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En España se estima que 1 millón de personas sufren migraña crónica y más de 4 millones migraña episódica, afectando en el 80% de los casos a las mujeres. A nivel mundial, es la tercera enfermedad más prevalente del mundo y el trastorno neurológico más discapacitante entre los 16-50 años. Asimismo, los datos evidencian que el 95% de los pacientes tarda de media más de seis años en recibir un diagnóstico y el 40% está sin diagnosticar.

Desde, Lundbeck, compañía farmacéutica global especializada en enfermedades del cerebro, remarcan las trabas con las que se encuentran los pacientes: falta de concienciación, sensibilización y protección social, infradiagnóstico e insuficiente formación del paciente, una ruta asistencial compleja, así como dificultades en el acceso a los tratamientos innovadores y/o a las unidades especializadas de cefaleas.

La migraña no es sólo un dolor de cabeza, los pacientes sufren síntomas altamente incapacitantes que pueden llegar a limitar su funcionalidad y afectar gravemente su calidad de vida, influyendo negativamente en diferentes ámbitos a nivel personal, laboral, así como en sus estudios, ya que en la mayoría de casos, comienza en edades jóvenes.

En este sentido, para Isabel Colomina, presidenta de AEMICE (Asociación Española de Migraña y Cefalea), la banalización social es una de las principales trabas que se encuentran los pacientes: “Estamos frente a una enfermedad neurológica discapacitante, pero cuando le dices a alguien que tienes migraña lo equipara a un simple dolor de cabeza”.

Por ello, según apunta, proporcionar información sobre la migraña es fundamental para mejorar el diagnóstico y el tratamiento, al tiempo que destaca la necesidad de concienciar a la sociedad sobre lo que supone sufrir esta enfermedad. “La migraña es la primera causa de discapacidad en el adulto menor de 50 años, sin embargo, los pacientes tienen un problema grave para que se les reconozca dicha discapacidad por parte de los organismos responsables”, remarca Colomina. De ahí la importancia de campañas, como las que impulsan desde AEMICE, para dar a conocer la enfermedad y el impacto que representa en la vida personal, social y laboral, “un muro que poco a poco iremos derribando”.

Cabe destacar que una mayor frecuencia de cefaleas aumenta el riesgo de múltiples comorbilidades como trastornos psicológicos y del sueño, incluyendo depresión, ansiedad e insomnio, enfermedades cardiovasculares, trastornos gastrointestinales, y trastornos relacionados con procesos inflamatorios (como el asma).

Retraso en el diagnóstico y ruta asistencial compleja

Los datos más recientes evidencian que “los pacientes tardan más de 6 años en ser diagnosticados y, además, el 50% considera que la información recibida en el momento del diagnóstico es insuficiente, por lo que no consideran útiles las visitas a las consultas médicas”, señala el Dr. Pablo Irimia, coordinador del Grupo de Estudio de Cefaleas de la SEN y consultor del Departamento de Neurología de la Clínica Universidad de Navarra, para quien la calidad asistencial en el paciente con migraña es ‘mejorable’.

La presidenta de AEMICE también incide en el problema que supone para el paciente el retraso del diagnóstico, ya que conlleva que el tratamiento correcto se comience más tarde y la enfermedad se demore más en controlar.

Asimismo, la ruta asistencial del paciente debe mejorarse en varios aspectos como la formación médica en el diagnóstico y el tratamiento de la migraña, así como la comunicación entre atención primaria y especializada. “Los casos más complejos deberían ser atendidos en una unidad especializada o unidad de cefaleas, que todavía son insuficientes”, puntualiza el Dr. Irimia.

Las funciones de las Unidades de Cefalea son mejorar la calidad asistencial de los pacientes, facilitar el acceso a nuevos tratamientos de eficacia contrastada, servir como motor de la formación de neurólogos y otros especialistas involucrados en la atención de pacientes con migraña y contribuir al conocimiento científico en esta patología “tan frecuente e incapacitante”. El neurólogo advierte que el acceso a las Unidades de Cefaleas “es muy desigual en función del lugar de residencia de paciente, por lo que es fundamental un Plan Estratégico Nacional de la Migraña para conseguir una atención equitativa y de calidad”. “En el ámbito clínico se ha identificado la necesidad de impulsar el diagnóstico precoz, la atención coordinada entre atención primaria y especializada y la mejora en el acceso a los fármacos más eficaces en la migraña”, explica el Dr. Irimia.

