Profesiones

El vertiginoso incremento, abaratamiento y mejora de la eficacia y seguridad de la terapia de implantes dentales en los últimos años no solo ha generalizado su empleo, sino que también se ha acompañado de una serie de falsas creencias, bulos o errores, algunos de ellos muy consolidados en la sociedad.

En el marco del Congreso de la Periodoncia y la Salud Bucal, que se ha celebrado recientemente en Málaga, se han aclarado muchas de estas dudas y se avanza en la optimización de este tipo de tratamiento cada vez más consolidado. De hecho, estimaciones recientes indican que en nuestro país se colocan entre 1.200.000 y 1.400.000 de implantes al año.

“Los procedimientos en Implantología dental llevan usándose más de 35 años y están contrastados como un método eficaz para suplir la falta de alguna pieza dental”, destaca la Dra. Rosa Puigmal, que detalla en el último número de la revista divulgativa “Cuida tus Encías”, de SEPA, una serie de bulos sobre la terapia de implantes. Y es que, como indica esta especialista Máster en Periodoncia de la Universidad de Barcelona, “hoy en día muchas personas siguen teniendo sus dudas o aceptando por ciertas algunas afirmaciones que son completamente falsas, y que podrían mitigar la confianza en este tratamiento y truncar las expectativas”. Entre las falsas creencias más extendidas, la Dra. Puigmal resalta una decena:

1. Implantes… para toda la vida

La estimación general de la duración de los implantes es distinta en cada paciente y no existe una caducidad conocida. Sin embargo, los implantes no están exentos de sufrir enfermedades, siendo mayor el riesgo de fracaso o complicaciones en los pacientes con periodontitis no diagnosticadas y/o no tratadas, en pacientes fumadores y en aquellos que no son capaces de mantener una higiene bucodental adecuada. En el caso de personas que fuman, son diabéticos o tienen otros problemas de salud, esta duración puede verse significativamente reducida. “Y la falta de higiene dental provocará infecciones que también afectarán al tiempo de vida útil de estos implantes”, asegura la Dra. Puigmal.

El tratamiento y control de la periodontitis previa a la colocación de implantes minimiza el riesgo de pérdida de hueso alrededor de los implantes. Las personas que han recibido terapia periodontal y que han sido introducidos en un programa de mantenimiento presentan menos complicaciones con sus implantes.

2. No hace falta cuidarlos 

“Los implantes dentales deben ser cuidados igual que los dientes naturales, manteniendo una adecuada higiene bucodental para evitar que se infecten, dando lugar a enfermedades como la mucositis o la periimplantiitis”, aconseja la Dra. Puigmal.

Hay que aplicar una correcta limpieza oral, así como seguir visitas periódicas de control y mantenimiento periodontal e implantológico. Durante las visitas al especialista se controlarán los factores de riesgo como el tabaco, ciertas enfermedades sistémicas y la periodontitis. Los pacientes deben ser evaluados en intervalos regulares para monitorizar la condición de sus tejidos periimplantarios, siendo necesario también revisar su eficacia en la práctica de la higiene oral, y eliminar tanto los depósitos bacterianos visibles como aquellos no visibles (localizados por debajo de la encía). Es muy importante revisar periódicamente el estado de las prótesis, su ajuste, necesidad de reparación y comprobar la facilidad de higienización.

3. La tasa de rechazo es muy elevada

Los implantes dentales están generalmente fabricados de titanio quirúrgico, material absolutamente inerte, biocompatible, con capacidad de integrarse en el hueso y muy bien tolerado por los tejidos blandos. No es un material nuevo, utilizándose desde hace varias décadas en diferentes especialidades médicas en forma de válvulas cardíacas, placas, tornillos y prótesis tras lesiones traumatológicas. El titanio no ha mostrado ninguna reacción tóxica ni irritativa sobre los tejidos vivos. Por el momento, no se ha identificado rechazo biológico de un paciente hacia un implante, aunque puede haber fracasos en la oseointegración (proceso por el cual el implante se fija al hueso).

Estos fracasos tempranos suelen ser escasos y habitualmente están relacionados con infecciones, malas condiciones biológicas de la zona operada y/o el exceso de carga o fuerza no adecuada sobre el implante. Además, el fracaso de un implante no “condena” al paciente a no poder llevar implantes en su vida: una vez retirado, y transcurrido el periodo de curación de los tejidos, puede colocarse otro y tener una oseointegración exitosa.

4. La colocación de un implante es un proceso muy doloroso

“Es un tratamiento complejo, pero no doloroso, ya que se realiza con anestesia local, o que puede estar acompañada de sedación asistida si la complejidad del caso lo requiere”, recuerda la Dra. Rosa Puigmal. Los implantes pueden ser colocados en cirugías ambulatorias de poco tiempo de duración, bajo el efecto de la anestesia local, y la recuperación suele ser rápida. El posoperatorio tampoco es especialmente doloroso ni molesto. Cada caso es diferente, así que será el profesional quién instaurará la medicación óptima para el confort del paciente durante los primeros días tras la intervención.

5. Ya no tengo edad para colocarme implantes dentales

Una función masticatoria óptima es de gran importancia a cualquier edad, y los implantes dentales son una buena opción para restituir dientes faltantes. La vejez no es un condicionante o impedimento para la colocación de implantes. La única limitación es el estado de salud del paciente y, por ello, es importante realizar una buena historia clínica.

