pie y tobillo.

Unidad de Pie y Tobillo

La Unidad de Pie y Tobillo del área de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital San Juan de Dios de Santurtzi se ocupa del diagnóstico, tratamiento e investigación de enfermedades y lesiones que afectan a esta región anatómica.

La unidad aborda no sólo patologías y deformidades que se presentan con el devenir de los años, sino también otro tipo de problemas que afectan a personas jóvenes consecuencia de lesiones deportivas o secuelas de fracturas. Para ello, el tratamiento es individualizado y tiene en cuenta las expectativas de cada paciente, lo que permite obtener unos resultados optimizados.

El equipo está formado por cirujanos ortopédicos con gran experiencia en la patología de pie y tobillo y que utilizan las técnicas quirúrgicas más avanzadas, desde las técnicas artroscópicas hasta la cirugía percutánea.

Patologías

En lo relativo a las patologías que aborda la Unidad de Pie y Tobillo del Hospital San Juan de Dios de Santurtzi, el hallux valgus, más conocido popularmente como “juanete” es la más prevalente en el pie.

También se ocupan de patologías como el hallux rigidus, metatarsalgias y deformidades de los dedos, el pie plano, el pie cavo, la artrosis de tobillo, inestabilidad de tobillo, fascitis plantar (dolor en el lado medial del talón) y tendinopatías del tendón de Aquiles.

Tratamientos

En la mayoría de las patologías del antepié (hallux valgus, rigidus, metatarsalgias, deformidad de los dedos) la Unidad realiza cirugía percutánea, conocida popularmente como “láser”. Esto permite corregir las deformidades con un mínimo daño a las partes blandas y sin dejar apenas cicatriz, lo que se traduce en menos dolor y en una recuperación más rápida.

En el hallux valgus y en las fases incipientes del hallux rigidus se fija la corrección deseada con tornillos (cirugía percutánea de tercera generación) lo que confiere más estabilidad y, por tanto, permite conseguir unas mayores correcciones de la deformidad sin apenas dolor respecto a otras técnicas percutáneas.

Otros tratamientos que se realizan en la Unidad de Pie y Tobillo del Hospital San Juan de Dios de Santurtzi son la cirugía de preservación articular, artroscopia de tobillo, artrodesis, prótesis de tobillo y alargamiento del gemelo.

El ICOMA a favor del uso de mascarillas

El ICOMA a favor del uso de mascarillas

El ICOMA a favor del uso de mascarillas 1800 1200 Docor Comunicación

La Junta Directiva del Colegio de Médicos de Álava (ICOMA) ha  lamentado el aplazamiento de la implantación de las bajas autojustificadas, por tratarse de una medida que podría suponer una descongestión importante del primer nivel asistencial, al aliviarlo de problemas leves y autolimitados de salud, que en el momento actual requieren de su consulta por el simple hecho de necesitar un justificante de ausencia al trabajo para evitar posibles penalizaciones. Una medida largamente solicitada por las médicas/os de atención primaria y que ya existe en otros países de nuestro entorno con períodos que van desde los tres a los siete días.

No obstante, remarcan que su implantación debe diferenciar lo que es una baja médica, consecuente a un acto médico, de la ausencia autojustificada al puesto de trabajo, en la que no interviene ningún médico, y tener en cuenta dos consideraciones:

  • Esta ausencia tendría que tener la consideración de una nueva licencia
  • Debería ser remunerada

Para ello, sería preciso que así se recogiera en los acuerdos de condiciones de trabajo de las diferentes Comunidades Autónomas ya que en caso contrario, los pacientes seguirían solicitando la atención médica para la extensión de la correspondiente baja laboral, que sí es retribuida desde el primer día.

Obligatoriedad del uso de mascarillas

En cuanto a la obligatoriedad del uso de mascarillas en hospitales y centros de salud, desde el Colegio apoyan la iniciativa por tratarse de una medida beneficiosa tanto para los pacientes ingresados, que corren un importante riesgo de complicaciones de sus patologías de base, como para los profesionales que trabajan en estos medios, así como para las propias personas que los visitan, que de esta manera previenen posibles contagios intrahospitalarios.

