Profesiones

La Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición con motivo del Día Mundial de la Diabetes ha incidido en que la educación terapéutica es clave para ofrecer herramientas e información para la autogestión de una enfermedad crónica como la diabetes, así como para que los cuidadores de las personas afectadas puedan proporcionarles un soporte efectivo. En este sentido, la sociedad científica se ha sumado al lema ‘Education to protect tomorrow’, promovido por la Federación Internacional de la Diabetes, que este año ha centrado el día mundial en la importancia de que los representantes políticos apuesten por educar a la población en esta enfermedad. El Dr. Fernando Gómez Peralta, coordinador del Área de Diabetes de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), ha subrayado que “en un mundo globalizado, con movimientos importantes de población, es fundamental la implementación de programas con visión multinacional y multicultural”.

El estudio di@bet.es pone de manifiesto que la incidencia de la diabetes, enfermedad crónica que se caracteriza por la hiperglucemia (aumento de los niveles de glucosa en sangre), se sitúa en 11,6 casos/1000 personas. En concreto, afecta a más del 15% de la población española siendo más del 25% de las personas mayores de 65 años. “Desafortunadamente, no disponemos de datos epidemiológicos robustos de diabetes tipo 1 en España, pero las estimaciones revelan una tasa de incidencia de 15 por 100.000 personas cada año”, manifiesta el endocrinólogo. La mayoría de las personas con diabetes son asintomáticas hasta que se desarrollan los propios síntomas del órgano afectado en cada una de las complicaciones crónicas o agudas. “En la descompensación aguda, que puede ser la forma de diagnóstico en algunos casos, la hiperglucemia grave se asocia a pérdida de peso, aumento de la cantidad y la frecuencia de la orina, cansancio, visión borrosa, obnubilación y hasta coma”, puntualiza el doctor Gómez Peralta.

La diabetes, cuarta causa de discapacidad

La Institución Global Burden of Disease (GBD) apunta que la diabetes ha pasado de ser la quinta a la cuarta causa de discapacidad en España, con un incremento estimado del 20,4%. “La diabetes es la primera causa de hemodiálisis o trasplante renal, pérdida de visión, amputaciones, etc. Se trata de una causa muy frecuente de absentismo, depresión y otras consecuencias en las esferas personales y sociales de las personas afectadas y sus cuidadores. La diabetes afecta eventualmente a cualquier órgano o tejido, por lo que evitar las complicaciones es nuestro objetivo fundamental”, sostiene el endocrinólogo.

Las personas con diabetes tipo 1 pueden desarrollarla en cualquier momento, aunque el mayor número de casos se produce alrededor de los 14 años. Sin embargo, la diabetes tipo 2 aparece habitualmente a partir de los 45 años asociándose a la obesidad y el sedentarismo, entre otros. Aunque existen varios tipos de diabetes y en cada persona es diferente, en general, existen cinco grupos: tipo 2, un 80% aproximadamente del total, con al menos 5 subtipos diferentes, un 10% de diabetes autoinmune, un 5% de diabetes de causa monogénica, otro bastante amplio de miscelánea de diferentes causas y una diabetes transitoria, la diabetes gestacional. La alimentación necesaria para los afectados por esta patología consiste en una dieta sana. En este sentido, el coordinador del Área de Diabetes de la SEEN especifica que no existe “una dieta para las personas con diabetes, ni número de tomas o proporción de macronutrientes predeterminados”.

El control de la diabetes, crucial para evitar complicaciones cardiovasculares

Un control adecuado de las diabetes es crucial para evitar posibles complicaciones cardiovasculares como infartos, ictus, trombos o insuficiencia cardíaca. “Esto llega a ser tan importante que, en conjunto, la enfermedad cardiovascular es la causa más frecuente de muerte en la persona con diabetes”, ha subrayado el especialista. Asimismo, la diabetes no controlada puede producir también daños en los ojos (retinopatía diabética), en los nervios (neuropatía diabética), o en los riñones (enfermedad renal diabética). “Es crucial prevenir el daño a todos estos niveles, lo que se consigue manteniendo un peso saludable, realizando ejercicio físico de manera habitual, siguiendo una dieta mediterránea, evitando el tabaco y el alcohol, y controlando de manera adecuada la diabetes”.

Por último, el doctor ha insistido en la importancia del papel de los especialistas en endocrinología y nutrición en el abordaje de la diabetes: “Los endocrinólogos hemos trabajado en todos los tipos de diabetes en España durante décadas, acumulando un alto grado de conocimiento fisiopatológico, de manejo práctico y tecnológico. Los endocrinólogos dedicados a la diabetes son, en gran parte, el equivalente al diabetólogo de otros países. Su labor es fundamental en la gestión de Unidades de Diabetes avanzadas que ofrezcan soporte a las personas con diabetes tipo 1, gestacional, a la filiación correcta de los subtipos de diabetes tipo 2 y al manejo de esta diabetes en colaboración con otros especialistas, en concreto, con los médicos de familia”.

