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Probablemente por su frecuencia y visibilidad, las varices más conocidas son las de las piernas. Sin embargo, las varices, que son venas dilatadas que no son capaces de cumplir con su función (devolver la sangre al corazón), se pueden desarrollar en cualquier zona del cuerpo y ser causa de dolor. Un ejemplo paradigmático lo constituye el síndrome de congestión pélvica, que se caracteriza por la presencia de varices en la zona pélvica y por síntomas como el dolor o sensación de pesadez en la región.

Al igual que ocurre con las varices de las piernas, el dolor empeora con los periodos largos de bipedestación y sedestación en los que las venas incompetentes presentan mayor dilatación debido a la posición. Por esta razón, el dolor es generalmente mayor al final del día y prácticamente inexistente después del descanso nocturno. Además, suele acentuarse los días anteriores y durante la menstruación y es especialmente intenso después del coito. Otros síntomas con los que puede manifestarse son el dolor lumbar o tipo ciático y los síntomas urológicos como la incontinencia urinaria en situaciones de estrés o la incomodidad o dolor durante la micción.

“Se conoce que aproximadamente el 15% de las mujeres entre los 20 y los 50 años presentan varices pélvicas y que hasta el 60% de estas mujeres desarrollarán algún tipo de síntoma”, afirma la doctora María Sánchez Ballestín, miembro de la Sociedad Española de Radiología Vascular e Intervencionista (SERVEI), que no obstante estas cifras señala que el síndrome de congestión pélvica es una de las patologías “más infradiagnosticadas” que existen: “Probablemente la mayor causa de este infradiagnóstico sea el desconocimiento de su existencia por parte de los profesionales sanitarios (médicos, fisioterapeutas, matronas…). También, por otro lado, la gran prevalencia de las varices pélvicas en las mujeres, lo que seguramente lo convierte en un hallazgo poco relevante, al que se tiende a restar importancia dado que muchas de las pacientes con varices pélvicas no presentan síntomas”.

Los síntomas  se pueden confundir con otros procesos ginecológicos, especialmente con la endometriosis. De hecho, como explica la doctora Sánchez Ballestín, la mayoría de las pacientes con este tipo de dolores son derivadas acertadamente a Ginecología por sospecha de enfermedad ginecológica. “Sólo podemos acusar a las varices de ser las causantes de todos los síntomas si antes hemos descartado que no haya otra patología ginecológica, digestiva o urológica subyacente. El problema se produce cuando no se detecta ninguna de esas patologías y la paciente queda sin diagnóstico o mal diagnosticada”, afirma la portavoz de la SERVEI, que destaca que la falta de diagnóstico hace todavía más dolorosa la situación para muchas pacientes: “Van de especialista en especialista sin solución y algunas incluso son derivadas a psiquiatría dando como única explicación a su dolencia el estrés. Muchas no pueden realizar deporte porque los esfuerzos abdominales hacen aparecer o incrementan el dolor y limitan su actividad diaria, no disfrutan de su tiempo libre y se sienten frustradas por no poder desarrollar una vida más activa siendo mujeres jóvenes y sanas”.

La embolización mejora todos los síntomas en las pacientes

El diagnóstico precoz del síndrome de congestión pélvica es importante porque cuanto antes se obtenga éste, menos varices a tratar tendrá la paciente y más sencilla será la intervención. Para la doctora María Sánchez Ballestín, sin embargo, en el caso de esta patología, la importancia del diagnóstico precoz no radica tanto en el incremento de la complejidad de la intervención por retraso diagnóstico como en “los años de pérdida de bienestar” que sufren las pacientes por falta de diagnóstico y tratamiento: “Son pacientes en edad laboral, jóvenes, generalmente con cargas familiares, que conviven con un dolor intenso durante años, lo que afecta a su rendimiento a todos los niveles, su calidad de vida y su relación de pareja. No hay que olvidar que uno de los síntomas clásicos de esta patología es el dolor con las relaciones sexuales”.

Aunque existen medicamentos que pueden disminuir el dolor y que deben ser el primer escalón en el tratamiento, hoy en día, señala la experta, el tratamiento más eficaz y recomendado es la embolización de las varices pélvicas, que pasa por la introducción de material que ocluye y cierra las venas patológicas. Este tratamiento se incluye dentro de las conocidas como terapias endovasculares, que permiten el acceso a un vaso sin necesidad de una intervención abierta. “La radiología vascular intervencionista reúne todo el conocimiento de esta patología y tiene las habilidades endovasculares para tratarla. Navegamos por dentro de las venas con la ayuda de catéteres usando como guía los Rayos X e introducimos el material de forma precisa en las venas patológicas”, explica la doctora, que añade que se trata de una intervención de apenas una o dos horas de duración que no precisa anestesia general (solo anestesia local en el punto de acceso venoso elegido, generalmente en cuello, brazo o ingle) y que se puede realizar de forma ambulatoria o con un ingreso hospitalario de unas horas de duración.