Innovación terapéutica: clave para la mejor calidad de vida del paciente

La investigación realizada en los últimos años ha permitido identificar algunos de los factores claves en el desarrollo de la migraña como el neuropéptido CGRP, que desempeña un papel crucial en la patogénesis de la enfermedad, ya que los niveles séricos de CGRP están elevados cuando se produce una crisis. “Las nuevas vías terapéuticas van dirigidas hacia el bloqueo del péptido relacionado con el CGRP con anticuerpos monoclonales. Son tratamientos específicos, muy bien tolerados y más eficaces que los tratamientos tradicionales de la migraña”, señala el Dr. José Miguel Láinez, presidente de la Sociedad Española de Neurología (SEN) y jefe de Servicio de Neurología del Hospital Clínico Universitario de Valencia.

Este experto incide en la importancia de la rapidez en la acción del tratamiento para la mejora del paciente: “Eptinezumab (Vyepti)^® permite que el paciente perciba desde el primer día unos beneficios inmediatos que se sienten desde la administración de la primera dosis del tratamiento”. En este sentido, el neurólogo apunta que esta acción rápida es esencial para “un efecto preventivo en el caso de que se necesite, ya que los tratamientos preventivos son cruciales en un 50% de los casos para reducir la frecuencia de las crisis, mejorar la calidad de vida del paciente y fundamental para el tratamiento de la migraña crónica”.

A diferencia de otros tratamientos preventivos existentes para la migraña administrados por vía subcutánea, la ruta de administración intravenosa de eptinezumab es clave para su eficacia, ya que permite el acceso inmediato del fármaco al torrente sanguíneo del paciente, proporcionando así un alivio eficaz, inmediato y duradero a los pacientes con migraña, iniciando sus efectos el mismo día de la perfusión y manteniéndose durante 12 semanas.

Al respecto, Isabel Colomina destaca que la innovación terapéutica supone una “esperanza para tener una vida mejor”, ya que la investigación es crucial para mejorar el diagnóstico y el tratamiento de esta patología, por lo que “las autoridades sanitarias deben facilitar el acceso a la innovación”. A lo que añade, la importancia de que el sistema sanitario garantice la equidad: “no puede ser que el código postal de una persona con migraña condicione la calidad de su atención sanitaria. Esto es lo que está sucediendo en lo que se refiere a poder acudir a una unidad de cefaleas, así como al acceso a los fármacos más innovadores”.

Las vacaciones son semanas de desconexión, de tiempo libre, de reencuentros familiares y de ruptura con los rígidos horarios de los meses laborales que, sin embargo, no sientan igual de bien a todo el mundo. “Aunque lo que nos ofrecen las vacaciones en principio es positivo, en algunos casos, cuando, por ejemplo, la relación con la familia no es buena, esto puede generar situaciones de estrés, irritabilidad, discusiones; que a su vez empujen a personas vulnerables a entrar en un círculo vicioso que les puede llevar a consumir más sustancias, sobre todo alcohol, y recaer en la adicción”, explica el doctor Carlos Roncero, jefe del Servicio de Psiquiatría del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca (CAUSA) y presidente de la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD).

Según el experto el exceso de tiempo libre y de horas por rellenar, así como el incremento de las actividades de socialización, también pueden tener un efecto similar: “En general, las personas que no tienen problemas, posiblemente puedan beber un poco más de lo habitual en vacaciones, pero siempre dentro de unos límites. Sin embargo, cuando hay trastornos mentales de base, este consumo puede provocar recaídas y descompensaciones”.

A las vacaciones se une, además, otro factor potencialmente desestabilizador de la salud mental, especialmente en el caso de personas vulnerables o que ya padecen algún trastorno mental: el calor. “Hay evidencias de que el aumento de las temperaturas produce cambios y empeoramientos en algunas personas que tienen trastornos mentales.