Sí existe, en cambio, una edad mínima para la indicación de una terapéutica de implantes: es a partir de los 18-21 años cuando se estima que ha finalizado el periodo de crecimiento óseo, por lo que se aconseja retrasar este tipo de solución terapéutica hasta que el crecimiento se ha finalizado y, por lo tanto, es muy importante que se valore de forma individual.

6. Los implantes no ‘me funcionan’

Un implante está sometido a una serie de factores que hacen que no todos consigan anclarse al hueso. Esta falta de osteointegración o fracaso temprano, que oscila entre el 1 y 8%, puede deberse a una curación inadecuada, la contaminación del implante durante el momento de colocación, un lecho óseo de calidad insuficiente o la aplicación de fuerzas excesivas sobre el mismo antes de que esté cicatrizado. Son múltiples los factores que pueden afectar a la capacidad del organismo para integrar el implante. Con todo, la implantología actual, realizada de forma correcta, siguiendo unos protocolos quirúrgicos sensatos y seleccionando de forma adecuada a los pacientes, permite asegurar que es una alternativa exitosa al reemplazo de los dientes naturales no viables. Sin embargo, una vez pasada la etapa de osteointegración del implante (cuando este ya está anclado al hueso), empieza el verdadero reto: mantener los implantes en un correcto estado de salud.

7. Con poco hueso no es viable el implante

De forma errónea, como subraya la Dra. Puigmal, “se cree que si un paciente tiene poco tejido óseo en los huesos maxilares no podrá ser candidato a un implante dental; sin embargo, es completamente falso”. Existen diversos métodos y técnicas, como la regeneración ósea, que permiten rehabilitar los huesos mediante ciertos tratamientos. Los injertos de hueso, así como los avances en tecnología y materiales, permiten ofrecer unos resultados óptimos. Hoy en día, las técnicas complejas de regeneración ósea vertical y horizontal son rutinarias. La mejora en el conocimiento y los numerosos estudios científicos que avalan este tipo de técnicas, han convertido su puesta en práctica en un éxito.

8. Si tengo implantes no puedo hacerme una resonancia magnética 

La prueba de resonancia magnética nuclear (RMN) es un procedimiento utilizado para el diagnóstico, muy útil para las exploraciones musculoesqueléticas, cerebrovasculares… y que se utiliza para obtener imágenes de alta resolución del cuerpo humano, sobre todo de los tejidos blandos. Es un procedimiento no invasivo que no emplea radiación ionizante (rayos X). Los aparatos RMN pueden interferir con objetos de hierro o ferromagnéticos, pero los implantes dentales están hechos de titanio o zirconio y no se incluyen en estas categorías. No obstante, antes de una RMN, es importante avisar que se es portador de un implante dental.

9. Cualquier dentista puede colocar los implantes

Como recomienda encarecidamente la Dra. Rosa Puigmal, “el profesional dental que coloque los implantes debe estar capacitado en cirugía implantológica y tener los conocimientos, habilidades y experiencia necesarias en el manejo de tejidos duros y blandos (esto es, hueso y encía)”. Y es que, en ocasiones, para llegar al resultado óptimo con implantes son necesarios tratamientos más complejos, como procedimientos de regeneración ósea e injertos de encía. El especialista ha de valorar también la necesidad previa de tratamiento de las encías o de simultanear con otros tipos de tratamientos que favorezcan la realización exitosa del tratamiento con implantes, y también debe conocer y saber actuar frente a los factores de riesgo que pueda presentar el paciente. 

10. Es caro, pero hay clínicas que hacen el tratamiento a ‘buen precio’ 

La diferencia de precio en el tratamiento con implantes según las clínicas no solo radica en las diferentes necesidades de cada paciente y en la propia ley de la oferta y la demanda, sino también en el diagnóstico y plan de tratamiento que se realiza y en los materiales empleados. “En la terapia de implantes, lo barato puede salir muy caro”, sentencia la Dra. Rosa Puigmal.

Se espera que las temperaturas sigan aumentando estos días, ejerciendo una gran presión sobre los sistemas de salud y de bienestar social y posiblemente poniendo en peligro la vida y el bienestar de las personas vulnerables.

Por este motivo, Cruz Roja ha lanzado #CombateElCalor, la nueva campaña que busca sensibilizar y prevenir los efectos adversos que provocan las altas temperaturas, tanto con medidas prácticas para mantener más fresca la vivienda, como con recordatorios de autoprotección ante las olas de calor.

Las olas de calor son mortales, pero las muertes por calor pueden prevenirse con acciones sencillas de bajo costo; si bien las olas de calor no tienen el mismo impacto visual impresionante que tienen otros desastres como inundaciones y ciclones, son de los desastres naturales más mortales cuando llegan a ocurrir. Las personas que corren el mayor riesgo de verse afectadas por el calor son los niños y niñas pequeños, las personas mayores, las personas con afecciones crónicas de salud (como enfermedades cardíacas, pulmonares, diabetes y problemas de salud mental), las personas que trabajan al aire libre y las personas que viven aisladas.

Mantenerse bien hidratado puede reducir los impactos del calor extremo; una de las formas más eficaces para combatir el calor es mantenerse bien hidratado y beber agua antes de sentir sed. Durante periodos de calor extremos, también se debe evitar el consumo de bebidas que contienen cafeína y alcohol.

Mantenerse fresco durante algunas horas al día puede ayudar al cuerpo a afrontar el calor extremo; hay lugares en la ciudad donde poder refrescarse, como parques o zonas con puntos de agua, así como lagos, piscinas, playas y ríos donde tomar un baño. En estos últimos casos, es importante recordar que los ahogamientos accidentales aumentan durante las olas de calor.