Aproximadamente el 75% de las pacientes sometidas a embolización de las varices pélvicas experimentan mejoría de todos sus síntomas en los dos meses posteriores a la intervención y siguen mejorando progresivamente en los meses siguiente. Además, existe posibilidad de repetir la intervención en caso de recidiva o de ausencia de mejoría de los síntomas, tras descartar antes que no sean otras las causas del dolor. “En general se trata de una intervención con escaso riesgo para la paciente y que repercute de forma muy beneficiosa en la calidad de vida de las mujeres que sufren síndrome de congestión pélvica”, concluye la doctora.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) con motivo del Día de la Salud (7 de abril) ha hecho recientemente un llamamiento urgente a los líderes y a todas las personas para que aceleren la adopción de medidas a fin de preservar y proteger la salud y mitigar la crisis climática como parte de la campaña. Doc News se hace eco de esta comunicación. «Nuestro planeta, nuestra salud», que conmemora la fundación de la Organización en un momento de agravamiento de los conflictos y la fragilidad.

Al emitir su llamamiento a la acción, la OMS señala que el 99 por ciento de las personas respiran aire insalubre, procedente principalmente a la quema de combustibles fósiles. Debido al calentamiento del planeta, los mosquitos propagan las enfermedades más lejos y más rápido que antes. Los fenómenos meteorológicos extremos, la pérdida de biodiversidad, la degradación del suelo y la escasez de agua provocan desplazamientos de personas y tienen efectos negativos sobre su salud. La contaminación y los plásticos llegan hasta los abismos más profundos de nuestros océanos, hasta la cima de las montañas más altas, y se han abierto paso en nuestra cadena alimentaria y en el torrente sanguíneo.

Los sistemas que producen alimentos y bebidas altamente procesados y malsanos impulsan una ola de obesidad, provocan el aumento de los cánceres y las enfermedades cardíacas, y generan hasta un tercio de las emisiones de gases de efecto invernadero en todo el mundo. Esta crisis sanitaria y social compromete la capacidad de las personas para tomar el control de su salud y su vida.

«La crisis climática es una crisis de la salud: las mismas opciones insostenibles que deterioran nuestro planeta están provocando la muerte de seres humanos», ha señalado el director general de la OMS, Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus. «Necesitamos soluciones transformadoras para desenganchar al mundo de su adicción a los combustibles fósiles, reimaginar economías y sociedades centradas en el bienestar y salvaguardar la salud del planeta, del que depende la salud humana».

La pandemia de COVID-19 ha hecho visibles las fallas de la inequidad en todo el mundo, y ha puesto de relieve la urgencia de crear sociedades del bienestar sostenibles que no infrinjan los límites ecológicos y que garanticen que todas las personas tengan acceso a herramientas, sistemas, políticas y entornos que salven y mejoren la vida de las personas.

En el manifiesto de la OMS para garantizar una recuperación de la COVID-19 saludable y respetuosa con el medio ambiente se prescribe que se proteja y preserve la naturaleza como fuente de salud humana; que se invierta en servicios esenciales, desde agua y saneamiento hasta energía limpia en los establecimientos de salud; que se garantice una transición energética rápida y saludable; que se fomenten los sistemas alimentarios saludables y sostenibles; que se construyan ciudades saludables y habitables; y que se deje de utilizar el dinero de los contribuyentes para financiar sectores contaminantes.

En la Carta de Ginebra en pro del Bienestar se subrayan los compromisos mundiales que es necesario asumir para lograr resultados sanitarios y sociales equitativos actualmente y para las generaciones futuras, sin destruir la salud de nuestro planeta.

Mediante la campaña del Día Mundial de la Salud, la OMS hace un llamamiento a los gobiernos, las organizaciones, las empresas y los ciudadanos para que compartan las medidas que están adoptando para proteger el planeta y la salud humana.

Con motivo del Día Mundial de la Actividad Física, celebrado el 6 de abril, la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) lanza la campaña #SEENseMueve para concienciar a la población sobre la importancia de realizar ejercicio físico de manera habitual. Así, los miembros de las distintas áreas y grupos de trabajo de la sociedad científica publicarán en las redes sociales de la SEEN una serie de vídeos para informar y animar a los pacientes a que lleven una vida activa y realicen ejercicio físico adaptándolo a sus necesidades personales.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha determinado que un 6% de las muertes anuales son causadas por el sedentarismo, que constituye el cuarto factor de riesgo de mortalidad global, por detrás de la hipertensión, el consumo de tabaco y los niveles elevados de azúcar en sangre. Ante estos datos tan reveladores, la SEEN recuerda que el riesgo de mortalidad disminuye hasta un 30% con solo dedicar 30 minutos al día a realizar ejercicio físico.