Este efecto está descrito, sobre todo, en personas vulnerables que tienen trastornos de tipo afectivo y trastornos de ansiedad, así como en personas con trastorno por uso de alcohol”, señala Roncero, que apunta a un estudio francés de 2022 que concluía que las visitas a los servicios de urgencias hospitalarias por trastornos de consumo de alcohol se incrementaban proporcionalmente al aumento de las temperaturas.

Para el presidente de la SEPD, las explicaciones a la relación entre altas temperaturas y empeoramiento de los síntomas en las personas con trastornos mentales pueden ser muy variadas, desde el incremento de la actividad social, que puede llevar a un mayor consumo de sustancias como el alcohol; hasta las sensaciones corporales desagradables provocadas por el calor, que pueden generar ansiedad, irritabilidad e impulsividad; pasando por el hecho de que algunas medicaciones, debido a las altas temperaturas, puedan tener menos eficacia o, incluso, producir intoxicaciones.

En ese sentido, si se tienen problemas de salud mental, Carlos Roncero recomienda seguir las recomendaciones generales para evitar problemas asociados al aumento de las temperaturas (“Del calor hay que protegerse de una manera integral, física y psíquicamente”), priorizar las actividades relajantes, y pasar el mayor tiempo posible con personas que no produzcan estrés. “No nos podemos empeñar en estar con gente que nos produce estrés, porque eso al final empeora nuestra salud mental y nos puede llevar a caer en el círculo vicioso del consumo”, concluye.

La población de nuestro país se encuentra cada vez más concienciada acerca de sufrir melanoma como consecuencia de una exposición excesiva al sol.

Este tipo de cáncer de piel constituye la principal preocupación para el 80,1% de los españoles y las quemaduras son la segunda para el 7,5%, según el Estudio CinfaSalud “Percepción y hábitos de salud de la población española en torno a la fotoprotección”. No obstante, los riesgos para la salud y los daños en la piel que pueden provocar las radiaciones solares van mucho más allá de este tipo de lesiones. Como apunta el doctor Julio Maset, médico de Cinfa, “las radiaciones solares pueden provocar otros tipos de lesiones cutáneas, algunas de ellas también premalignas o malignas, así como reacciones de fotosensibilidad sobre las que existe mucha menos conciencia, pero que debemos conocer”.

Una de estas lesiones que pueden causar los rayos solares es la queratosis actínica o queratosis solar, que son unas manchas planas (máculas) y en ocasiones, ligeramente elevadas (pápulas) de diferente color, que en ocasiones se descaman o presentan costra y normalmente menores a 1 cm. Suelen aparecer en las zonas que han estado expuestas al sol, principalmente en el rostro y también en orejas, labios, cuello, hombros, antebrazos, dorso de las manos, piernas, escote o zonas del cuero cabelludo afectadas por la alopecia.

Estas manchas son muy frecuentes especialmente al avanzar la edad y pueden desaparecer espontáneamente, persistir sin cambios o, si no se vigilan y tratan, evolucionar a un tipo de cáncer de piel llamado carcinoma escamoso invasivo. Sin embargo, advierte el experto de Cinfa, “los avances en la investigación han llevado a muchos expertos en los últimos años a considerar las queratosis actínicas como carcinomas escamosos in situ por sí mismos. Es decir, que hay células cancerosas en ellos, aunque se encuentren tan solo en la capa más superficial de la piel”.

Otro tipo de mancha por exposición solar es el cloasma o melasma, zonas hiperpigmentadas que aparecen en sobre todo en mujeres, en la cara y de forma simétrica y que están relacionadas con la exposición solar en el embarazo o la toma de hormonas. Tras el parto o dejar de tomar hormonas desaparecen espontánea  y gradualmente.

Léntigos solares simples y malignos

Otro tipo de manchas que son reflejo del fotoenvejecimiento son los léntigos solares simples, pequeñas áreas melanocíticas, es decir marrones, ovaladas y planas y de color uniforme que aparecen en la piel. “Muy comunes, estas manchas no son signo de ninguna enfermedad en sí mismas y no requieren tratamiento, pero, si aparecen, es conveniente acudir al dermatólogo para descartar otras patologías como el léntigo maligno, que es un tipo de presentación del melanoma”, explica el doctor Julio Maset.

