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El mal uso de los antibióticos, tanto por su utilización cuando no son necesarios (abuso), como por su uso de forma incorrecta (por ejemplo, al dejarlos de tomar antes de tiempo), ha dado lugar al desarrollo de bacterias resistentes a los antibióticos, consideradas ya uno de los mayores problemas de salud pública a los que se enfrentan los sistemas sanitarios de todo el mundo.

Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), se estima que en Europa mueren ya más de 33.000 personas al año como consecuencia de infecciones causadas por bacterias resistentes y, si no se actúa ya, para 2050 se podría superar la barrera de los 10 millones de muertes anuales en todo el mundo.

En ese contexto, desde los comités de Pacientes y Ciudadanía y Enfermedades Infecciosas de la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (SEFAP), en colaboración con el Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos (PRAN), proyecto coordinado por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS), han elaborado una infografía para recordar a la ciudadanía que no todas las infecciones de dientes y encías deben ser tratadas con antibióticos.

“A nivel poblacional hablar de infección suele ser sinónimo, de forma errónea, de tratar siempre con antibióticos. Sin embargo, no todas las infecciones son causadas por bacterias, que son las únicas infecciones para las que los antibióticos funcionan. Además, hay infecciones que son autolimitadas, es decir, que nuestro propio organismo las combate sin necesidad de un antibiótico; o que pueden solucionarse con medidas físicas realizadas por el dentista, como un empaste dental o drenar un absceso”, explica Cristina Casado Reina, coordinadora del Comité de Pacientes y Ciudadanía de la SEFAP, que añade que la mayoría de los procedimientos dentales habituales, como el tratamiento de una caries, la extracción de una muela o la colocación de un implante, tampoco precisan habitualmente de tratamiento con antibiótico.

En ese sentido, la farmacéutica de atención primaria recuerda que nunca debemos automedicarnos con un antibiótico, ni para una infección de la boca ni para ninguna otra infección de cualquier parte del cuerpo. “Como ciudadanos, no tenemos los conocimientos suficientes para saber cuándo tenemos una infección, ni si ésta ha sido causada por una bacteria, ni cuál es el antibiótico más adecuado en cada caso.

Por ello, nunca debemos tomar un antibiótico sin la valoración, indicación y receta de un médico o dentista”, apunta antes de alertar de que las consecuencias de ese uso incorrecto van más allá de la posible generación de resistencias, ya que los antibióticos, como cualquier otro medicamento, pueden afectar a nivel individual provocando efectos adversos, entre ellos molestias digestivas, diarrea y fotosensibilidad.

En el caso de pensar que se podría tener una infección en dientes o encías (por presentar síntomas como dolor dental, inflamación, hinchazón o enrojecimiento), Cristina Casado recomienda pedir cita con el dentista “lo antes posible” y consultarle si, hasta que nos atienda, sería apropiado que nos tomemos algún medicamento para aliviar el dolor y la inflamación, o que   realicemos enjuagues bucales con agua tibia con sal o con colutorios de clorhexidina a bajas concentraciones: “si hubiera infección, estos enjuagues pueden ayudar a que remita”.

Si finalmente el dentista determina que existe una infección y receta antibiótico, la portavoz de SEFAP, por un lado, recuerda la importancia de seguir la pauta marcada por el profesional sanitario sobre cómo tomarlo y durante cuánto tiempo: “un error habitual es dejar de tomar el antibiótico en cuanto nos sentimos mejor, a pesar de que la duración indicada sea mayor.  Esto, además de favorecer la creación de resistencias, puede provocar que la infección vuelva a intensificarse y que necesitemos un nuevo tratamiento completo con antibiótico”.

Por otro lado, indica la necesidad de desechar el envase del antibiótico en el punto SIGRE de una farmacia, sobre todo si al terminar el tratamiento sobra medicación. “Nunca hay que almacenarlo en casa, ni mucho menos volver a utilizarlo antes síntomas similares, ya que como ciudadanos no podemos saber si estamos ante el mismo proceso. Los antibióticos sólo deben tomarse cuando nos lo recete un médico o dentista, nunca debemos automedicarnos con ellos”, concluye.