La Dra. Nieves Palacios, coordinadora del grupo de Endocrinología, Nutrición y Ejercicio Físico de la SEEN (GENEFSEEN), apunta que “se ha demostrado que un estilo de vida sedentario es un factor de riesgo para el desarrollo de muchas enfermedades crónicas, entre las que se incluyen la diabetes mellitus tipo 2, obesidad, osteoporosis, hipertensión arterial, cáncer de mama, de colon y patología cardiovascular”. La endocrinóloga recuerda que realizar ejercicio diariamente evita estas complicaciones y aporta beneficios a largo plazo: “Hay una conexión directa entre la actividad física y la esperanza de vida, de modo que las poblaciones más activas tienden a vivir más y mejor”.

Otra de las acciones que pondrá en marcha la SEEN es la #XperienciaKilimanjaro, una iniciativa con la que 25 personas, entre ellas pacientes y sanitarios, realizarán una ruta de 7 días que culminará en la cima del monte Kilimanjaro (5.895 metros de altitud), en Tanzania. Además del reto deportivo, se llevarán a cabo acciones sanitarias y solidarias con el objetivo de apoyar a aquellos que sufren una enfermedad endocrina (diabetes, obesidad) o pacientes que han pasado por circunstancias que requieren de una recuperación complicada: un accidente, una intervención quirúrgica, un tratamiento o un trasplante. De esta manera, se pondrá de manifiesto que estas personas, a pesar de su condición, pueden volver a realizar actividades que requieren un gran esfuerzo físico.

Por último, la sociedad ha dispuesto un documento en forma de pirámide con recomendaciones para alentar a la ciudadanía a mantenerse activa a lo largo de todas las etapas de su vida. La pirámide proporciona ideas para seguir una adecuada actividad física diaria, como caminar 10.000 pasos al día, usar las escaleras como alternativa al ascensor, andar en vez de utilizar el coche y aprovechar los fines de semana para llevar a cabo actividades al aire libre, etc.

Las enfermedades reumáticas tienen una alta prevalencia. En España, se estima que 1 de cada 4 personas mayores de 20 años padece alguna patología de este tipo, lo que supone cerca de 11 millones de personas afectadas, según el estudio EPISER de la Sociedad Española de Reumatología (SER). Además, los médicos recuerdan que las enfermedades reumáticas no solamente afectan a personas mayores, sino que pueden manifestarse también en niños/as y adolescentes.

El Dr. José María Álvaro-Gracia, presidente de la SER explica que “a pesar de su alta prevalencia y de su gran impacto personal, familiar y social, estas enfermedades siguen siendo desconocidas para la población en general”. Además, los expertos recuerdan que, aparte del mito de que afectan solo a la población de mayor edad, la ciudadanía también desconoce los síntomas y la gravedad de dichas patologías.

La Dra. Mireia Moreno, reumatóloga del Hospital Universitarioi Parc Tauli, indica que las enfermedades reumáticas “son las dolencias crónicas más frecuentes en el país”. Por ello, es importante que la población sepa cómo pueden manifestarse: “No es normal sentir rigidez matutina, dolor crónico, limitación de la movilidad, hinchazón, enrojecimiento o calor en las articulaciones, ya que estos síntomas pueden deberse a una enfermedad reumática”. Hay más de 200 enfermedades de este tipo como la artritis reumatoide, la artrosis, la osteoporosis, el lupus o el lumbago  que “afectan a articulaciones, huesos y músculos, pero también a órganos como el pulmón, el corazón, el riñón, los ojos, la piel, etc.”.

Del mismo  modo, la Dra. Reina, jefa del Servicio de Reumatología del Hospital De Sant Joan Despí Moisès Broggi, insiste en la importancia de reconocer los síntomas y acudir al médico de Atención Primaria. De este modo, se puede derivar al paciente al reumatólogo y llevar a cabo “una intervención temprana que mejore el pronóstico de las enfermedades a largo plazo, evitando así daños innecesarios; según la Organización Mundial de la Salud, las enfermedades reumáticas en su conjunto suponen la primera causa de incapacidad física en el mundo occidental”.

Campaña ‘Una de cada cuatro’

Con el objetivo de concienciar a la ciudadanía sobre las enfermedades reumáticas, SER, a través de su Fundación, ha puesto en marcha la campaña ‘Una de cada cuatro’. Esta iniciativa aterriza en un entorno digital, por lo que se podrá seguir en las redes sociales a través del hashtag #Unadecadacuatro. La campaña cuenta con una página web, que dispone de un juego en el que los usuarios podrán poner a prueba lo que saben sobre las enfermedades reumáticas y mejorar su conocimiento sobre estas patologías. También aparecen algunos de los materiales que se compartirán a lo largo del año, como el spot de lanzamiento.

A esta iniciativa se han unido, de manera altruista, personas conocidas por el público del mundo del cine, la moda o el deporte, entre otros. A lo largo de los primeros meses de su lanzamiento se verá la colaboración de Estefanía Luyk, Adriana Abenia, Fernando Romay, Jesús Olmedo, Raquel Meroño, Fernando Tejero, Arantxa de Benito, Carmen Morales, Miguel Diosdado y Chema Martínez.