Otro trastorno relacionado con la exposición solar es la fotosensibilidad. La mayor parte aparece como reacciones de enrojecimiento e inflamación en las áreas expuestas al sol y relacionadas con el uso de productos cosméticos (cremas, perfumes, gel de afeitado, por ejemplo). El sol puede modificar algunos componentes y producir esa alteración cutánea. También debe tenerse especial precaución a la exposición solar cuando se toman determinados medicamentos dado que estos podrían aumentar el riesgo de fotosensibilidad.

“Por este motivo, es muy importante no exponerse al sol tras utilizar cosméticos, cremas o perfumes y seguir siempre los consejos de nuestro médico o farmacéutico sobre la conveniencia de evitar la exposición al sol cuando se toman determinados medicamentos”. No obstante, una exposición responsable es nuestro mejor recurso para evitar los daños que el sol provoca en nuestra salud, bien sea el melanoma, otros tipos de cánceres cutáneos, quemaduras, signos de fotoenvejecimiento como la queratitis y los léntigos solares o reacciones de sensibilidad al sol”, recuerda el experto de Cinfa.

Aunque en verano aumentan los casos de ahogamiento en playas y piscinas, no es un fenómeno estacional. El año pasado se produjeron 394 muertes por esta causa en España y en el primer cuatrimestre de 2023, 78. Por ello, expertos de Irenea, el Instituto de Rehabilitación Neurológica de Vithas, abogan por la prevención “cambiando algunas actitudes” imprudentes o negligentes. El ahogamiento provoca daño cerebral debido a la falta de oxígeno. En estos casos, el principal tratamiento es la rehabilitación que debe de ser multidisciplinar, personalizada y contando con el acompañamiento del entorno familiar.

Las estadísticas oficiales hablan de que en 2022 se produjeron 394 muertes en España por ahogamiento. Además, entre el 1 de enero y el 30 de abril de  2023, se han contabilizado ya 78 muertes en espacios acuáticos españoles. El primer cuatrimestre de 2023 ha sido el de mayor número de fallecimientos acumulados en toda la serie histórica de la Federación Española de Salvamento y Socorrismo; y abril de este año ha sido el peor de los últimos cinco en cuanto a número de fallecimientos por ahogamiento.

Las personas mayores de 55 años suelen ahogarse en playas debido a una imprudencia; mientras que los más pequeños se suelen accidentar en piscinas domésticas debido, fundamentalmente, a la falta de vigilancia o de adopción de las suficientes medidas de seguridad. Independientemente de la edad, la gran mayoría de los casos de ahogamiento son claramente evitables cambiando algunas actitudes.

Los ahogamientos provocan lesiones en el tejido cerebral debido a “una deprivación parcial (hipoxia) o total (anoxia) del aporte de oxígeno al cerebro por un tiempo mayor del que pueden soportar los mecanismos compensatorios encargados de evitar la muerte neuronal”. Además, los expertos en rehabilitación neurológica de Vithas recalcan que de lo que no se tiene datos es de la cantidad de personas que, como consecuencia de este tipo de incidentes, sufren daño cerebral irreversible.

Así, el neurólogo y director de Investigación de Irenea, Instituto de Rehabilitación Neurológica de Vithas, Enrique Noé, explica que “el cerebro tiene una escasa capacidad para almacenar nutrientes por lo que demanda un elevado aporte de oxígeno de forma constante”. Por eso, se estima que el tejido cerebral “es capaz de soportar hasta un máximo de 4 o 5 minutos de anoxia mantenido, y que una vez sobrepasado este tiempo empezará a provocarse un daño tisular cerebral que será más intenso cuanto mayor sea el tiempo de anoxia establecido”. “Después de 15 minutos de privación de oxígeno, más del 95 por ciento del tejido cerebral está dañado”, apunta el Dr. Noé.

Causas de la anoxia

 Enrique Noé sostiene que “el ahogamiento y el estrangulamiento son las causas principales de la anoxia, seguidas del paro cardiaco, el ictus, el paro respiratorio y la isquemia”. Las secuelas de esta anoxia, “suelen depender de diversos factores, entre los que destaca la duración, que serán peores cuanto más prolongada sea la falta de oxígeno; la edad, que será también peor el pronóstico cuanto más avanzada o la presencia de comorbilidades u otras enfermedades asociadas”, explica el Dr. Noé.