El hombro rígido idiopático, también conocido como ‘Hombro congelado’ o capsulitis adhesiva, es una patología que puede afectar hasta un 5% de la población (se ha observado con mayor frecuencia en mujeres de entre 40 y 70 años, en pacientes diabéticos o con patología tiroidea y en fumadores) y que en la mayoría de los casos aparece de forma espontánea, sin causa conocida.

Esta afección se produce por el engrosamiento inflamatorio crónico y fibrótico de los tejidos que forman la cápsula que envuelve a la articulación glenohumeral del hombro. Esto lleva al desarrollo de nuevos y finos vasos arteriales y capilares que provocan irritación sobre las terminaciones nerviosas adyacentes, y también facilitan la llegada y acúmulo de factores inflamatorios en estas zonas.

“Es una patología bastante incapacitante que suele comenzar ocasionando un importante dolor en el hombro, incluso en reposo, de predominio nocturno, lo que dificulta el sueño y el descanso del paciente. Este dolor inicial continúa con una creciente limitación en la movilidad, presentando los pacientes gran dificultad para levantar el brazo o separarlo del cuerpo, lo que les impide llevar a cabo acciones sencillas como peinarse o abrocharse el sujetador”, explica el doctor Óscar Balboa Arregui, exjefe de Servicio de Radiodiagnóstico del Complejo Asistencial Universitario de León y miembro de la Sociedad Española de Radiología Vascular e Intervencionista (SERVEI), que señala que, como generalmente no se conoce la causa concreta de la lesión, a veces resulta “muy difícil establecer una solución específica y eficaz” para la dolencia.

Por regla general, a las fases de dolor y limitación de la movilidad del hombro (que en algunos casos pueden prolongarse durante 2 o 3 años), les suele seguir otra fase de recuperación, a la que según Balboa Arregui “contribuyen las opciones de tratamiento conservador”, que acostumbran a ser los primeros tratamientos que se aplican en pacientes con ‘hombro congelado’. Entre ellos, estarían la medicación analgésica y antiinflamatoria oral, el tratamiento de fisioterapia y de técnicas de rehabilitación, las infiltraciones locales o la hidrodilatación de la cápsula articular.

Hasta hace relativamente poco, si no se conseguía una mejoría clínica con estos tratamientos conservadores, las únicas alternativas eran la manipulación forzada de la articulación bajo anestesia general y/o la cirugía para la resección de la cápsula engrosada.

“Aún así, hasta un tercio de los pacientes no responden bien a estas soluciones o recidivan, por lo que se han ido desarrollando nuevas alternativas terapéuticas, entre las que se encuentra la embolización arterial”, apunta el portavoz de la SERVEI, un procedimiento que se describió en Japón en 2014 y que el propio doctor Balboa fue pionero en realizar en España desde mediados del año 2015. Se trata de una intervención que suele durar alrededor de dos horas y que puede hacerse con anestesia local y sin necesidad de ingreso hospitalario.

“Esta alternativa terapéutica puede realizarse cuando las medidas conservadoras no han resultado efectivas y antes de los procedimientos quirúrgicos, y consiste en bloquear el flujo sanguíneo de las arteriolas que dan riego a la cápsula articular inflamada mediante el uso de finos catéteres guiados con imagen radiológica», explica el experto, que destaca que desde que empezó a aplicar esta técnica en el Complejo Asistencial Universitario de León ha observado “mejoría clínica” en una media de 8 de cada 10 pacientes tratados con embolización y que continúan posteriormente con tratamiento rehabilitador. Además, añade, la mayoría de estos más de 400 pacientes tratados con embolización se recuperan satisfactoriamente entre uno y tres meses tras el tratamiento.

“En aquellos pacientes con hombro congelado que no responden al tratamiento conservador convencional, se puede considerar la embolización como alternativa terapéutica porque hemos visto que puede conseguir disminuir el dolor y aumentar el rango de movimiento articular si se mantiene el tratamiento rehabilitador tras la embolización. Además, se trata de un procedimiento seguro que podría realizarse de modo ambulatorio y con muy escasas recurrencias tras la mejoría clínica”, concluye el doctor.