‘Una de cada cuatro’ también cuenta con el apoyo de las asociaciones de pacientes a nivel nacional. Se han unido a ella: Asociación Nacional de Dermatomiositis Juvenil (ANADEJU), Asociación Española de Esclerodermia (AEE), Asociación Española de Enfermedad de Kawasaki (ASENKAWA), Asociación Española de Fiebre Mediterránea Familiar y Síndromes Autoinflamatorios (STOP FMF), Asociación Española con la Osteoporosis y la Artrosis (AECOSAR), Asociación Española de Síndrome Antifosfolípido, Asociación Española de Síndrome de Sjögren (AESS), Acción Psoriasis, Coordinadora Española de Asociaciones de Espondiloartritis (CEADE), Coordinadora Nacional de Artritis (CONARTRITIS), Federación Española de Lupus (FELUPUS), Fundación Hispana de Osteoporosis y Patología Metabólica Ósea (FHOEMO) y Osteoarthritis Foundation International (OAFI).

Con motivo de la conmemoración, el pasado 24 de marzo, del Día de la Lipoproteína (a), el Grupo de Trabajo de Dislipemias y Riesgo Residual de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) se ha unido a la campaña de la Family Heart Foundation, cuyo objetivo es concienciar sobre la importancia de este tipo de colesterol LDL (“malo”) que, aunque de forma aún poco reconocida, es un factor de riesgo genético de enfermedad cardiovascular.

Las lipoproteínas son sustancias que transportan el colesterol en sangre. Hay dos tipos principales: las lipoproteínas de alta densidad, también conocidas como colesterol HDL o “bueno”, y las lipoproteínas de baja intensidad, que se conocen como colesterol LDL o “malo”. Como explica la Dra. Mª Rosa Fernández Olmo, cocoordinadora del Grupo de Trabajo de Dislipemias y Riesgo Residual de la SEC: “La lipoproteína (a) es un tipo de colesterol LDL “malo” con una proteína adicional que parece incrementar el riesgo de coágulos. Y al igual que el colesterol LDL puede incrementar el riesgo de sufrir un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular de forma precoz”.

Sin embargo, como detalla la especialista en cardiología, la lipoproteína (a) no responde a las estrategias típicas de reducción del colesterol LDL, como la dieta, el ejercicio físico o la medicación para reducir los lípidos. “La lipoproteína (a) es una condición genética que se da en algunas familias, su cantidad en sangre viene determinada genéticamente y se mantiene constante durante toda la vida del individuo. Se sabe que 1 de cada 5 personas en todo el mundo hereda la lipoproteína (a) elevada”.

¿Cuándo está elevada y cómo reducir el riesgo?

La lipoproteína (a) está elevada cuando sus niveles en sangre se sitúan por encima de los 50mg/dl; lo que confiere un riesgo cardiovascular.

La dieta y el ejercicio no afectan a los niveles de lipoproteína (a) y las opciones de tratamiento para reducirla son limitadas, aunque hay algunos ensayos clínicos en marcha. Por esto, las guías de práctica clínica recomiendan usar fármacos para bajar los niveles de colesterol LDL en todas aquellas personas con la lipoproteína (a) elevada.

“Como no tenemos opciones para actuar directamente sobre la lipoproteína (a) el objetivo es controlar el resto de los factores de riesgo cardiovascular y mantenerlos a raya. Además de bajar los niveles de colesterol “malo”, hay que seguir una dieta equilibrada, hacer ejercicio físico de intensidad moderada de forma regular, evitar la obesidad y el sobrepeso, no fumar, y controlar los niveles de presión arterial y glucosa en sangre”, detalla el Dr. Alberto Cordero Fort, también coordinador del Grupo de Trabajo de Dislipemias y Riesgo Residual de la SEC.

La importancia de medirla

Precisamente desde el Grupo de Trabajo de Dislipemias y Riesgo Residual de la SEC explican que la lipoproteína (a) no se mide de forma rutinaria en las analíticas y, sin embargo, es importante hacerlo porque una persona puede tener niveles de colesterol total normales y aún así tener elevada la lipoproteína (a).

Además, en caso de que una persona tenga elevada la lipoproteína (a) debe comunicarlo a sus familiares (hermanos, padres, hijos) para que estos puedan hacerse un análisis y conocer su situación.

El Gobierno de España entregará el 7 de abril, con motivo del Día Mundial de la Salud, las distinciones concedidas a organizaciones, entidades y particulares por su labor en el ámbito sanitario que, en esta edición, reconoce especialmente el esfuerzo conjunto en la Campaña de Vacunación contra la COVID-19 y que ha situado a nuestro país como referente a nivel internacional.

Así, el Consejo de Ministros celebrado este martes aprobó, a propuesta del Ministerio de Sanidad, la concesión de cruces sencillas por la coordinación de la campaña de vacunación frente a la COVID-19 de cada ciudad o comunidad autónoma del grupo de Gestión Integral de la Vacunación (GIV-COVID), por su intenso y encomiable trabajo que ha logrado que España sea el país de nuestro entorno con mayores tasas de vacunación.