“El espectro clínico de esta enfermedad es muy variada abarcando desde déficits cognitivos aislados hasta cuadros compatibles con muerte cerebral”, explica el experto de Vithas Vigo, que recuerda que “no existen tratamientos farmacológicos con eficacia probada para este tipo de enfermedades y aunque muchos de estos pacientes pueden beneficiarse de programas de rehabilitación multidisciplinares, en general, esta patología genera una alta tasa de discapacidad y dependencia entre los supervivientes”.

En este contexto, el Dr. Noé recuerda que “en el caso de que se produzca esta lesión cerebral, la rehabilitación es el principal tratamiento”. La anoxia “es un proceso muy complejo que debe abordarse de una forma multidisciplinar que abarque de una manera integral los déficits motores, cognitivos, psicológicos y emocionales, sin olvidar la importancia de reforzar este abordaje con terapia ocupacional y del habla y lenguaje”; y todo ello “realizarlo siempre a través de un tratamiento individualizado y personalizado para cada caso y con un acompañamiento continuado para la familia”, apunta.

El 30 de junio se celebra el Día Internacional de las Redes Sociales, una efeméride que pone en valor la importancia de unas aplicaciones que apenas llevan dos décadas en nuestras vidas, pero cuya presencia ha acaparado cada vez más espacio y tiempo en nuestro día a día, hasta el punto de convertirse en parte central de nuestra cotidianeidad. No en vano, el uso promedio diario de las redes sociales por parte de los usuarios de Internet a nivel mundial no ha dejado de crecer en los últimos años. En 2012 eran 90 minutos. En 2022, 151.

Este incremento en el tiempo de uso de las redes sociales, como no podía ser de otra forma, ha tenido un impacto directo sobre el tiempo de descanso. “Varios estudios demuestran que el 36 % de los adolescentes afirman despertarse al menos una vez durante la noche para revisar su móvil, y el 40% dice que usa un dispositivo móvil dentro de los cinco minutos antes de acostarse”, explica la doctora María José Martínez Madrid, coordinadora del Grupo de Trabajo de Cronobiología de la Sociedad Española de Sueño (SES), que señala que las redes sociales son a todas luces un “elemento cronodisruptor” tanto por la activación mental y emocional que generan, como por el hecho de que su uso se realice a través de pantallas digitales (generalmente la del smartphone) que emiten luz azul, una luz que actúa directamente sobre el sistema circadiano, generando una señal de alerta y un estado de activación.

“La luz azul inhibe la secreción de melatonina, la hormona que aparece en el periodo de oscuridad y es responsable de que nuestro sueño sea profundo y reparador. Si desaparece esta hormona debido a una exposición inadecuada a la luz azul de las pantallas, puede costarnos conciliar el sueño y, si lo conseguimos, este sueño será mucho más superficial y fragmentado, con muchos despertares”, argumenta la experta, que apunta que este sueño de peor calidad debido al sobreuso de las pantallas constituye un factor de riesgo “significativo” para el desarrollo de problemas de salud física y mental, especialmente entre la población adolescente y joven, que sería la más afectada: “En primer lugar, porque realizan un mayor uso de este tipo de tecnología y plataformas de comunicación. Y, además, porque en la adolescencia se da un aumento de la probabilidad de sufrir retraso de fase, un trastorno que conduce a que los chicos y las chicas se acuesten más tarde de lo que deberían; de forma que, si al día siguiente tienen que madrugar, esto se traduce en una reducción de las horas de sueño”.

Como señala la portavoz de la SES, un déficit de sueño, incluso de una sola noche, puede afectar a nuestro estado de ánimo, y disminuir, entre otras, nuestras capacidades de concentración o de reacción. “Este déficit, mantenido en el tiempo, puede tener consecuencias muy variadas: desde la disminución de la capacidad cognitiva, hasta el desarrollo de estrés, ansiedad o depresión, pasando por un menor rendimiento académico y profesional, un aumento de la tasa de absentismo escolar y laboral, o el desarrollo de problemas metabólicos, diabetes, hipertensión, etc.”, enumera.