La ‘Ruta Enfermera’, la mayor iniciativa de promoción de la salud a través de los cuidados y de visibilidad de esta profesión sanitaria, que nunca se ha puesto en marcha en el conjunto del Estado, ha abierto esta mañana sus puertas en Bizkaia de manos del Colegio de Enfermería y del Consejo General de Enfermería.

De este modo, un impresionante tráiler enfermero con diversos dispositivos interactivos atendidos por profesionales enfermeros, desarrolla durante cuatro días, primero en Bilbao y luego en Barakaldo, un total de 58 charlas y talleres de promoción de la salud gratuitos y dirigidos a la población de todas las edades.

A la presentación de la iniciativa, en Bilbao, han asistido Juan Mari Aburto, alcalde; Gotzone Sagardui, consejera de Salud del Gobierno Vasco; y Amaia Antxustegi, diputada foral de Acción Social de Bizkaia, que han sido recibidos por María José García Etxaniz, presidenta del Colegio de Enfermería de Bizkaia.

La parada de la Ruta Enfermera en Bilbao, que se encuentra ubicada en la plaza de los Profesionales Sanitarios, se desarrolla entre el 4 y el 5 de septiembre, en horarios de 10.00 a 14.00 y de 16.00 a 20.00 h. Posteriormente, el tráiler se ubicará el 6 y 7 de septiembre en la Herriko Plaza de Barakaldo, igualmente en horarios de 10.00 a 14.00 y de 16.00 a 20.00 h.

La unidad móvil está preparada para impartir charlas y realizar distintas pruebas diagnósticas en su interior. Cuenta con pantallas interactivas y tecnología para proporcionar a la ciudadanía información fiable sobre todo tipo de cuidados. Asimismo, las enfermeras y enfermeros que se han prestado a colaborar en la unidad móvil, podrán realizar algunas pruebas a pacientes cuyo estado de salud así lo requiera.

En la realización de los talleres y charlas participan profesionales de la Unidad Docente Multidisciplinar de Atención Familiar y Comunitaria de Bizkaia, la OSI Bilbao-Basurto, el Hospital Santa Marina, Hospital de Gorliz, la Comisión de Enfermería Pediátrica del Colegio de Enfermería de Bizkaia, la OSI Barakaldo-Sestao, la OSI Ezkerraldea-Enkarterri-Cruces y EFEKEZE, la Sociedad Científica de Enfermería Familiar y Comunitaria de Euskadi.

Declaraciones

En su alocución, el Alcalde de Bilbao ha valorado que «si hay una profesión tan necesaria o más que la labor del propio personal facultativo, es, precisamente, la de enfermería. Por ese componente de contacto personal, que caracteriza su trabajo diario en cada uno de los distintos centros asistenciales. También en sus visitas domiciliarias, a personas mayores y a pacientes. Doy cuenta de ello. Soy una persona que ha tenido largas convalecencias y he sido fenomenalmente atendido».

Aburto ha destacado que los enfermeros y enfermeras «son todo un ejemplo de vocación y entrega, que hace cuatro años fue reconocido por el Ayuntamiento de Bilbao con la Medalla de Oro de la Villa, el máximo galardón del Ayuntamiento de Bilbao al ya centenario Colegio de Enfermería de Bizkaia».

Refiriéndose al relevante porcentaje femenino de los más de 9.000 colegiados y colegiadas de Enfermería en Bizkaia, que llega al 85% de mujeres, el Alcalde alabó la «labor del Colegio de visibilización y normalización de la actividad de las mujeres como excelentes profesionales, demandadas en el mundo entero».

Por su parte, la consejera de Salud del Gobierno Vasco ha declarado que la excelencia del sistema de salud «no sería posible sin los y las profesionales que trabajan incansablemente en él. El conocimiento, la empatía y la atención personalizada que brindan las enfermeras y enfermeros son cruciales para posicionar a Euskadi como un referente de calidad en la prestación de servicios de salud. La interacción que tienen con los pacientes deja una huella positiva y duradera en sus vidas. Les estamos eternamente agradecidos por su dedicación».

Según ha insistido Gotzone Sagardui, «es fundamental que la sociedad reconozca la dedicación incansable de las y los profesionales de enfermería como muestra de respeto y gratitud hacia una labor que, a menudo, no recibe el reconocimiento necesario».