Además, se otorga esta misma distinción por la comunicación tanto en la pandemia como en la campaña de vacunación. Así, otorga Cruz Sencilla a la Asociación Nacional de Informadores de la Salud (ANIS) y a la Asociación Nacional de Informadores Gráficos de Prensa y Tele.

GRAN CRUZ DE LA ORDEN CIVIL DE SANIDAD

Además, el Consejo de Ministros celebrado el martes 29 de marzo aprobó, a propuesta del Ministerio de Sanidad, la concesión de la Gran Cruz de la Orden Civil de Sanidad al Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos, al Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos y al Consejo General de Colegios Oficiales de Enfermería, en reconocimiento al desempeño de los profesionales de la Medicina, la Enfermería y la Farmacia.

La Orden Civil de Sanidad es la máxima condecoración civil española que se concede, como honor, distinción y reconocimiento públicos, para premiar méritos, conductas, actividades o servicios relevantes o excepcionales, en el ámbito de la sanidad, siendo la máxima categoría de esta orden la Gran Cruz de Sanidad.

El Ministerio de Sanidad, reconoce el desempeño de los profesionales de la Medicina españoles, quienes ofrecieron a los pacientes cuidados en un contexto de crisis donde la evidencia científica era aún incipiente y los recursos asistenciales se vieron tensionados en una situación sin precedentes, en una respuesta transversal, que abarca desde la Atención Primaria a las camas de UCI en los casos más graves. Asimismo, se destaca el papel clave de los profesionales de la Medicina de nuestro país en el éxito de la Campaña de Vacunación en España, donde el porcentaje de personas mayores de 12 años con pauta completa de vacunación supera el 92%.

Por otro lado, se reconoce la labor desarrollada por los profesionales del sector farmacéutico, tanto por su responsabilidad y profesionalidad, durante los primeros meses de la pandemia como por su trabajo a favor de la Campaña de Vacunación. En este tiempo, ha sido fundamental la actuación de educación sanitaria desarrollada por las 22.137 farmacias distribuidas por todo el país, para generar confianza en los ciudadanos hacia las vacunas, y el trabajo realizado en algunas comunidades autónomas donde las farmacias han colaborado con los centros de salud de Atención Primaria en la citación de pacientes para la vacunación.

Se reconoce igualmente el desempeño de los profesionales de la Enfermería en España durante toda la pandemia y, especialmente, en el desarrollo de la Campaña de Vacunación frente al SARS-CoV-2. Su atención en el desarrollo de la salud comunitaria y la continuidad asistencial es imprescindible, tanto en el cuidado y control de enfermos en domicilio, como en centros de salud, atención urgente u hospitalización.

ENCOMIENDAS CON PLACA

Por su parte, el Ministerio de Sanidad concede una Encomienda con Placa a título póstumo a Salvador Tranche Iparraguirre, el que fuera presidente de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SEMFyC), por su labor destacada en el desarrollo de la Atención Primaria en nuestro país. También recibirá Encomienda con Placa el jefe de Área de la División de Productos Biológicos, Terapias Avanzadas y Biotecnología de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), Agustín Portela Moreira, por su contribución como evaluador y asesor científico en todos los ámbitos de decisión relativos a las vacunas frente a la COVID-19; y la directora general de Salud y Seguridad Alimentaria de la Comisión Europea, Sandra Gallina, por su papel destacado en liderar la estrategia europea de vacunas.

Encomiendas

El Ministerio de Sanidad reconoce además la labor de algunas sociedades por su importante aportación, concediendo Encomiendas a la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (SESPAS), por participar en la revisión y la validación de la Estrategia Española de Vacunación, y a la Federación de Asociaciones Científico Medicas Españolas (FACME) que aglutina a las sociedades científicas médicas de España y que han realizado múltiples recomendaciones para la vacunación frente al coronavirus en diferentes grupos de riesgo.

Además, también se concede Encomiendas a la Asociación Española de Vacunología (AEV) que ha proporcionado información y formación veraz, contrastada y con criterios de calidad a la población a la vez que ha guiado con sus recomendaciones la toma de decisiones y a la Asociación Nacional de Enfermería y Vacunas (ANENVAC), al haber aunado el esfuerzo y el trabajo enfermero en el campo de la vacunación.

Esta misma distinción se le otorga a la Federación Española de Municipios y Provincias (FEMP) que, en su condición de administración más cercana a la ciudadanía, ha prestado asistencia y apoyo en todas las etapas de la pandemia. El Ministerio de Sanidad distingue con Encomienda a los departamentos que han contribuido a estos mismos fines del Ministerio de Defensa, en concreto a los equipos de Sanidad Militar, a la Base Aérea de Getafe del Ejército del Aire y al Equipo Móvil de Vacunación del Mando de Operaciones Especiales del Ejército de Tierra por su inestimable colaboración con las autoridades sanitarias para llevar a buen puerto la campaña de vacunación aún en circunstancias complejas.