El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), un trastorno mental que afecta a millones de niños y a menudo continúa en la edad adulta, es un factor que predispone al desarrollo de conductas adictivas comportamentales. Así lo aseguró el doctor Francisco Ferre Navarrete, jefe del Servicio de Psiquiatría del Adulto en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón, durante una de sus intervenciones en el marco del 24º Congreso de Patología Dual, organizado por la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD), la Fundación Patología Dual y la World Association on Dual Disorders (WADD), que reunió recientemente pasada en Madrid a más de 1.500 psiquiatras, psicólogos y profesionales sanitarios vinculados al ámbito de la salud mental.

“En las adicciones comportamentales la patología dual es la norma, y dichas adicciones se asocian especialmente con la depresión, la ansiedad, el trastorno obsesivo compulsivo y el TDAH. En el caso del TDAH es especialmente importante la asociación con el juego patológico y con la adicción a los videojuegos. Hasta un 39% de los adictos a videojuegos son diagnosticados de TDAH”, afirmó el doctor Ferre Navarrete, que añadió que los pacientes con TDAH también son más vulnerables a caer en la adicción a las apuestas online y a las redes sociales, así como a sustancias como la nicotina, el alcohol, el cannabis o la cocaína.

Al respecto, el vocal de adicciones comportamentales de la Sociedad Española de Patología Dual explicó que las investigaciones realizadas sobre esta relación muestran varios rasgos psicológicos y biológicos que motivarían la patología dual de TDAH y adicciones comportamentales, entre ellos la impulsividad, la necesidad de estímulos y recompensas, la disfunción en el sistema de activación y refuerzo y una baja activación del lóbulo frontal del cerebro. “Sin embargo, no toda la evidencia empírica sostiene estos factores de forma determinante, aunque sí existe una prevalencia del factor de impulsividad en la literatura que conecta esta comorbilidad, por lo que se requiere mucha más investigación en esta línea”, argumentó Ferre, que señaló que es “evidente” que el deficiente control de impulsos típico del TDAH “favorece la automedicación, base del consumo abusivo de psicotrópicos, la dependencia y otras patologías relacionadas con el juego patológico”.

Más allá de las estadísticas y de “debates conceptuales y epidemiológicos”, el doctor Francisco Ferre quiso destacar durante su intervención que sufrir TDAH es un factor de riesgo evolutivo para el que lo padece y también para su entorno. “De la presencia de la triada nuclear del TDAH, Déficit de Atención, Hiperactividad e Impulsividad, se condiciona un peor uso de las capacidades cognitivas y repercusiones en el comportamiento. De esta manera, tener un TDAH aumenta el riesgo de problemas de aprendizaje y de trastornos de la conducta e incrementa en un 30% las probabilidades de sufrir cuadros de ansiedad o depresivos”, argumentó.

La importancia del diagnóstico temprano

Hoy en día el infradiagnóstico del TDAH sigue constituyendo un problema de gran magnitud, algo que, para el doctor Francisco Ferre se debe a que en ciertos ámbitos profesionales todavía se considere exagerada la importancia que muchos expertos en salud mental dan a la detección del TDAH. “Es necesario el reconocimiento del TDAH de una forma más amplia en los ámbitos sanitario, educativo, laboral, judicial y público, particularmente con niños con síntomas predominantemente de falta de atención y más generalmente con el objeto de aumentar la concienciación de que el TDAH persiste en muchos casos en la edad adulta. Con frecuencia, el TDAH se asocia exclusivamente a la hiperactividad infantil, sin prestarse suficiente atención a la falta de atención, las limitaciones cognitivas y el desequilibrio emocional. Para mucha gente con TDAH, el reconocimiento y la comprensión del trastorno pueden ayudar a aliviar parte de su carga y la de la sociedad”, subrayó.

En ese mismo sentido, el experto no dudó en recalcar por último que un diagnóstico temprano facilitaría que los pacientes “tengan menos probabilidades de tener fracaso escolar y desadaptación social y familiar y, por tanto, un menor riesgo de acercarse a las adicciones, especialmente a las sustancias de abuso”. Ese diagnóstico precoz no evitaría, sin embargo, el acercamiento de los pacientes a las tecnologías de la comunicación y la información, lo que hace necesaria la educación en el seno familiar en un uso racional de las nuevas tecnologías. “No hay que prohibirlas, pero si limitarlas a un uso proporcionado”, concluyó.

El XVII Congreso de la Asociación Nacional de Informadores de la Salud (ANIS) celebrado en la Universidad de Deusto, ha acogido una mesa redonda sobre Actualidad en comunicación y periodismo sanitario. Moderada por José Antonio Plaza, responsable de la unidad de comunicación del Instituto de Salud Carlos III, ha tenido como ponentes a Sergio Alonso, director adjunto de La Razón y director de A tu salud; Belén Gómez del Pino, responsable de los temas de salud, ciencia e igualdad de Onda Cero; Celeste López, redactora jefa de La Vanguardia en la delegación de Madrid; Fermín Apezteguia, periodista especializado en salud de El Correo (Vocento); Marlén Novás, jefa de Comunicación del Hospital Universitario Son Llàtzer, de Palma de Mallorca; y Miren Gutiérrez, profesora e investigadora de la Universidad de Deusto.

Según manifestó Celeste López, «los periodistas especializados en temas sanitarios tenemos que tener claro que la información, especialmente en momentos de crisis, debe ser lo más objetiva, clara y veraz posible. Huir del sensacionalismo por muchos clics que den y recurrir a fuentes consistentes y con aval suficiente».