También es importante cuidar el estado de salud de familiares, amigos y vecinos, por lo que se recomienda verificar periódicamente cómo se encuentran; si comienzan a mostrar signos de estrés severo por calor, es imprescindible ayudarles a refrescarse rápidamente y busar asistencia médica de emergencia si fuera necesario. Los signos de golpe de calor o calor extremo incluyen vómitos, confusión, desorientación, piel seca y caliente y pérdida del conocimiento.

Consejos para mantener el hogar más fresco:

• Ventile su casa por la noche, si la temperatura exterior es más fresca que la interior
• Durante los momentos del día en que la temperatura exterior es superior a la interior, mantenga ventanas cerradas, y utilice cortinas y persianas para evitar la mayor cantidad de sol directo en el interior de la vivienda.
• Evite la elaboración de comidas copiosas y de largo periodo de cocinado; se recomienda elaborar recetas frías; si no fuera posible, cubra las ollas para reducir la humedad interior.
• Apaga la mayor parte de dispositivos electrónicos posible

Consejos ante el calor:

 Ante el calor, mantén tu cuerpo fresco e hidratado:

• Bebe agua regularmente, evitando las bebidas azucaradas, alcohólicas o con cafeína.
• Haz comidas ligeras (ensaladas, frutas, verduras, gazpachos…), que ayuden a reponer las sales perdidas por el sudor (ensaladas, frutas, verduras, gazpachos o zumos).

Ante el calor, viste o usa:

• Ropa ligera, de colores claros y que transpire.
• Sombreros, gorras, etc. que cubran la cabeza, cara, orejas, sienes…
• Calzado fresco, cómodo y que transpire.
• Gafas de sol adecuadas (protección 100% frente a rayos ultravioletas y radiación azul visible).

Organiza tus actividades en la calle, el campo…

• Centraliza las actividades en el exterior durante las primeras o últimas horas del día, al atardecer.
• Evita salir y realizar actividades extenuantes durante el momento más caluroso del día.
• Si tienes que permanecer en exteriores:
  • procura permanecer a la sombra o lejos del calor;
  • usa la ropa, complementos (sombrero, gafas de sol, etc.) y el calzado recomendado para el calor
  • aplica protección solar adecuada a tu piel (incluyendo labial) previo a la exposición (30 minutos antes de salir de casa) y renuévala regularmente;
  • bebe agua regularmente; come ligero; refréscate la cabeza… 

Al salir de viaje 

• No dejes a niñas, niños, personas mayores ni animales en vehículos estacionados.
• Viaja con el aire acondicionado o abriendo las ventanas.
• Ten cuidado con los cambios bruscos de temperatura que se producen al entrar o salir del coche.
• Hidrátate abundantemente durante el viaje.

Ante problemas de salud

• Consulta con tu médica o médico de referencia acerca de las medidas suplementarias a adoptar si padeces alguna enfermedad de riesgo.
• Sigue tomando tus medicamentos. No te automediques.
• Mantén el contacto con las personas consideradas más vulnerables (llamadas o visitas) para poder valorar su situación concreta y prevenir efectos graves de las altas temperaturas.

Consejos específicos para docentes y estudiantes:

 El calor puede tener un impacto negativo en la capacidad de concentración de los estudiantes, e incluso puede aumentar los pleitos y las peleas. Es crucial asegurarse de que docentes y estudiantes se mantengan seguros durante esta ola de calor.

• Asegúrate de que los estudiantes se mantengan bien hidratados. Ínstalos a beber mucha agua antes de sentir sed.
• Considera cancelar y reprogramar los eventos deportivos hasta que haya pasado la ola de calor.
• Considera pasar las prácticas de deportes a horas más frescas del día, como temprano en la mañana.
• Si tu edificio tiene aire acondicionado, considera realizar los recreos y descansos en su interior. Si su edificio no tiene aire acondicionado, realice los recreos o imparta las clases en lugares sombreados, si estuvieran más frescos que adentro.
• Los estudiantes son agentes cruciales de cambio para garantizar que sus seres queridos se mantengan seguros durante una ola de calor. Para ayudar a que estos importantes consejos lleguen a las casas de sus alumnos, comparte con ellos los consejos de prevención.

Consejos específicos para el entorno laboral: 

El calor también puede tener un impacto negativo en su negocio. Es crucial asegurarse de que empresarios y sus empleados se mantienen seguros durante esta ola de calor.

• Ajusta las horas de trabajo para que las personas pasen menos tiempo al aire libre durante las horas más calurosas del día. Por ejemplo, entrega productos temprano en la mañana o al final de la tarde.
• Asegúrate de que el personal tiene acceso a agua potable en todo momento e ínstalos a que se mantengan bien hidratados.
• Asegúrate de que se mantienen frescas las oficinas, las tiendas y todos los demás espacios de trabajo.
• Se flexible con los horarios de trabajo, ya que el transporte público puede verse afectado por el calor.
• Promueve que el personal use ropa liviana, holgada y de colores claros para mantenerse frescos. Considera flexibilizar los requisitos de usar trajes y corbatas.
• Proporciona descansos frecuentes y ventilación adecuada a las personas mayores, a las mujeres embarazadas, a las personas con problemas crónicos de salud y a otras personas vulnerables.

Cuando la presión arterial – fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias- es elevada, se considera que el paciente presenta hipertensión arterial. Esta patología, que afecta a más del 30% de la población adulta mundial, es según la OMS el principal factor de riesgo para padecer enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares, insuficiencia cardíaca, demencia o, incluso, enfermedad renal crónica.