Por último, recibirá Encomienda la Sociedad Española Informática de la Salud (SEIS), profesionales que han permitido aportar sistemas de información para tomar las decisiones más adecuadas en momentos de incertidumbres gracias a las TIC.

Casi el 60% de los casos de pérdida de audición en la infancia podrían prevenirse con medidas como el tratamiento temprano de la otitis media o la vacunación frente a la rubéola y la meningitis. Así lo advierten desde la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello con motivo del Día Mundial del Cuidado del Oído y la Audición, que se celebrado recientemente el pasado 3 de marzo con el objetivo de hacer un llamamiento global a la acción para abordar la pérdida de audición y las enfermedades del oído a lo largo de la vida.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) asegura que una de cada cuatro personas presentará problemas auditivos en 2050, y 700 millones de personas necesitarán atención otológica y para mejorar su audición. La excesiva exposición a ruidos intensos, una mala alimentación y el consumo excesivo de fármacos ototóxicos, son las principales causas de los problemas auditivos en los adultos.

Se estima que un tercio de la población mundial y el 75% de los habitantes de ciudades industrializadas padecen algún grado de sordera o pérdida auditiva causada por exposición a sonidos de alta intensidad, según datos de la SEORL-CCC. El límite de ruido aceptable para el oído humano es de 65 dB, según la OMS, el equivalente al de una aspiradora; y pasa a ser doloroso a partir de los 125 dB, por ejemplo, el producido por un taladro.

Desde la SEORL-CCC se recuerda la importancia de que aquellas personas que tengan pérdida auditiva acudan a un especialista otorrinolaringólogo para ser valorado y poder recibir la solución más adecuada a cada caso.

El deterioro cognitivo leve (DCL) se define como el declive de las funciones cognitivas en grado leve, ya sea debido a las alteraciones atribuibles al proceso fisiológico del envejecimiento o a otros factores, sin ser de suficiente intensidad como para establecer el diagnóstico de demencia. La pérdida de memoria y habilidades es lo que caracteriza los procesos de deterioro cognitivo. En España 3 de cada 10 personas mayores de 65 años presentan DCL, lo que supone que tres millones de personas sufren este deterioro.

Ante esta situación, Nutricia, la marca de nutrición clínica del grupo Danone de la mano de su producto Souvenaid, junto a la cadena de farmacias Trébol han puesto en marcha la campaña “Memory Detect” para ayudar a la detección temprana del DCL a través de las oficinas de farmacia.

El reconocimiento precoz del DCL es muy importante, porque en algunos casos existe una causa tratable y porque permitirá incluir medidas preventivas, medidas terapéuticas y planificar los cuidados. Entre las medidas preventivas y terapéuticas frente al deterioro cognitivo, destaca el papel de la intervención nutricional que puede ayudar a preservar la salud cognitiva en estos pacientes el mayor tiempo posible. En este sentido, el suplemento nutricional de uso médico especial Souvenaid permite ralentizar el desarrollo del deterioro cognitivo del paciente y mejorar el ahorro de costes en las familias.

Adicionalmente, en su búsqueda por una adecuada intervención temprana en DCL, Nutricia, en colaboración con las farmacias Trébol, cuenta con la campaña “Memory Detect” que persigue empoderar a los profesionales de la farmacia como especialistas en la detección precoz del DCL ante la sospecha de su presencia, y ofrecer consejos y recomendaciones nutricionales dirigidas a estos pacientes.

La campaña, que está activa durante los meses de octubre del 2021 a marzo del 2022 en 56 oficinas de farmacia que forman parte del Grupo Trébol de diversos puntos de España, pretende poner el foco en la pérdida de memoria, un síntoma habitual que caracteriza los procesos de deterioro cognitivo.

Por ello, entre las acciones de esta iniciativa cabe destacar la colocación de carteles en el interior de las farmacias y vinilos en los escaparates con mensajes como: “¿Y a qué venía yo a la farmacia?”, “¿Qué habré hecho con la receta?”, “¡Las llaves!”, cuyo objetivo es llamar la atención del público y animarle a consultar con el farmacéutico cualquier duda si creen que están experimentando situaciones de pérdida de memoria.

El farmacéutico puede informarles sobre los síntomas del DCL y ofrecerles una serie de consejos, como la intervención nutricional, que puedan ayudar a ralentizar el deterioro cognitivo. Además, es el profesional que puede recomendar al paciente la visita al médico.

“Nos encontramos ante un reto importante de futuro, como es el mantenimiento de la calidad de vida en el paciente con DCL. Por ello, debemos perfeccionar los instrumentos de detección, identificar aquellos individuos en riesgo de progresión a demencia; todo ello con el fin de implementar estrategias de intervención precoz dirigidas a mejorar la salud mental de los pacientes.