«Tenemos la enorme responsabilidad de informar de temas de vital importancia para los ciudadanos y eso requiere de grandes dosis de templanza». Para la periodista de La Vanguardia, esos son los instrumentos que están a disposición de los comunicadores sanitarios «para acabar con el agotamiento ciudadano y con los bulos. Pero eso no es suficiente», admitió. Según dijo, «los medios de comunicación deben erradicar la costumbre instalada desde hace años de dar voz a quienes no son expertos en la materia en cuestión o a periodistas que apenas saben nada de salud y ciencia más allá de lo que hayan leído o escuchado. Las tertulias están haciendo un flaco favor a la salud pública».

En el mismo sentido se pronunció Belén Gómez del Pino, destacando que «la especialización se ha mostrado como imprescindible a la hora de abordar temas sanitarios: es el único antídoto frente a la desinformación y al ruido que aumentan proporcionalmente cuando hay una crisis tan grande como la que hemos vivido con la COVID-19. Pero incluso ante situaciones más manejables».

Sergio Alonso destacó también la importancia de la especialización. El camino que se siguió durante la pandemia, para él, «no puede ir para atrás. No podemos retroceder ni perder terreno». El periodista sanitario debe ser «un referente dentro del periodismo general y tener una relevancia social, como ha tenido durante la pandemia y en época de pospandemia, frente a otras especialidades». El camino para lograr esto, según el periodista, consiste en «seguir especializándonos y trabajar, trabajar y trabajar; y conseguir levantar noticias y ser portada, aunque no haya pandemia».

Dignificar la profesión frente a las redes sociales y el chismorreo

«Necesitamos dignificar la profesión», reivindicó Fermín Apezteguia. «En un tiempo dominado por las redes sociales y el chisme, la pandemia ha permitido colocar el papel del periodismo en el lugar que le corresponde. Los ciudadanos han buscado la información relativa a la crisis en los medios de comunicación, por encima incluso de las instituciones sanitarias, que —por cierto— han cometido grandes errores de divulgación», apuntó.

De la misma manera, Marlén Novás valoró positivamente el trabajo informativo realizado durante la pandemia «por parte de los periodistas de los medios y por los gabinetes de comunicación de los hospitales». En cuanto a las redes sociales, reconoció que «muchas veces tienen bulos y mucha desinformación pero también nos han servido para dar datos precisos a la población y concienciarla en temas de gran trascendencia, como son los sanitarios».

Belén Gómez del Pino puso de manifiesto que los periodistas sanitarios «tenemos una responsabilidad social: informar de forma correcta, sin buscar el titular fácil y preguntando a expertos para tener todos los ángulos. Y también una responsabilidad ética que nos diferencia del mal llamado periodismo ciudadano tan habitual en redes sociales». También sacó a colación la existencia, «al menos en los medios generalistas, de una especie de fatiga pandémica respecto a la información de salud que nos ha hecho retroceder en el terreno conquistado».

«Ahora es el momento de hacernos valer», señaló Fermín Apezteguia. «De decir con orgullo que somos periodistas y que, podemos equivocarnos, pero que nadie tiene que marcarnos el paso. No queremos ser médicos, ni enfermeras, ni científicos ni gestores de lo público, pero sí vamos a ser periodistas. Por favor, déjennos ejercer».

En la misma línea se pronunció Miren Gutiérrez, valorando que el periodismo en salud desempeña un papel fundamental en la medicación entre la ciencia y la ciudadanía. Para ella, «en el periodismo llevamos mucho tiempo lidiando con los retos de cubrir procesos complejos, como la covid-19 o la crisis climática. Creo que siempre se debe trabajar en paralelo las noticias de actualidad junto con los temas de calado. Hay que buscar un equilibrio para contextualizar las primeras y hacer de las segundas una lectura interesante y relevante para cada público».

La Universidad de Deusto, en Bilbao, ha acogido el XVII Congreso de la Asociación Nacional de Informadores de la Salud (ANIS), que ha reunido a más de 150 periodistas y comunicadores especializados en salud del país. Tras la inauguración oficial, la primera mesa redonda tuvo como eje central los Retos ante las nuevas emergencias sanitarias, estando moderada por la periodista Graziella Almendral, presidenta de la ANIS.

En la mesa inaugural han participado como ponentes Helena Legido-Quigley, profesora asociada de Salud Global de la Universidad de Singapur y miembro del Panel Independiente de Preparación y Respuesta ante Pandemias de la Organización Mundial de la Salud (OMS); María Lecuona, jefa de servicio de Microbiología y Control de la Infección del Hospital Universitario de Canarias (HUC); Rafael Bengoa, codirector de SI-Health y exconsejero de Sanidad del Gobierno Vasco; Daniel López Acuña, exdirector de Acción Sanitaria en Situaciones de Crisis de la OMS; y Naiara Arriola, profesora de Derecho Constitucional en la Universidad de Deusto.