Para que las redes sociales no nos quiten el sueño, María José Martínez Madrid recomienda evitar el uso de dispositivos eléctricos “desde dos horas antes de ir a dormir y, por supuesto, dejar el móvil, tableta u ordenador apagado y fuera de la habitación”. En el caso de que esa desconexión dos horas antes no sea posible, la experta señala como “esencial” el uso de filtros de luz azul que bajen la intensidad de luz en la pantalla y cambien el color de la misma a un tono más anaranjado o amarillento.

Al mismo respecto, la coordinadora del grupo de trabajo de Cronobiología de la SES añade la importancia de desactivar las notificaciones, sobre todo por la noche, y de marcarse un tiempo máximo de consumo de redes sociales. “De la misma forma, sería interesante marcarse un tiempo mínimo de realización de otras actividades alejados de los dispositivos electrónicos, como ejercicio al aire libre, quedar con amigos, salir a dar un paseo, visitar a familiares”, concluye.

En agosto de 2020 el Instituto de Adicciones del Ayuntamiento de Madrid puso en marcha el programa ‘La contrapartida’, una novedosa e innovadora iniciativa para la prevención del trastorno por juego de azar. Desde entonces, el programa, que se dirige a adolescentes y jóvenes de 14 a 24 años, familiares y otras personas adultas que están en contacto directo con la población joven (profesorado, profesionales de entidades, etc.), se ha extendido por doce distritos de la capital (Carabanchel, Latina, Tetuán, Usera, Villaverde, Centro, Villa de Vallecas, Puente de Vallecas, Vicálvaro, San Blas-Canillejas, Ciudad lineal y Moratalaz); y en apenas tres años de funcionamiento ha intervenido con más de 48.500 adolescentes y jóvenes y con más de 1.850 personas adultas.

Estos datos fueron ofrecidos por Ana Álvarez Pérez, trabajadora social y adjunta del Departamento de Prevención del Instituto Adicciones de Madrid Salud, durante su intervención en las VII Jornadas de Adicciones Comportamentales y Patología Dual (ADCOM 2023), organizadas por la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD) y celebradas recientemente en el Auditorio Caja de Música del Palacio de Cibeles de Madrid.

Según explicó Álvarez Pérez, cualquier persona que lo desee o que considere que está desarrollando un trastorno por juego de azar se puede poner en contacto con el equipo técnico de prevención a través del teléfono 747 77 23 76 o a través de los diferentes perfiles en redes sociales del programa (Twitter @contrapartida  y Tiktok e Instagram: lacontrapartida).

Aunque, como reconoció, en muchas ocasiones son familiares o profesionales que están en contacto con la persona adolescente “los que tienen dudas o detectan un problema”, en cuyo caso el equipo del programa valora y coordina la forma más conveniente de establecer contacto con el adolescente.

“Además, ‘La Contrapartida’ es muy proactiva e interviene centros educativos y recursos comunitarios de los distritos con diversas actividades grupales como pueden ser sesiones de prevención en centros educativos, pero también dinámicas en patios escolares o incluso en algún grupo o equipo deportivo.

Esto facilita el contacto directo con adolescentes y jóvenes para detectar aquellos casos susceptibles de tratamiento preventivo ante el trastorno adictivo, y realizar así la derivación oportuna al resto de recursos de la Subdirección General de Adicciones de Madrid Salud, como puede ser el equipo de prevención de los Centros de Atención a las Adicciones (CAD)”, señaló la trabajadora social, que anunció que desde el inicio del programa se han llevado a cabo más de 1.200 sesiones en aula y más de 2.100 intervenciones comunitarias de distinta índole, como la presencia en jornadas y en piscinas municipales. “También tenemos una actividad preventiva en formato Scape Room que tiene mucho éxito y por la que han pasado más de 130 grupos de jóvenes”, añadió.

En este sentido, Ana Álvarez Pérez quiso destacar que en 2022 se llevó a cabo una validación científica de las intervenciones grupales en centros educativos, un dato que consideró como “muy relevante” puesto que demostró la eficacia del programa: “Esto quiere decir que las actuaciones que ‘la Contrapartida’ está llevando a cabo, funcionan y producen cambios en la intención de apostar y en la actitud frente a los riesgos de los juegos de azar”.