En esta línea, la campaña Memory Detect, impulsada por Nutricia y grupo Trébol, pretende ayudar al diagnóstico temprano del DCL de la mano de los profesionales de farmacia, como expertos en la gestión de las necesidades sanitarias de las personas mayores, quienes además podrán ofrecer una serie de consejos y medidas preventivas a nivel nutricional para ayudar a preservar la salud cognitiva el mayor tiempo posible”, comenta Gonzalo Zárate, Director Médico de Danone Specialized Nutrition.

La iniciativa “Memory Detect” ha sido premiada por el Grupo Trébol como la “Campaña sanitaria de mayor repercusión en 2021”. En el tiempo que lleva activa, el 84% de las farmacias participantes han sido capaces de identificar algún caso sospechoso de DCL.

“Estamos encantados de haber dado el premio a Nutricia por ser pioneros en este tipo de productos que ayudan a las personas en sus primeras fases de pérdida de desarrollo cognitivo. Nuestros clientes están muy contentos con los progresos que están consiguiendo gracias a Souvenaid, y nosotros de poder ayudar a todos los pacientes que acuden a nuestras farmacias pidiendo consejos y ayuda”, explica Teresa Diez Cano, subdirectora de Marketing y Ventas de Farmacias Trébol.

El DCL es un proceso sobre el cual se pueden proponer diversas intervenciones terapéuticas. Los expertos ponen el foco en la importancia no solo de identificar esa condición, sino también la posibilidad de acciones terapéuticas. Estas irían dirigidas a la actuación sobre los factores de riesgo y de intervención a través de medidas no farmacológicas y farmacológicasⁱⁱ.

Entre las medidas preventivas recomendadas por las principales sociedades científicas (Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, Sociedad Española de Neurología, Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia, entre otras) cabe destacar la intervención nutracéutica^.

Dentro de ella, Souvenaid, con FortaSyn Connect, proporciona una combinación patentada de nutrientes a base de ácidos grasos Omega 3 (DHA y EPA), vitaminas del grupo B, vitamina C y E, selenio y otros nutrientes específicos como el monofosfato de uridina (UMP) y fosfolípidos,) diseñados para preservar la conexión sináptica, que ha demostrado clínicamente mejorar la memoria y la capacidad cognitiva. Además, mantiene la capacidad de realizar las actividades de la vida diaria y frena la atrofia cerebral.

El viernes, 18 de marzo, se celebra el 16º Día Mundial del Sueño, un evento internacional organizado por la World Sleep Society (WSS) que reúne a investigadores, profesionales de la salud y pacientes con el objetivo de reconocer el impacto del sueño en la salud. La efeméride se celebra bajo el lema “Sueño de calidad, mente sana, mundo feliz”, con el que se pretende reivindicar la importancia del descanso como medida de protección de la salud mental, sobre todo en un contexto en el que los problemas del sueño constituyen una epidemia mundial que amenaza la salud y la calidad de vida de hasta el 45 % de la población mundial.

Como explica el doctor Diego García Borreguero, coordinador de la Sociedad Española de Sueño (SES), existe una estrecha relación bidireccional, demostrada por numerosos estudios científicos en los últimos años, entre el sueño y la salud mental. “Por un lado, prácticamente todos los trastornos mentales están asociados a una mayor frecuencia de insomnio, y por otro, el insomnio es un importante factor de riesgo para padecer algunos trastornos mentales, especialmente la depresión clínica”, afirma el experto.

Según los datos, se estima que alrededor del 75% de los pacientes con depresión padecen de insomnio, un problema del sueño que con frecuencia persiste una vez superada la depresión. A su vez, se sabe que los pacientes con insomnio crónico tienen un riesgo medio tres veces superior de padecer depresión clínica a medio plazo en comparación con la población que no padece de insomnio.

“Debe entenderse que el insomnio y la depresión son dos entidades clínicas, cada una con sus propias causas y diferentes cursos clínicos, y que la visión común de que el insomnio es un mero síntoma de la depresión es excesivamente simplista. Ahora bien, ambas se refuerzan mutuamente: padecer de insomnio eleva el riesgo de padecer de depresión, y viceversa, aunque el tratamiento de ambos cuadros debe de ser realizado por separado”, añade García Borreguero.

El portavoz de la Sociedad Española de Sueño invita en todo caso a diferenciar entre la falta de sueño -por los motivos que sean- y el insomnio, caracterizado por una dificultad para iniciar y/o mantener el sueño. En todo caso, la primera también tiene un impacto sobre la salud mental. “La falta de sueño altera a corto plazo el estado mental y causa síntomas depresivos (además de otros problemas de salud, como es un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares, metabólicas, obesidad, o neurológicas). Pero, además, a largo plazo, esta falta de sueño también acaba por incrementar el riesgo de depresión”, argumenta García Borreguero.

El profesional se cuestiona si, “no deberíamos preguntarnos en qué medida algunos factores relacionados con nuestro estilo de vida, como es el sueño, no pueden estar contribuyendo a esté incremento de la incidencia”, sabiendo que el riesgo de padecer depresión clínica a lo largo de la vida en los países desarrollados es del 25% y que según la OMS este cuadro está adquiriendo proporciones epidémicas.