En su intervención, López Acuña, actualmente profesor de la Escuela Andaluza de Salud Pública, destacó que «la pandemia de covid-19 ha mostrado claramente que es necesario estar bien preparados para afrontar las emergencias sanitarias. Esto implica contar con planes de contingencia pormenorizados, mundiales, europeos, estatales, autonómicos y locales que definan escenarios y cursos de acción para responder a los distintos tipos de emergencias sanitarias. No solo para las epidemias y las pandemias, sino también para emergencias sanitarias asociadas a riesgos químicos, radiológicos, ambientales o bien otros tipos de riesgos biológicos no epidémicos». El especialista puso de relieve que, además de los planes de contingencia explícitos y detallados, «es preciso invertir a fin de tener a punto la capacidad de respuesta del sistema sanitario» ante situaciones como un incidente de gran escala, un desastre o una pandemia».

Esta preparación es clave porque, como añadió Legido-Quigley, «las amenazas de pandemias son inevitables. Los líderes mundiales ahora tienen una opción: prepararse para la próxima o arriesgarse a que se repita el desastre de los últimos dos años y medio. La inversión en preparación pandémica puede ser la diferencia entre una respuesta exitosa de salud pública y una catastrófica. Es esencial que los gobiernos inviertan en sistemas de salud más resilientes ahora, no cuando ocurra la próxima emergencia».

Uno de los problemas que tuvo la respuesta española ante la pandemia fue su encaje legal. Por eso, la profesora de Derecho Constitucional Arriola pidió «la regulación de los toques de queda, la necesidad de autorización judicial para imponer algunas medidas y la desigualdad que se ha podido generar de la diferente gestión que han llevado a cabo las comunidades autónomas en nuestro país».

Además, hay que resaltar que las próximas pandemias se enfrentarán a una situación cada vez más complicada, con el peligro creciente, como destacó Lecuona, de la resistencia a los antimicrobianos (RAM), «No es un problema nuevo, pero en las dos últimas décadas se ha incrementado su incidencia, de forma que son más los mecanismos de resistencias que desarrollan las bacterias que las nuevas moléculas de antibióticos que se sintetizan para poder combatirlas». Este problema ha recibido el sobrenombre de “pandemia silenciosa”, y la OMS lo ha reconocido como una de las 10 principales amenazas para la salud pública a las que se enfrenta la humanidad en el siglo XXI.

Bengoa, por su parte, asumió las líneas generales de sus compañeros de mesa, pero fue un paso más allá y afirmó que ante la inacción de las administraciones estaba dispuesto a crear un grupo independiente de expertos que en un año tuviera listo el plan de preparación prepandémica. Incluso afirmó que dicho grupo debía ser financiado por el «sector económico», al que criticó por no haberse involucrado en ello ya, dado el efecto que las pandemias tienen sobre el conjunto de la sociedad y, por tanto, en el tejido empresarial y financiero.

El exconsejero de Salud del País Vasco puso como ejemplo de este desentendimiento por parte de las Administraciones Públicas que el debate se centre en la creación de una agencia estatal para esta crisis antes que en la elaboración de un plan que la incluiría, que debería ser, según dijo, el proceso lógico.

El papel de los comunicadores e informadores

En el congreso de comunicadores e informadores hubo varias alusiones al papel de estos. Legido Quigley comentó que reconoce que tiene mucho miedo cuando da una entrevista por si su mensaje sale deformado o exagerado; López Acuña contó que ha hecho más de 3.000 intervenciones en todo tipo de medios, pero que lo considera un trabajo «fundamental». Y Bengoa propuso crear una alianza entre el Gobierno y los medios de manera que hubiera una fuente única que evitara discusiones que confundieran a la población, como dijo que sucedió en Reino Unido, con profesionales sanitarios formando auténticos bandos. Algo que en España no ocurrió de una manera tan radical.

Mejor gobernanza

Acuña abundó en que los planes de contingencia, además de tener en cuenta lo ya señalado, «implican hacer acopio de insumos críticos esenciales y tener reservas estratégicas de los mismos, contar con los recursos humanos necesarios o con los planes para movilizarlos rápidamente, así como tener a punto la infraestructura sanitaria de atención ambulatoria, atención hospitalaria, vigilancia epidemiológica, servicios de laboratorio, servicios farmacéuticos y sistemas organizativos que se precisan para la acción; todo ello para tener capacidad anticipatoria, minimizar la improvisación y responder adecuadamente a las emergencias sanitarias».

E incidió en que «necesitamos una mejor gobernanza sanitaria nacional, europea y mundial que articule las respuestas del sector sanitario y las de otros sectores ante las emergencias de salud. Y dentro del ámbito sanitario precisamos de una buena articulación de los sistemas de salud pública y de los sistemas de atención sanitaria, que no pueden ir cada uno por su lado, que no pueden estar disociados y que no deben estar atomizados o balcanizados a consecuencia de una lógica autonómica que no se corresponde con la lógica de mandos unificados necesaria para enfrentar una emergencia sanitaria».