La hipertensión es una de las causas principales de muerte prematura en el mundo y afecta al 42,6% de los españoles mayores de 18 años. Gran parte de este grupo poblacional, en ocasiones, suele ignorar que padece la enfermedad, ya que no suele ir acompañada de síntomas relevantes. Por comunidad autónoma y por grado de incidencia^], Andalucía (2.931.004), Cataluña (2.714.384) y Madrid (2.368.459), son las que presentan las cifras más elevadas del territorio nacional.

En este sentido, existen estudios que afirman que al menos un 37,4% de los pacientes con hipertensión no están diagnosticados en España; y que de aquellos que se encuentran bajo tratamiento farmacológico (88,3%) un 73,4% no consigue mantener su enfermedad bajo control.

Médicos especialistas, como el Dr. José Antonio García Donaire, presidente de la Sociedad Española de Hipertensión en SEH-LELHA, insisten en la importancia de concienciar a la población acerca de la necesidad de realizar controles periódicos y “prestar atención a posibles señales como pueden ser: cefaleas matutinas con características distintas a las habituales, ritmo cardíaco irregular, aturdimiento, mareos o alteraciones visuales”, con el propósito de “facilitar el diagnóstico temprano de la patología y recibir el tratamiento adecuado”.

El presidente de la Sociedad Española de Hipertensión en SEH-LELHA, recuerda que “la única manera de detectar la hipertensión es acudir a profesionales sanitarios para que midan nuestra presión arterial y se aseguren que los parámetros son los adecuados”.

Mantener una dieta baja en sal y grasas saturadas, así como reducir el consumo de tabaco y alcohol y llevar a cabo actividad física, son medidas que pueden contribuir en la evolución del tratamiento del paciente con hipertensión. Sin embargo, cuando estos presentan resistencia frente a los tratamientos farmacológicos existen otras opciones como es la denervación renal.

Esta técnica mínimamente invasiva y que consiste en introducir un catéter que aplica radiofrecuencia de baja intensidad en las arterias renales, tiene como objetivo realizar ablaciones de las terminaciones nerviosas simpáticas ubicadas en estas arterias e inhibir el sistema nervioso simpático, posible causante de la hipertensión.

En lo relativo a este tratamiento, el Dr. García Donaire, remarca que “proporciona un descenso continuado de la presión arterial durante 24 horas, incluso en ‘periodos de alto riesgo’ como son durante la noche y a primera hora de la mañana, generalmente asociados con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular y eventos cardiovasculares”.

Un joven de 15 años procedente de Cádiz ha sido la primera víctima con lesión medular que ha ingresado este año en el Hospital Nacional de Parapléjicos, como consecuencia de una mala zambullida. El accidente se produjo en un pantano con resultado de una lesión a nivel cervical, es decir una tetraplejia.

Ante la apertura generalizada de las piscinas públicas y privadas, el Hospital Nacional de Parapléjicos, centro dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, junto con  la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF) y la Federación Nacional ASPAYM se suman este año para insistir en la prudencia, en el momento de zambullirse en un entorno acuático, como la medida preventiva más eficaz.

La campaña, cuyo eslogan este año es “Con cabeza SÍ, de cabeza NO”,  tendrá especial protagonismo en redes sociales con los hashtag: #Zambullidas2022 #ConcabezaSí #DecabezaNo, y mensajes que recuerden a los bañistas la importancia de la observación y la prudencia para evitar una lesión medular como consecuencia de una inadecuada zambullida.

Las tres entidades que participan en la campaña difundirán estos contenidos en   @SanidadCLM, @HNParaplejicos,  @SERMEF_es , @ASPAYMNACIONAL

Asimismo se usarán carteles e infografías con indicaciones y consejos antes de tirarse al agua. Además se pondrá a disposición de ayuntamientos, comunidades de vecinos y cualquier entidad que gestione un espacio acuático con bañistas cartelería digital y material para imprimirlo en alta calidad y ubicarlo en piscinas públicas y privadas, en playas, ríos y en zonas de baño de toda España.

El cartel se puede encontrar en la web del Hospital Nacional de Parapléjicos. http://hnparaplejicos.sescam.castillalamancha.es  y en  www.infomedula.org

La Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física también usará sus redes sociales y sus canales de difusión como su página web https://www.sermef.es/ para difundir los contenidos para que lleguen al público general y a los profesionales sanitarios.

ASPAYM por su parte implicará también a sus redes sociales y a su blog comunica.aspaym.org, y difundirá estos contenidos entre sus 18 entidades federadas, repartidas a lo largo y a lo ancho de todo el territorio español.

Ingresos por zambullidas

Según datos facilitados por el director médico del Hospital Nacional de Parapléjicos, Juan Carlos Adau, en los últimos cinco años ingresaron con lesión medular como consecuencia de una zambullida 28 personas, 25 hombres y 3 mujeres, cuyas edades van de los 15 a los 51 años.  De estos casos 14 tuvieron como escenario una piscina, 9 en el mar y los 5 restantes en pantanos y otros entornos acuáticos.

“Salvo dos casos todos los ingresados tuvieron el resultado de tetraplejia, una lesión medular  muy discapacitante que condiciona la calidad de vida de quienes la sufren y que pudieron haberse evitado sencillamente con una actitud de prudencia y evitando ese salto”, afirma el director médico.