La diputada foral de Acción Social de Bizkaia ha trasladado a los asistentes a la inauguración de la Ruta Enfermera en Bizkaia la importancia de «poner en valor la colaboración entre las distintas administraciones y el firme compromiso en avanzar, entre otros, en el ámbito de los cuidados y la atención socio-sanitaria».

Amaia Antxustegi ha agradecido al Colegio de Enfermería de Bizkaia «esta estupenda iniciativa porque resulta muy importante y del todo necesario que quienes estáis, estamos, en la atención socio-sanitaria directa, visibilicemos y acerquemos la promoción de los cuidados y labor de las personas profesionales que los realizan».

María José García Etxaniz, que ha ejercido como anfitriona del acto, ha explicado a las personas presentes los objetivos principales de esta iniciativa itinerante: «fomentar los hábitos saludables entre personas de todas las edades y sensibilizar a la población sobre la labor esencial que desempeñamos las enfermeras y los enfermeros».

«Con esta iniciativa pretendemos trasladar a la población la labor que realizamos los profesionales de enfermería en distintos campos y mostrar la realidad de nuestra profesión bajo el lema “Te cuidamos toda la vida”», ha aseverado.

58 charlas y talleres gratuitos, para población de todas las edades

Entre los temas de las charlas y los talleres previstos para Bilbao, se pueden citar la correcta medición de la tensión arterial y la temperatura, alimentación cardiosaludable, control de la hipoglucemia, cuidados tras un ictus, uso correcto de inhaladores, calendario vacunal en la población adulta sana, violencia de género y salud, paciente activo, voluntades anticipadas, pantallas digitales y niños, sexualidad en la edad adulta, peligros del vapeo, infecciones de transmisión sexual, lactancia materna e incorporación al trabajo, menopausia, primeros auxilios y reanimación cardiopulmonar.

Tras la estancia en Bilbao, en Barakaldo se podrá acceder a talleres y charlas impartidos por enfermeras y enfermeros sobre el manejo básico de las heridas, calendario vacunal en la población adulta sana, violencia de género y salud, deshabituación tabáquica, necesidades afectivo-sexuales, prevención de caídas, medición correcta de la temperatura y la tensión arterial, voluntades anticipadas, atragantamientos en niños, control de las hipoglucemias, paciente activo, actividad física en la infancia, infecciones de transmisión sexual, trastornos de la conducta alimentaria, actividad física y envejecimiento saludable, cuidados de heridas y quemaduras, cuidados a pacientes con necesidades paliativas, uso correcto de inhaladores, valoración del dolor agudo y crónico, y técnicas de relajación y recomendaciones nutricionales para personas con disfagia.

Asistentes a la inauguración

Entre los invitados al acto de inauguración se pueden citar a Saloa Unanue, vicedecana de Prácticas de la Facultad de Medicina y Enfermería de la Universidad del País Vasco; Inmaculada Moro, subdirectora de Enfermería de Osakidetza; José Antonio Barañano, director general para la Promoción de la Autonomía Personal de Bizkaia; Verónica Tíscar, presidenta de la Academia de Ciencias de Enfermería de Bizkaia, junto con Baltasar Gómez Galán; Agurtzane Ortiz, presidenta de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao, quien ha estado acompañada por Ricardo Franco Vicario, Víctor Echenagusia (Mutualia), Marisa Arteagoitia y Juan del Arco (Colegio de Farmacéuticos de Bizkaia). De esta misma entidad, ha asistido también Teresa Bidaguren, secretaria del Colegio. Del Colegio de Psicología de Bizkaia, ha estado presente Ainhoa Eguren, gerente.

Asimismo, han atendido la llamada de la Ruta Enfermera Verónica Ruiz, subdirectora de la de la Organización Sanitaria Integrada (OSI) Ezkerraldea-Enkarterri-Cruces; Pilar Sánchez Rubio, directora de Enfermería; y Rosario González Macho. Por parte de la OSI Bilbao-Basurto, han acudido Isabel Malmierca, directora de Enfermería; Beatriz Cubeiro, subdirectora de Enfermería; y Ana Rodríguez, responsable de Formación. Julen Ballesteros, director gerente, ha encabezado la delegación de la OSI Barakaldo-Sestao, completada por Josefina Arana, directora de Enfermería; y Rocío Lorenzo, adjunta. Del Hospital Santa Marina, han estado en el acto Itziar Larrea, directora gerente; Arantxa Picón, directora de Enfermería; y Sendoa Ballesteros, adjunto. Marisol Díaz González, de la Unidad Docente Multidisciplinar de Atención Familiar y Comunitaria de Bizkaia, ha acudido igualmente a la cita, como también varios profesionales de distintas especialidades de enfermería.