La caridad no funciona

Desde una perspectiva global, Legido-Quigley resaltó que «el modelo de caridad no ha funcionado durante la pandemia de covid, cuando el suministro de vacunas, dictado por las fuerzas del mercado, apenas ha llegado a los países de bajos ingresos. Tampoco funcionará para la próxima amenaza. Hacen falta reformas urgentes en el modelo de desarrollo de nuevas tecnologías y medicamentos». Y coincidió con López Acuña en que para prepararse en el ámbito nacional ante futuras pandemias son necesarios cambios y recomendaciones en tres pilares: «responder a las amenazas pandémicas emergentes, preparar y mantener sistemas de salud resistentes para la respuesta pandémica y transformar nuestras sociedades para construir enfoques entre distintos sectores, centrados en la confianza de la comunidad y en construir sociedades equitativas». La implementación temprana y decisiva de las medidas de salud pública, opinó, «dependen del buen funcionamiento de la infraestructura de salud pública». Sin embargo, las medidas de salud pública «por sí solas son insuficientes. Deben estar respaldadas por unos buenos sistemas de salud, una atención primaria con fondos y personal, una red de seguridad social y una cobertura de salud universal para garantizar la sostenibilidad programática». Y añadió que «también es de gran importancia que desarrollemos evaluaciones a nivel nacional para saber qué es lo que ha funcionado mal, qué ha funcionado bien y recomendaciones para la mejora. A su vez hay que desarrollar indicadores cuantitativos y cualitativos para hacer un monitoreo de nuestra preparación pandémica».

Una salud (One Health)

La especialista en Microbiología y Parasitología añadió otro aprendizaje a considerar: «Para combatir la resistencia antimicrobiana es necesario establecer un enfoque One Health es decir, considerar las soluciones no sólo desde el punto de vista de la optimización del uso de antibióticos en humanos, sino también en el mundo veterinario, así como estudiar el papel que podría jugar el medio ambiente en la transmisión de este tipo de bacterias. Además, para que los planes estratégicos y de acción para reducir el riesgo de selección y diseminación de la resistencia a los antibióticos sean eficaces, se hace imprescindible una financiación suficiente de los mismos, que incluya el aumento de los recursos materiales y humanos asociados».

Regular las medidas preventivas

Por su parte, Naiara Arriola insistió en que la pandemia derivada del SARS-CoV-2 situó «nuestra democracia y, por extensión, nuestro ordenamiento jurídico ante un desafío que no estaba previsto en 1981, cuando se aprobó la Ley Orgánica 4/1981, de 1 de junio, de los estados de alarma, excepción y sitio». El análisis del marco constitucional y de la ley sanitaria vigente «puede permitirnos enunciar criterios de actuación para el futuro. Esta reflexión a futuro tratará de responder a la siguiente cuestión: ¿qué medidas preventivas se podrían adoptar para preservar la salud y la seguridad de la ciudadanía ante una emergencia sanitaria?». Arriola puso de relieve ante esta pregunta que «se trata de una cuestión no pacífica dentro de la doctrina». En este ámbito, abogó por un esfuerzo por parte del Poder Legislativo «que regule de una manera equilibrada y preventiva aspectos que se han mostrado como problemáticos para la gestión de la emergencia sanitaria derivada del SARS-CoV-2».

Análisis y debates multidisciplinares

Graziella Almendral, periodista de ciencia y salud orientada a formatos audiovisuales y presidenta de la ANIS, expuso en la mesa de expertos, como moderadora, que en el congreso de esta asociación «hemos querido tratar los retos ante las nuevas emergencias sanitarias desde un abordaje multidisciplinar, que incluye la ciencia y el periodismo de datos, la información sanitaria, disciplinas de ciencias de la salud, epidemiología, microbiología, análisis en sistemas de salud y respuestas a pandemias y la experiencia de los pacientes».

La periodista hizo hincapié en la necesidad de los debates: «necesitamos poder analizar qué realidad estamos construyendo en la lucha contra las emergencias sanitarias desde todos los frentes, con especialistas independientes que, como en este congreso, cuenten con un espacio abierto donde poder debatir y apuntar a soluciones y hojas de ruta».

La Universidad de Deusto acogerá la semana que viene el XVII Congreso de la Asociación Nacional de Informadores de la Salud (ANIS), que reunirá a más de 150 periodistas y comunicadores especializados en salud del país. La cita tendrá lugar del 21 al 23 de octubre y lleva por nombre Retos ante las nuevas emergencias sanitarias y abordará cómo ha sido el impacto de la pandemia en la sociedad y en el sector de la comunicación sanitaria, al tiempo que se esbozará cuál es presente y el futuro de la comunicación especializada en salud.

 La ANIS, asociación vinculada a la Federación de Asociaciones de Periodistas de España (FAPE), cuenta con más de 600 comunicadores sanitarios. ANIS es una de las asociaciones de prensa sectorial más grandes de España, como las de periodistas económicos, deportivos o ambientales. En este contexto, el auditorio de la Universidad de Deusto acogerá un programa intensivo de mesas y talleres en los que se profundizará en la actualidad en el sector de la comunicación especializada en la salud, siendo un reconocido foro de actualización profesional. Participarán los periodistas y comunicadores sanitarios más importantes del país.

El viernes 21 abrirá el congreso una mesa que reunirá a prestigiosos expertos en Sanidad y Derecho que analizarán los retos ante las nuevas emergencias sanitarias. La mesa estará moderada por la periodista Graziella Almendral, presidenta de la ANIS. Participarán: Helena Legido-Quigley, profesora asociada de Salud Global de la Universidad de Singapur y miembro del Panel Independiente de Preparación y Respuesta ante Pandemias de la Organización Mundial de la Salud (OMS); María Lecuona, jefa de servicio de Microbiología y Control de la Infección del Hospital Universitario de Canarias (HUC); y Rafael Bengoa, codirector de SI-Health, asesor internacional en Reformas Sanitarias y exconsejero de Sanidad del Gobierno Vasco.