Además desde el ICOMA apelan una vez más a la responsabilidad individual de los ciudadanos para que, en caso de estar padeciendo un proceso infeccioso respiratorio, utilicen las mascarillas en cualquier espacio grupal, con el fin de evitar los contagios.

Hospital San Juan de Dios de Santurtzi

San Juan de Dios de Santurtzi logra el diploma Harrobi por su compromiso para la promoción del euskera

San Juan de Dios de Santurtzi logra el diploma Harrobi por su compromiso para la promoción del euskera 1500 630 Docor Comunicación

El Hospital San Juan de Dios de Santurtzi ha recibido el diploma Harrobi por su compromiso para la promoción del euskera. Esta distinción la otorga el departamento de Cultura y Política Lingüística del Gobierno Vasco a aquellas entidades del sector socioeconómico privado de Euskadi que hayan pasado una evaluación que verifica el uso, gestión y compromiso con el euskera. En el acto estuvieron presentes tres miembros de la Comisión de Euskera del hospital: Urko Marcos, Ainhoa López-Pasarín y Mónica Carbajales.

El Hospital San Juan de Dios de Santurtzi logra el diploma Harrobi por su compromiso para la promoción del euskera

El diploma Harrobi, aprobado por el Consejo de Gobierno del 27 de junio, completa el sistema de evaluación, acreditación y reconocimiento del nivel de desarrollo del euskera en la actividad y gestión de las instituciones públicas y privadas en Euskadi.

Además, ofrece una evaluación adaptada a las entidades que en un momento dado no pueden acreditar un nivel de certificación Bikain y reconoce el compromiso con el euskera de las entidades que, como el Hospital San Juan de Dios de Santurtzi, han superado la evaluación externa.

La obtención de este diploma certifica la potenciación del uso, presencia y gestión del euskera en el ámbito socioeconómico privado. Asimismo, crea una “cantera” para los certificados Bikain, es decir, orienta hacia la consecución de las certificaciones Bikain a las entidades que están mejorando e incrementando su uso y gestión del euskera.

Mediante la evaluación llevada a cabo por el personal experto externo, se han facilitado aportaciones cualificadas sobre el uso del euskera al Hospital San Juan de Dios de Santurtzi y se ha fortalecido su gestión. También se han analizado tanto los puntos fuertes y los aspectos a mejorar, además de obtener orientaciones básicas para seguir avanzando.

En definitiva, el diploma Harrobi otorgado al Hospital San Juan de Dios de Santurtzi reconoce y da garantía institucional al trabajo y esfuerzo realizado por este centro hospitalario en relación con el euskera.

Plan de euskera y comisión

El Hospital San Juan de Dios de Santurtzi anunció en septiembre de 2019 la puesta en marcha en el centro de un proceso para el diseño, implementación y evaluación de un plan de euskera. Para esta labor, el centro sanitario cuenta desde entonces con la ayuda de la empresa de servicios especializados en gestión lingüística, Artez.

Uno de los aspectos comprendidos en esta primera fase fue la constitución de una comisión de euskera, que colabora con la gerencia del Hospital para desarrollar y evaluar las distintas iniciativas que se ponen en marcha en torno a esta lengua. La comisión ayuda a definir las acciones, responsables, plazos, recursos e indicadores de los objetivos que se plantean.

Pocos meses después, la comisión de euskera del Hospital y Artez dieron a conocer los resultados de un estudio de la situación de esta lengua en el centro, gracias a una investigación en la que participaron 139 empleados y empleadas del hospital.

Los resultados más significativos del diagnóstico mostraron que, en lo concerniente al conocimiento de la lengua, el 75% de la plantilla entendía el euskera, y el 23% era capaz de mantener una conversación. En cuanto al uso, el 88% utilizaba el euskera muy pocas veces o nunca en el entorno laboral. Y, por último, más del 80% de los empleados participantes en el estudio estaba a favor de implantar un plan de euskera, mientras que el 75% estaba interesado en recibir formación.

Con posterioridad, la comisión de euskera ha seguido trabajando en el diseño del plan de euskera del Hospital San Juan de Dios de Santurtzi con la asesoría de Artez, definiendo los distintos objetivos y acciones del plan a lo largo de este tiempo.

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