Desde la Federación Nacional ASPAYM, su presidenta Mayte Gallego valoró que “volver a las playas, a las piscinas, a los pantanos, es decir, a la normalidad del verano y a pasar días de disfrute entre amigos y familia, conlleva también conductas de riesgo que puede que se vuelvan en tragedia”. Para Gallego, las malas zambullidas que conllevan ingresos en las unidades de lesión medular de los hospitales son “muy graves, ya que suelen afectar a las vértebras cervicales”. En este sentido, la presidenta de Federación Nacional ASPAYM insta a la difusión de mensajes de prevención como pensar antes de tirarse de cabeza, o tirarse siempre con los brazos y las manos por delante: “Disfrutemos de esos chapuzones pero sin dejar al lado la prudencia”, recalca.

Con prudencia se puede evitar

Por su parte, el jefe del Servicio de Rehabilitación del Hospital Nacional de Parapléjicos y portavoz de la SERMEF, Dr. Ángel Gil Agudo  insiste en que “hay que tirarse al agua con precaución. Para prevenir estas lesiones hay que seguir dos sencillas pautas: conocer la profundidad de la superficie acuática y evitar tirarse de cabeza.”

“Las lesiones medulares por zambullidas imprudentes cambian la vida de las personas de forma repentina y dramática, y son muy evitables”.

En este contexto, el portavoz de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física ha hecho hincapié en que “hay que conocer la profundidad del fondo. En ríos, lagos o incluso en el mar, cuando el agua está turbia y no se ve el fondo, puede haber una rama o una roca oculta. Además, se ha de tener en cuenta que las olas y las corrientes pueden cambiar la distancia al fondo, aunque nos bañemos dos días consecutivos. En las piscinas también hay que tener precaución”.

Por otro lado, Ángel Gil ha afirmado que “hay que evitar tirarse de cabeza al agua. Y si se hace, siempre hay que hacerlo con las manos por delante y la cabeza entre los brazos extendidos en prolongación del cuerpo, de manera que si se produce un impacto contra el suelo o una roca no sea contra la cabeza y/o el cuello. También es importante no lanzarse al agua de cabeza desde demasiada altura”.

El tipo de lesión medular común como consecuencia de una mala zambullida se produce a nivel cervical, lo que genera una tetraplejia.  “Si la lesión es completa supone, desde el punto en que se produce la lesión, la interrupción de mensajes de ida y vuelta del cerebro al resto del cuerpo a través de la médula espinal, lo que se traduce en falta de movilidad y de sensibilidad, pérdida de funciones, como el control de los intestinos o de la vejiga, espasmos o cambios en la función sexual, entre otros”, explica el director médico del centro Juan Carlos Adau.

Según explica Ángel Gil “lo primero que hay que hacer cuando ocurre un accidente es sacar a la persona a tierra y ponerle en una superficie rígida. Es importante mover el cuerpo en bloque para que no se produzcan lesiones a nivel del cuello y no mover la columna. Comprobar que puede respirar y, si no puede, liberar su vía aérea”. “No hay que trasladarle a un centro sanitario en un vehículo particular. Es mejor llamar a los servicios de emergencia. A veces, si el traslado no se realiza en las condiciones adecuadas, las lesiones que son incompletas pueden acabar por hacerse completas”.

Las XI Jornadas Nacionales de Respiratorio SEMERGEN, celebradas recientemente en Badajoz, han recogido en su programa científico la mesa de actualidad titulada ¿Podemos controlar el asma?, sesión que retoma un reto asistencial vigente y del máximo interés científico en el medio de Atención Primaria.

Respecto al control del asma en España, el Dr. Bartolomé Leal Correa, del Centro de Salud San Roque (Badajoz), ha recordado que actualmente se mantienen vigentes los datos derivados del estudio REALISE (Control del asma en Europa, 2014), indicando que “el 80 % de los asmáticos están mal o parcialmente controlados, y tan solo un 20% la proporción de los pacientes consiguen un buen control de la enfermedad”.

Para el Dr. José Antonio Quintano Jiménez, médico de Familia y neumólogo de Lucena (Córdoba),“el insuficiente control del asma es una realidad en nuestro entorno, a pesar de existir fármacos eficaces y un continuo desarrollo de la investigación en este campo”

Este experto presentó el Estudio COASP (Control del Asma en Atención Primaria), una iniciativa desarrollada por el Grupo de Trabajo de Respiratorio de SEMERGEN y que cuenta con el patrocinio de Menarini. Este estudio sobre el control del asma a nivel nacional está abierto a todos los médicos de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria, y se basa en la utilización del aplicativo Control ASMApp, una herramienta para el seguimiento evolutivo de pacientes con acceso multiplataforma.

Objetivos

El proyecto persigue conocer cuestiones clave, como el grado de control de los pacientes, el valor y la evolución de la función pulmonar, las agudizaciones o la relación del grado de control con factores como la adhesión o las exacerbaciones.

Según los ponentes, ControlASMApp servirá para mejorar el control clínico del paciente asmático a través delseguimiento evolutivo de los pacientes que permite la aplicación y, también, mejorar la relación médico-paciente, superar la inercia terapéutica y contribuir a una mejor adhesión terapéutica, ambos factores claves en el adecuado control del asma.

Sobre Control ASMApp

‘Control ASMApp’ es un desarrollo tecnológico realizado con el aval científico de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) y de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), que cuenta con el patrocinio de Menarini.

El diseño del aplicativo, desarrollado por Idemm Farma, ha sido dirigido por los doctores José Antonio Quintano y Antonio Hidalgo, del Grupo de Respiratorio de SEMERGEN, y el Dr. Vicente Plaza, jefe del Servicio de Neumología del Hospital de Sant Pau, director de Formación de SEPAR y director del Comité Ejecutivo de la Guía GEMA Guía Española para el Manejo del Asma.