Completarán la mesa Daniel López Acuña, médico especialista en Salud Pública que trabajó para la organización Panamericana de la Salud (OPS) y la OMS y Naiara Arriola, doctora en Derecho por la Universidad de Deusto, que explicará qué derechos fundamentales no se han respetado durante la pandemia.

ACTUALIDAD EN COMUNICACIÓN Y PERIODISMO SANITARIO

 El sábado 22 abrirá la jornada una mesa de actualidad en comunicación y periodismo sanitario que explicará las necesidades del sector, de los nuevos formatos, y cómo la comunicación es capaz de modular una emergencia sanitaria con tiempos, emisores, percepción y confianza.

La mesa será moderada por José A. Plaza, periodista y responsable de la Unidad de Comunicación del Instituto de Salud Carlos III. Participarán: Sergio Alonso, periodista y director adjunto del diario La Razón y director de A tu salud;  Belén Gómez del Pino, periodista y responsable de los temas de Salud, Ciencia e Igualdad en Onda Cero; y Celeste López, periodista y redactora jefa de La Vanguardia en la delegación de Madrid, especializada en temas sociales.

También participarán Fermín Apezteguia, periodista especializado en el ámbito de la salud en el Grupo Vocento y El Correo; y Susana Reverter, periodista y directora de Comunicación del Hospital La Paz de Madrid y ex directora general de la Secretaría de Estado de Comunicación. Completa esta mesa Miren Gutiérrez Almazor, doctora en Comunicación e investigadora de la Universidad de Deusto.

MESA DE PACIENTES

Acto seguido tendrá lugar una mesa de pacientes centrada en cómo es la atención sanitaria y su impacto en la salud en la era poscovid. Será moderada por Alipio Gutiérrez, responsable de Contenidos de Salud en Radio Televisión de Madrid y miembro de la ejecutiva de la ANIS. Participarán: Pedro Carrascal. Miembro del Comité de técnicos de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP); Pedro Soriano, fundador y presidente de la Asociación #FFPaciente y más conocido en redes sociales como @EnfermeroEnred; y Andoni Lorenzo, presidente del Foro Español de Pacientes.

También estarán presentes Pilar Martínez Gimeno, presidenta de la Alianza General de Pacientes y Jennifer García Carrizo, investigadora postdoctoral Juan de la Cierva de la Universidad Rey Juan Carlos.

CIENCIA DE DATOS Y TECNOLOGÍAS PARA PREVENIR LAS PANDEMIAS

La última de las mesas será moderadora por Nerea Luis, doctora en Ciencias de la Computación y miembro del Comité científico de la ANIS. La mesa se centrará en cómo la ciencia puede prevenir pandemias. Participarán: Felipe Colón, líder tecnológico en el equipo de Datos para Ciencia y Salud de la Fundación Wellcome en el Reino Unido; y Ana López-Casero, farmacéutica y tesorera del Consejo General de Colegios de Farmacéuticos.

También estará presente Antoni Baena, doctor en Psicología y director del Máster de Salud Digital de la Universitat Oberta de Catalunya (UOC); y Miguel Vázquez, ingeniero informático que lidera la Unidad de Informática Genómica en el Centro Nacional de Supercomputación en Barcelona.

Cerrará el programa un taller sobre periodismo de datos impartido por Kiko Llaneras, periodista de datos en El País, ingeniero y experto en el seguimiento de datos durante la pandemia.

La sede histórica del Consejo General de Enfermería en Madrid ha acogido la presentación del libro “100+1 hitos de la enfermería española”, un recorrido por aquellas normas y acontecimientos que han ido configurando el devenir de la enfermería en España. “La enfermería ha hecho un tránsito de oficio a profesión, ha ido progresivamente modificando sus planteamientos, su implantación en la sociedad, ha tenido un crecimiento exponencial. Hemos seleccionado los 100 hitos, los 100 momentos que consideramos que han producido ese cambio”. Así lo manifestó Carlos Álvarez, uno de los autores, en la rueda de prensa de presentación del libro, en la que también estuvieron Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Enfermería, y el coautor de la obra, José Antonio Ávila, secretario general del Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (CECOVA) y del Colegio de Enfermería de Alicante.

Dirigido a estudiantes y profesores de Historia de la Enfermería, “estos hitos están pensados para profundizar en ellos. Nosotros simplemente damos unas pequeñas pinceladas, sentando las bases, la norma jurídica, la que los regula, una fotografía ubicando el tema y a partir de ahí es posible desarrollar cada uno de ellos”, ha explicado Carlos Álvarez. “Son una invitación al posterior estudio e investigación por parte de los estudiosos o entusiastas de nuestra historia”, ha añadido José Antonio Ávila, también autor de esta publicación.

Iconografía

Además, y a modo de epílogo “poco ortodoxo” o quizá “transgresor”, como lo ha definido Ávila, han incluido un “Hito + 1”. “Se trata de signos iconográficos estatuas, monolitos, monumentos, rotulación de calles, hospitales, plazas, jardines u otros espacios públicos, emisiones filatélicas, etc.-, que sirven para manifestar el reconocimiento público a las enfermeras y a la Enfermería”.