La sanidad privada de Bizkaia ha estado representada por Estibalitz Cabezón, directora de Enfermería de las clínicas IMQ, e Inmaculada Amenós, directora de Enfermería del Hospital Quirónsalud Bizkaia.

También han formado parte de la organización diversos integrantes de la Junta de Gobierno del Colegio, como Ignacio González (secretario), Begoña Martínez Borde (vocal matrona) y Hostaitza Elórtegui (vocal), así como Javier Rodríguez Rodero, responsable de la Comisión Deontológica y Sabina Bernal, administrativa del Colegio, junto con Carlos Valdespina, director gerente de SalusPlay.

El síndrome de Takotsubo (STB) es una disfunción cardíaca transitoria asociada con situaciones estresantes, tanto físicas como psíquicas, que se caracteriza por la incapacidad del corazón para contraerse adecuadamente. Este estrés suele estar relacionado con situaciones negativas dando lugar al término popular «síndrome del corazón roto» y suele afectar predominantemente a mujeres (en una proporción 8-9 a 1 con los varones) tras la menopausia.

No obstante, una buena noticia también puede dar lugar a este trastorno, algo que ocurre más frecuentemente a los hombres según un estudio en el que han participado investigadores alemanes, italianos y españoles. Los resultados de este trabajo, que analiza esta rara enfermedad llamada «síndrome del corazón feliz», han sido publicados en la prestigiosa revista JACC HeartFailure.

En total, se analizaron 2.482 pacientes con STB, de los cuales 910 (el 36,7%) presentaron un desencadenante emocional, con 873 casos de «corazones rotos» (95,9%) y 37 casos de «corazones felices» (4,1%). Los pacientes con síndrome del corazón feliz eran más frecuentemente hombres y tenían una mayor prevalencia de patrones atípicos de abombamiento cardíaco. Las complicaciones hospitalarias y las tasas de mortalidad a largo plazo (estas últimas situadas entre el 2,7% y el 8,8%) fueron similares en ambos casos.

Los datos fueron sido extraídos del Registro GEIST (German, Italian, Spanish Takotsubo), el cual “recoge información muy detallada sobre el tipo de desencadenante o factor estresante que presenta cada paciente (fallecimiento de familiares, discusiones intensas, premio en la lotería, etc.)”, explica el doctor Iván Núñez Gil, cardiólogo del Hospital Clínico San Carlos y codirector del GEIST.

“La conclusión de nuestro estudio fue que el síndrome de corazón feliz es muy infrecuente y presenta un perfil clínico algo diferente, pero con evolución similar al STB clásico”, explica Núñez Gil, también investigador principal del registro español de pacientes con Takotsubo (Retako), en el que colabora la Fundación Interhospitalaria para la Investigación Cardiovascular (FIC). “Ciertos tipos de personalidad, la ansiedad y la hipertensión arterial parecen, entre otros, factores reseñables” en este síndrome, asegura.

“Respecto a los pacientes en los que no identificamos un estímulo o desencadenante claro, parecen tener una susceptibilidad subyacente e indican, desde luego, que todavía tenemos que aprender mucho sobre esta interesante enfermedad”, explica el investigador.

Aunque el Síndrome de Takotsubo supone una disfunción cardiaca transitoria con, en general, un buen pronóstico, alguno de los pacientes con afectación más extensa puede fallecer en el momento agudo, como fue el sonado caso de un hincha argentino el año pasado año tras la victoria de Argentina en el campeonato mundial de fútbol.

A pesar de que, según el experto, faltan datos sobre la prevención de esta rara enfermedad, el cardiólogo sugiere mantener “nuestra mente y cuerpo sanos: es decir, cuidarse, comer bien (dieta mediterránea) y hacer ejercicio regularmente”.