Los médicos rehabilitadores de España han alertado de que, al igual que está sucediendo en muchos países, el progresivo aumento de las tasas de obesidad está provocando que se disparen los casos de discapacidad provocada por secuelas de patologías asociadas a la obesidad como problemas cardíacos, accidentes cerebrovasculares, hipertensión arterial, apnea del sueño, artrosis y problemas de movilidad por lesiones articulares y deformidades óseas, entre otras patologías/enfermedades. El 37,75% de las personas mayores de 15 años tienen sobrepeso y el 16% tienen obesidad.

El Dr. Enrique Sainz de Murieta García de Galdeano, jefe de Sección de Rehabilitación Hospitalaria y Unidades Específicas del Hospital Universitario de Navarra; y la Dra. Marta Supervía Pola, médica rehabilitadora del Hospital Gregorio Marañón de Madrid y experta de la Organización Mundial de la Salud (OMS) han señalado que “las principales causas de discapacidad por obesidad son la cardiopatía, el ictus y el dolor lumbar, procesos que valoramos y tratamos en los servicios de Medicina Física y Rehabilitación”. “Otros procesos que habitualmente tratamos en estos servicios son pacientes que han sufrido amputaciones y lesionados medulares, que son situaciones que implican cambios en la composición corporal y el inicio de obesidad”.

Ambos expertos pertenecen a la nueva área específica sobre obesidad que ya ha puesto en marcha la SERMEF, denominada Grupo de Trabajo de Obesidad, para “dar respuesta efectiva y segura a las necesidades de atención rehabilitadora para las personas que padecen sobrepeso y obesidad en las diferentes áreas de rehabilitación con el fin de obtener los mejores resultados en la recuperación y mejora de la funcionalidad de estas personas”.

La Dra. Marta Supervía ha explicado que la especialidad médica de Rehabilitación y Medicina Física “tiene como objetivo principal minimizar la discapacidad. Por ello puede y debe participar en el abordaje de esta enfermedad crónica dentro de los equipos multidisciplinares que existen en numerosos hospitales del Sistema Nacional de Salud. De hecho hay Comunidades Autónomas en las que los médicos rehabilitadores son parte integrante de estos equipos”.

Respecto a las razones del aumento de la obesidad, el Dr. Sainz de Murieta ha desgranado que se debe a diferentes motivos. “Están claramente implicados factores sociales como cambios en el estilo de vida con descenso de actividad física, aumento de horas en sedestación y aumento en la ingesta de alimentos ricos en energía, especialmente carbohidratos refinados. Esto repercute por una parte en una reducción de la esperanza de vida”.

SE NECESITA RECONOCER LA OBESIDAD COMO ENFERMEDAD

Durante su intervención, Murieta ha lamentado que “es un problema esencial el no reconocimiento por parte el Sistema Nacional de Salud de la obesidad como enfermedad y no sólo como un factor de riesgo de padecer otras enfermedades crónicas”.  “El no reconocimiento como enfermedad implica un infra-diagnóstico que condiciona un menor tratamiento. Si no se reconoce como enfermedad crónica el acceso a determinados tratamientos farmacológicos es menos equitativo.  A pesar de que la obesidad es una enfermedad crónica que genera limitación funcional”, ha denunciado, al tiempo que ha aseverado que “esto repercute en que las asociaciones de pacientes con obesidad sean muy escasas, lo que sitúa en desventaja a estas personas”.

En este contexto, Supervía ha detallado que el Grupo de Trabajo de Obesidad de la SERMEF tiene como objetivos “concienciar a profesionales sanitarios, pacientes y autoridades sanitarias sobre necesidad de contemplar la obesidad como patología; analizar la evolución de la nueva realidad epidemiológica de los pacientes que atendemos en los servicios de rehabilitación con respecto a la obesidad; y evaluar el impacto funcional en cada uno de los perfiles de paciente de los servicios de rehabilitación con obesidad. Nos va a permitir estratificar las necesidades”.

“Fomentar el estudio y la investigación en relación con la obesidad; elaborar protocolos de actuación y recomendaciones de buenas prácticas en rehabilitación en el sistema nacional de salud español en función de los diferentes niveles de complejidad y contribuir a la formación continua que precisan los especialistas en Medicina Física y Rehabilitación para aumentar sus conocimientos en esta área de la rehabilitación es una prioridad dentro de nuestra especialidad”, ha concluido.

El pasado 3 de junio el Colegio de Enfermería de Bizkaia, en los salones de la Sociedad Bilbaína, otorgó a un total de 74 enfermeros la insignia de oro que concede anualmente a aquellos profesionales que cumplen 65 años en el año anterior.

Este año 199 profesionales se hicieron acreedores de recibir este reconocimiento que se ha convertido en una tradición para los casi 9.000 enfermeros colegiados en Bizkaia. Se trata de un acto social que se centra en homenajear a diversas personalidades de la sanidad vasca.

Los actos previos fueron encabezados por María José García Etxaniz, presidenta del Colegio de Enfermería de Bizkaia (CEB), acompañada por los miembros de la Junta de Gobierno del Colegio y por numerosas personalidades y autoridades de la sanidad y la universidad vascas, quienes se encargaron de recibir a la Consejera de Salud del Gobierno Vasco, Gotzone Sagardui, quien acudió acompañada de Inmaculada Moro, subdirectora de Enfermería de Osakidetza

La Consejera de Salud del Gobierno Vasco señaló que el pasado año quiso dedicar su intervención en el foro a reconocer el excelente trabajo y agradecer el esfuerzo titánico que el colectivo de Enfermería llevó a cabo durante toda la pandemia. “Afortunadamente, y aunque la COVID siga presente en nuestras vidas, en nuestros centros de salud y en nuestros hospitales, la situación es bien distinta a día de hoy” apuntó. Sagardui destacó que quería aprovechar el acto para mostrar de nuevo su admiración por la labor diaria que realizan los enfermeros y el orgullo de poder contar con profesionales como ellos.