“Esta iconografía, de alguna manera, reconoce visualmente ante los ojos de los ciudadanos, la impronta de la profesión enfermera, al tiempo que simbolizan el reconocimiento social que poco a poco van logrando las enfermeras y enfermeros de nuestro país. Son reconocimientos públicos a una persona o a una institución, pero en cualquier caso, a una profesión”, ha subrayado José Antonio Ávila, quien ha agradecido la colaboración de los colegios provinciales de enfermería para identificar estas manifestaciones artísticas.

La fertilidad humana es más limitada que la de otros mamíferos, tanto por razones biológicas, compartidas con otros primates, como por factores sociológicos, relacionados con una tendencia, cada vez más habitual, a retrasar la procreación hasta una mayor edad de los progenitores. Sin embargo, existen métodos para mejorar esta situación.

La clave está en la personalización de los tratamientos, en la adaptación de los métodos diagnósticos y terapéuticos a cada miembro de la pareja. No todas parejas consideradas infértiles necesitan tratamientos complicados y caros y, en muchos casos, un diagnóstico correcto puede dirigir el plan terapéutico hacía métodos más sencillos y económicos.

Un trabajo publicado recientemente en la prestigiosa revista científica Frontiers in Reproductive Health, por los doctores Jan Tesarik y Raquel Mendoza Tesarik, directores de la Clínica MAR&Gen de Granada, ofrece un análisis exhaustivo de los posibles escenarios de fertilidad de cada pareja e identifica un conjunto de acciones que mejoran su fertilidad.

En el caso de las parejas que acuden por vez primera a una clínica de fertilidad, el primer paso es analizar minuciosamente la historia clínica y personal y la historia reproductiva familiar de ambos. El resultado puede guiar hacía los métodos diagnósticos más adecuados. Simultáneamente, se debe realizar un análisis médico, enfocando tanto a las posibles causas directas de infertilidad como en las comorbilidades que podrían intervenir. Muchas anomalías de ambos tipos se pueden tratar de una manera sencilla, restaurando la fertilidad natural y evitando así el recurso a los métodos de reproducción asistida.

Qué hacer en el caso de parejas infértiles

El trabajo de los doctores Jan Tesarik y Raquel Mendoza Tesarik, identifica una decena de claves para orientar a las parejas infértiles en su camino para alcanzar a la descendencia deseada. Estas claves incluyen la historia de infertilidad de la pareja, la edad de ambos, la urgencia de intervenir, los métodos diagnósticos, los métodos terapéuticos clínicos, las técnicas terapéuticas utilizadas en el laboratorio y el seguimiento del embarazo resultante.

Las claves principales para vencer la infertilidad son las siguientes:

1. Obtener el máximo de información sobre la pareja y realizar su análisis y síntesis. La edad es un factor clave (sobre todo de la mujer), la calidad del semen del hombre, los indicadores de la función ovárica, los resultados de tratamientos anteriores (si existen), y datos genéticos de la pareja y de sus antecesores (en caso de disponibilidad).
2. A partir del análisis y síntesis de los datos anteriores, hay que decidir el grado de urgenciay el tipo de un posible tratamiento médico (urgente o menos urgente) u optar por una actitud expectante con el tratamiento de eventuales comorbilidades.
3. Las medidas preventivasson importantes en casos donde uno o los dos miembros de la pareja están expuestas a diferentes tipos de riesgos para la calidad de sus gametos (ovocitos, espermatozoides o ambos). Estos riesgos pueden ser de carácter genético, anomalías epigenéticas, a menudo asociadas con problemas de peso (sobrepeso o un peso demasiado bajo). Pero muchas veces están asociados con el estilo de vida, incluyendo una exposición a sustancias gametotóxicas voluntaria (tabaquismo o el abuso de alcohol o drogas) o involuntaria (exposición a sustancias tóxicas durante el trabajo). La utilización excesiva de anabólicos y otras hormonas para impulsar el rendimiento de los deportistas es otro factor de riesgo. En general, los efectos de este tipo de sustancia son reversibles, y las personas que quieren procrear tienen que parar la exposición durante un tiempo adecuado.
4. En el caso de tratamiento médico, hay que tomar una decisión sobre su carácter. En algunos casos, los tratamientos relativamente “ligeros” son la primera opción. En otros, los tratamientos más invasivos son más adecuados. Esta decisión tiene que resultar de un diálogo entre el especialista en reproducción humana y la pareja, teniendo en cuenta los argumentos aportados por las dos partes.
5. El tipo de tratamiento médico tiene que estar adaptado individualmentea la condición de cada pareja. Eso se refiere tanto a los tratamientos clínicos, como a las técnicas utilizadas en el laboratorio de reproducción asistida.
6. En la mayoría de los casos, la función reproductiva se puede mejorar con el uso de sustancias antioxidantes, tanto en las mujeres con en los hombres. Sin embargo, los pacientes no tienen que “auto-medicarse” porque una selección errónea de un antioxidante o un exceso de su dosis pueden tener efectos contraproducentes. Es por lo tanto importante que el médico determine el tipo y las dosis de las antioxidantes a utilizar.
7. El seguimiento del embarazoalcanzado en estas parejas tiene que ser realizado, preferente, por la misma clínica que ha realizado el tratamiento. La presencia física de las mujeres embarazadas no es obligatoria, ya que cualquier otro laboratorio, en la zona de la residencia habitual de la pareja, puede hacer ese trabajo siguiendo el protocolo enviado por la clínica.
8. En caso de recurso a la reproducción asistida, la pareja tiene que estar informadade cada paso a seguir, tanto antes de empezar el tratamiento, como durante su realización. En ningún caso se tiene que rechazar una consulta presencial o telemática a ninguna persona que la pida.
9. La pareja tiene que estar informada de que su condición es especial, diferente de otras y, a menos de que la clínica que las esté tratando esté de acuerdo, no seguir ningún consejo proveniente de otras parejas, incluso de las que quedaron embarazadas.
10. Una relación amigable entre el médico y la pareja es esencial. Hay que evitar las banalidades del tipo “tú no puedes procrear sin ayuda de ovocitos de donante”. Esto es una mentira en la mayoría de los casos. Por el contrario, hay que explicar que la procreación con la donante es más eficaz y menos molesta para la mujer. Sin embargo, es la pareja es la que tiene la última palabra después de recibir una información exhaustiva.

La Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF) ha recordado que la población, en general, no realiza el ejercicio físico necesario y han instado, con motivo del buen tiempo, a “aprovechar esta época del año para realizar ejercicio físico si no se realiza y mantener esta práctica durante el resto del año. En este contexto, desde la SERMEF señalan que “tres días es una motivación, tres semanas es un hábito y a los tres meses se obtienen resultados”.

Así, desde la SERMEF, sociedad científica que aglutina a los médicos rehabilitadores de España -que son los facultativos que centran su labor en el diagnóstico, evaluación, prevención y tratamiento de la discapacidad encaminados a facilitar, mantener o devolver el mayor grado de capacidad funcional e independencia posibles- quieren concienciar sobre la importancia para salud que supone realizar ejercicio físico, así como de los riesgos que supone no realizarlo”.

“La actividad física es cualquier movimiento que realizan nuestros músculos y que supone un gasto de energía, pero el ejercicio es una actividad física que es planeada, estructurada y que reporta beneficios en la salud. El ejercicio regular se asocia con un aumento de longevidad y reduce el riesgo de varias enfermedades como la enfermedad cardiovascular, el ictus, el deterioro cognitivo, algunos cánceres, la diabetes tipo 2, la osteoporosis, la hipertensión, el aumento del colesterol y/o triglicéridos, la obesidad y la artrosis entre otros”, destacan desde la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física, que subraya que “además, el ejercicio regular está asociado con una mejora de la salud psicológica y mejora la autoestima”.

PLAN A SEGUIR

Desde la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física hacen hincapié en que, siguiendo las indicaciones de la OMS, “las recomendaciones generales para la población general enfocadas a minimizar el sedentarismo son:  realizar actividad física ligera a lo largo del día, además de realizar ejercicio aeróbico cinco días a la semana, de 30 a 60 minutos cada día, con una intensidad moderada, junto con ejercicio moderado de fuerza dos o tres días a la semana”.

 “Quizás estas recomendaciones puedan parecer excesivas. Y evidentemente no todo el mundo dispone de 30-60 minutos al día para poder dedicar realizar actividad física, pero hay que tener en cuenta que el tiempo que invirtamos en realizar actividad física de intensidad moderada será una inversión para nuestra salud actual y nuestra salud futura”, afirman desde la SERMEF.

Por último, desde la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física  aclaran que “el ejercicio debe ser siempre adaptado a cada persona y esto incluye sus preferencias, ya que es clave la adhesión a largo plazo. Es por ello que el ejercicio aeróbico se puede realizar de diferentes maneras: caminar rápido, andar en bicicleta, correr, bailar…  Y lo mismo ocurre con el ejercicio de fuerza, que se puede realizar sin necesidad de usar material (con el peso del propio cuerpo), con cintas elásticas, mancuernas, máquinas… Para realizar ejercicio no es necesario disponer de material en casa ni acudir al gimnasio”.

“Es importante también diferenciar entre lo que es recomendar ejercicio para promocionar la salud y recomendar ejercicio terapéutico con una finalidad concreta en un paciente con unas condiciones de salud concretas”, concluyen los médicos rehabilitadores.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha declarado recientemente la viruela del mono como “una emergencia de salud pública internacional de carácter preocupante”.

En este contexto, el director general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el doctor Tedros Adhanom Ghebreyesus, ha explicado que “entre el 1 de enero y el 20 de julio de 2022, se notificaron a la OMS 14.533 casos probables y confirmados por laboratorio (incluidas 3 muertes en Nigeria y 2 en la República Centroafricana) de 72 países de todo el mundo”.

El jefe de la OMS ha llamado “a la calma” y recomendado a los países que “sigan el protocolo de contención establecido para esta clase de emergencias”. “Además de nuestras recomendaciones a los países, también hago un llamado a las organizaciones de la sociedad civil, incluidas aquellas con experiencia en el trabajo con personas que viven con el VIH, para que trabajen con nosotros en la lucha contra el estigma y la discriminación”, ha señalado.