La regularidad como pilar de un buen descanso

En opinión del doctor Diego García Borreguero, la sociedad no es suficientemente consciente de la relación entre sueño y salud mental y de la importancia de un buen descanso para proteger esa salud. “El sueño suele ser frecuentemente considerado como algo prescindible, al menos en la medida en la que a corto plazo no altere demasiado la calidad de vida o nuestro bienestar.  Y aunque el bienestar resulte importante, el problema no es tanto el corto plazo, sino el medio y largo plazo”, afirma el experto, que define “buen descanso” como el número de horas que cada persona debe dormir para encontrarse bien física y mentalmente durante el día.

Dicho número es individual porque viene predeterminado genéticamente y en ningún caso se debería acortar: “La genética determina en buena medida a qué hora nos sentiremos cansados por la noche y también a qué hora nos despertaremos por la mañana. Ambos procesos, dormirnos por la noche y despertarnos por la mañana, deben de ocurrir de manera natural. Todo lo que sea alterarlo y, sobre todo, acortar el tiempo de sueño, acaba por cobrarse un precio sobre nuestra salud mental, pero también sobre nuestra salud metabólica y cardiovascular. No en vano, los estudios epidemiológicos muestran que aquellas personas que duermen menos suelen sufrir un acortamiento de la esperanza de vida”.

Para conseguir es ansiado “buen descanso”, García Borreguero considera que el pilar fundamental es “la regularidad” en cuanto a los horarios de acostarse y levantarse y, también, el hecho de despertar mediante la luz natural (“algo muy olvidado, pero muy saludable”). “Aunque el sueño no es el único factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades mentales, dormir suficiente es uno de los instrumentos más sencillos que tenemos en nuestra mano para reducirlo”, concluye.

Además de la citada regularidad en los horarios de sueño, desde la World Sleep Society ofrecen otros nuevos consejos para conseguir un sueño saludable en adultos:

1. Si se tiene la costumbre de dormir siesta, ésta no debería exceder los 45 minutos.

2. Es recomendable evitar la ingesta excesiva de alcohol durante las cuatro horas previas a acostarse y, en la medida de lo posible, no fumar.

3. Evitar la cafeína seis horas antes de acostarse. Esto incluye el café, el té y muchos refrescos, así como el chocolate.

4. Prescindir de las comidas pesadas, picantes o azucaradas cuatro horas antes de acostarse.

5. Es aconsejable realizar ejercicio con regularidad, pero no justo antes de acostarse.

6. Para dormir, se recomienda usar ropa de cama cómoda.

7. Es importante que la habitación esté bien ventilada y a una temperatura cómoda para dormir (ni mucho frío, ni mucho calor).

8. Se recomienda evitar toda fuente de ruido que pueda entorpecer el descanso y eliminar la mayor cantidad de luz posible.

La atención asistencial en los centros sociosanitarios es clave para el buen funcionamiento de estos, afectando de forma directa a la satisfacción de residentes y profesionales. Por su parte, la oficina de farmacia es un eslabón clave en la protección de la salud de los residentes, gestionando los tratamientos farmacológicos y trabajando conjuntamente con los equipos de los centros sociosanitarios.

Atepharma (Grupo Farmadosis) ha desarrollado un referencial que ayude a mejorar los servicios prestados, ofrecer una garantía de calidad de los mismos y establecer unos parámetros de diferenciación en el mercado. Los requisitos incluidos en este referencial Programa de Atención Farmacéutica Sociosanitaria llamado ‘Atención de Calidad Farmacéutica’ (sello pQc) se han implementado correctamente en los centros, según audita AENOR.

Con esta certificación, los centros residenciales disponen de una herramienta que les ayuda a abordar la gestión farmacéutica de sus residentes con calidad, disminuyendo sus riesgos para la seguridad y su salud. Además, les ayuda a demostrar a los residentes, familias y la sociedad, en general, que los centros están comprometidos con la salud y el bienestar de los residentes.

Para Asier Zubillaga, CEO del Grupo Farmadosis, “este paso supone continuar afianzando el liderazgo del grupo en la Farmacia y los centros sociosanitarios, trabajando a través de Atepharma y su gran equipo en el establecimiento de una certificación que abarca todo el proceso de atención farmacéutica, incluyendo el SPD como parte de la certificación, y siendo pioneros en todo el sector farmacéutico y sociosanitario”.

Para Marta Serrano, mánager de sanidad de AENOR, “esta iniciativa es coherente con nuestro propósito: contribuimos a la transformación de la sociedad creando confianza entre organizaciones y personas. Al auditar el cumplimiento de los requisitos del referencial de Atepharma estamos aportando seguridad a los centros residenciales que están aplicando las mejores prácticas y recomendaciones para una atención farmacéutica de calidad. Al mismo tiempo, ayudamos a generar confianza del compromiso con la salud y seguridad de los residentes”.