Por su parte, la presidenta del Colegio de Enfermería de Bizkaia manifestó que “el ejercicio del cuidado es algo que, por habitual, no hemos de dejar de valorar. Nuestra vocación enfermera, la vocación de cuidar a nuestros semejantes, es algo profundamente humano y con un extraordinario valor social. Y debemos estar orgullosos de lo que hemos elegido ser y de haber dedicado el tiempo de nuestras vidas a hacer algo tan loable y positivo”.

«Hoy, más que nunca», continuó María José García Etxaniz, «la sociedad valora el trabajo que hemos hecho. Las desgracias, como ha sido la pandemia, siempre ponen de relieve el papel imprescindible de la enfermera en la atención sanitaria. Y en esta ocasión, no ha sido diferente».

José Manuel Paredero, farmacéutico de Atención Primaria de la Subdirección General de Farmacia y Productos Sanitarios del Servicio madrileño de salud (SERMAS), ha sido nombrado nuevo presidente de la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (SEFAP) durante la Asamblea anual de socios de la sociedad científica, celebrada en el marco del 25º Congreso Nacional de la SEFAP, que tuvo lugar los pasados 25, 26 y 27 de mayo en el Teatro Villamarta de Jerez de la Frontera.

El nuevo responsable de la SEFAP, sociedad que agrupa a más de 700 farmacéuticos de atención primaria de toda España, sucede en el cargo a Ángel Mataix, que ha querido destacar la “gran experiencia” en Atención Primaria de Paredero, así como “su capacidad de liderazgo, su talante dialogante y su firme creencia en la figura del farmacéutico de atención primaria”.

Antes de ocupar su actual cargo en el SERMAS, José Manuel Paredero ejerció durante más de 16 años como farmacéutico de Atención Primaria en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), donde formó parte del Consejo Consultivo de la Red de Expertos en materia de Seguridad del Paciente de Castilla La Mancha y también llevó a cabo labores de asesoría del Área de Farmacia del SESCAM.

Paredero señala que ser presidente de la SEFAP supone para él una aventura y una gran responsabilidad. Además, expresa que siente una mezcla de orgullo e inquietud, sobre todo, por el hecho de querer estar a la altura de sus predecesores que han llevado a cabo una gran labor durante muchos años.

El nuevo presidente ha destacado que su Junta Directiva será la primera de la historia de la SEFAP que no procede de una única vocalía, sino que agrupa a profesionales de distintas regiones y con bagajes profesionales distintos, lo cual les enriquece y les aporta muchísimo valor para alcanzar las metas que se han fijado.

Ha  querido señalar algunos de los principales retos a los que se enfrentan los farmacéuticos de atención primaria en los próximos años, entre ellos “la importante tarea” de reivindicarse, ampliar competencias y homogeneizarlas en todo el territorio nacional, la necesidad de insistir en la creación de servicios de farmacia o unidades de farmacia de atención primaria allí donde no existan, y la responsabilidad de contribuir al fortalecimiento de la atención primaria.

El gran objetivo de conseguir una formación especializada reglada

Entre los objetivos estratégicos que se marca la nueva junta directiva de la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria encabezada por José Manuel Paredero hay varios orientados a mejorar el posicionamiento y la visibilidad del trabajo que realizan los FAP. “Tenemos que conseguir que todo el mundo sepa lo que hacemos, dónde estamos, cuáles son nuestras funciones, cómo beneficiarse de nuestro trabajo y que conozcan todo lo que hacemos por su seguridad”, ha argumentado.

La nueva junta directiva pretende desarrollar e implementar en todo el país la cartera de servicios del FAP, fomentando y consolidando su vertiente eminentemente clínica. “Hemos demostrado capacidad asistencial y conocimientos clínicos más que suficientes para mejorar la utilización de los medicamentos por los pacientes. Nuestro objetivo es desarrollar estas capacidades y fomentar su implementación tanto en sector público como en el privado”, ha subrayado Paredero.

Para el nuevo presidente de SEFAP, una de las claves que permitirían llevar a cabo este desarrollo profesional del FAP, sería disponer de una formación especializada reglada que capacite adecuadamente a los FAP, un objetivo largamente reclamado por la SEFAP y por el que la nueva junta directiva anuncia que seguirá luchando.

La Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) ha nombrado recientemente a su delegación en el País Vasco. Así el doctor José Antonio Estévez Barrondo, da el relevo en la presidencia de la misma a la doctora Silvia González Carranza, que junto con el resto de miembros de la junta trabajará por relanzar la Sociedad científica en esa comunidad autónoma

Completan la nueva Junta Gestora de SEMG Euskadi los doctores Juan Alberto Muguruza Valdeolmillos, que asumirá las labores de vicepresidente; Begoña Goria Vicandi, con el cargo de secretaria; y el doctor José Antonio Estévez Barrondo, que pasa de ser presidente a tesorero.

Según la nueva presidenta de SEMG en el País Vasco el nuevo equipo empleará sus esfuerzos en “intentar mejorar la profesión y en evitar que no se quede ninguna plaza de Medicina de Familiar sin ocupar en la próxima convocatoria MIR”. Para ello, entablarán contactos con la Administración sanitaria y con todas las entidades sanitarias del País Vasco y se plantean como uno de los retos principales “conseguir captar a las futuras generaciones de médicos de familia desde la universidad, implicando a los estudiantes de medicina y a los futuros residentes”.

El nuevo equipo de SEMG Euskadi también trabajará por la mejora de la profesión y de la especialidad de Medicina de Familia en el País Vasco, teniendo en cuenta que actualmente la Atención Primaria está en situación crítica con una gran falta de recursos y recambio generacional. Otros de sus objetivos serán innovar y organizar jornadas multidisciplinares, abarcando toda la formación que demandan los profesionales que trabajan en el primer nivel.

En este sentido, esta junta serán los anfitriones del próximo congreso nacional de la SEMG, el XXXVIII Congreso Nacional de Medicina General y de Familia, que se celebrará del 7 al 11 de junio en Bilbao, y que, como recuerda la doctora González, volverá a tener un formato híbrido “sabiendo que los médicos queremos volver a retomar la presencialidad”.

El Teatro Villamarta de Jerez de la Frontera (Cádiz) acoge estos días el 25º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (SEFAP) que, bajo el lema De la calidad terapéutica a la calidad asistencial, reunirá en la ciudad andaluza a cerca de 400 farmacéuticos de AP.

Como el propio lema del Congreso indica, desde SEFAP se quiere destacar en este congreso la evolución hacia una perspectiva más clínica y asistencial que ha experimentado desde su creación hace 35 años la figura de los farmacéuticos de atención primaria.

“Cuando se crean los Servicios de Farmacia de Atención Primaria, el FAP se incorporó a estas estructuras como asesor de medicamentos para el equipo básico de salud (médicos de familia, pediatras y enfermeras entre otros) mediante la evaluación de medicamentos, la información farmacoterapéutica de calidad y el análisis de su utilización; y, por otra parte, siendo el responsable de la gestión de suministros y dispensación de medicamentos en los distintos centros de atención Primaria”, explica Antonio García Bonilla, presidente del Comité Organizador del Congreso.

García Bonilla añade que esas actividades que constituyeron el núcleo central de las funciones del FAP desde sus orígenes han servido para que éstos profesionales hayan ido ampliando sus competencias clínicas “priorizando el trabajo en equipo con los médicos y enfermeras de atención primaria, la resolución de consultas farmacoterapéuticas complejas, la revisión del tratamiento de los pacientes crónicos pluripatológicos, y la mejora de la conciliación de la medicación entre niveles asistenciales”. En su opinión, todo ello “ha redundado en una mejora de la calidad asistencial a los pacientes”.

Esa evolución, como señala María del Carmen Montero Balosa, presidenta del comité científico, se analizará de forma extensa a lo largo de todo el programa científico del congreso, en el que se han incluido, para su debate, temas sobre revisión de tratamientos, abordaje de los pacientes en distintas situaciones clínicas y actualización en terapias para patologías de prevalencia en Atención Primaria.

“Así mismo, hemos querido profundizar en dos líneas de trabajo claves para los farmacéuticos de atención primaria: por un lado, el diseño y la implantación de intervenciones de mejora del uso de medicamentos y, por otro, la investigación en Farmacia de Atención Primaria, dedicando una mesa de debate a este tema”, explica Montero Balosa. La profesional destaca como puntos fuerte del congreso las ponencias y mesas redondas dirigidas a mejorar la revisión de los tratamientos de los pacientes, a la investigación en Atención Primaria o a la importancia de contar con el paciente en la toma de decisiones. Además, la presidenta del comité científico resalta la importancia que tendrá en el programa un tema con en el que los FAP están “especialmente sensibilizados”: el consumo de medicación para la salud mental. Al mismo se dedicarán varias píldoras, talleres y ponencias, enfocados sobre todo en el papel de los FAP a la hora de ayudar en la prescripción y adecuación de antipsicóticos en pacientes mayores institucionalizados en residencias geriátricas.

SEFAP cumple 25 años con muchos retos pendientes

El 25 Congreso de SEFAP servirá también para celebrar el 25 aniversario del nacimiento de la Sociedad. Para Ángel Mataix, presidente de SEFAP, en este tiempo de vida la sociedad que dirige ha visto como el FAP incorporaba a sus labores funciones orientadas directamente al paciente, especialmente a la población más vulnerable (pacientes crónicos y polimedicados) y cómo se posicionaba como el profesional en el que recae la educación sobre farmacoterapia en los pacientes a través de talleres de educación para la salud y otras actividades relacionadas.

Sin embargo, como reconoce Mataix, SEFAP sigue teniendo “multitud” de retos por delante. “Los retos profesionales más destacables que tenemos en el horizonte son la integración en todo el país del FAP en los equipos multidisciplinares de atención a la salud, la coordinación de las actividades de atención farmacéutica desarrolladas por los diferentes ámbitos asistenciales (hospital, primaria, comunitaria), en el que el FAP debe desarrollar un papel de liderazgo; el desarrollo del papel del FAP en la atención a los pacientes de centros sociosanitarios y la potenciación de nuestra figura tanto en el apoyo al resto de profesionales del equipo de salud como en la atención directa al paciente o la educación para la salud”, enumera el presidente. Mataix añade que desde SEFAP están pendientes de mantener una reunión con la nueva Directora General de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, Celia Gómez González, para seguir avanzando en el desarrollo de una formación especializada reglada para que la del FAP deje de ser una de las pocas especialidades sanitarias sin formación específica.