La miembro del Departamento de Prevención del Instituto Adicciones de Madrid Salud, por último, quiso resaltar la “cuidada” estrategia digital de ‘La Contrapartida’, que se traduce en una constante difusión de diferentes contenidos preventivos a través de las redes sociales más de moda entre adolescentes, como puede ser Instagram y Tik Tok (donde se han distribuido casi 5.000 publicaciones de carácter preventivo), “muchas veces recurriendo al humor, aunque detrás de todas estas actuaciones haya una sólida fundamentación científica y metodológica”.

Como apunta el doctor Julio Maset, médico de Cinfa, “las radiaciones solares pueden provocar otros tipos de lesiones cutáneas, algunas de ellas también premalignas o malignas, así como reacciones de fotosensibilidad sobre las que existe mucha menos conciencia, pero que debemos conocer”.

En este contexto, el experto da las siguiente recomendaciones para disfrutar del sol:

1. No abuses del sol y evita la exposición en las horas centrales del día. Sobre todo, ahora que las temperaturas comienzan a elevarse, especialmente entre las 12 de la mañana y las 4 de la tarde, un horario en el que los rayos solares son más fuertes. No permanezcas más de una o dos horas bajo el sol, y siempre bajo protección.

2. Consulta los índices ultravioleta (IUV). Antes de la exposición al sol o una actividad al aire libre, conviene informarse sobre la intensidad de las radiaciones a través de canales como la Agencia Estatal de Meteorología (AEMET): a partir de un índice 6, el riesgo es alto y se deben extremar las medidas de fotoprotección.

3. Utiliza un fotoprotector adecuado a tu fototipo y a las circunstancias de la exposición. No te apliques factor de protección inferior a 50 y elige productos cuyo envase especifique que protege de todos los tipos de radiaciones solares: la ultravioleta, la infrarroja y la visible. Póntelo media hora antes de exponerte al sol y reaplícalo cada dos horas y tras el baño o transpirar, acordándote de secar bien la piel antes. Elige, además, bálsamos labiales con filtros solares.

4. Protege tu cuerpo con la ropa adecuada y usa sombrero. Para sobrellevar el calor e, incluso, proteger tu piel de lesiones por rozaduras, opta preferiblemente por prendas holgadas y ligeras de tejidos frescos y naturales, como el lino y el algodón, y colores claros. Respecto a la gorra o sombrero, uno de ala ancha proyectará también sombra a tu rostro y cuello.

5. Utiliza gafas de sol para evitar los daños oculares. Es necesario que ofrezcan una protección 100% frente a los rayos UV y, que solo se puede garantizar si están homologadas por la Unión Europea. Las que mejor protegen los ojos y la piel que los rodea son las gafas de tipo envolvente.

6. La sombra, tu mejor aliada. Resguárdate de los rayos del sol bajo los árboles o una sombrilla, pero no olvides que su protección no es total: deberás aplicarte fotoprotección igualmente.

7. Educa a tus hijas e hijos sobre la necesidad de protegerse del sol. Los menores de 1 año nunca deben ser expuestos directamente al sol y, cuando tienen 2 o 3 años, se deben extremar todas las medidas de fotoprotección (prendas de vestir, gorros y gafas de sol), así como el uso de fotoprotectores específicos para niños con SPF 50+ y el símbolo . Sobre todo, trata de concienciarles de los riesgos que entrañan las radiaciones.

8. Ten mucho cuidado con las salas de bronceado. El bronceado artificial no protege frente al fotoenvejecimiento y conlleva un riesgo de cáncer de piel, según la Organización Mundial de la Salud (OMS).

9. Consulta siempre a tu médico o farmacéutico sobre los medicamentos que tomas. Ellos te informarán si pueden incrementar el riesgo de padecer fotosensibilidad en caso de exposición al sol. Además, lee cuidadosamente el prospecto y el etiquetado de cualquier producto de cuidado de la piel que estés usando.

10. No te expongas al sol con cosméticos. Evita aplicarte cremas hidratantes, perfume o tratamientos tópicos estéticos antes de la exposición al sol. Exponerse al sol con la piel limpia y tan sólo el fotoprotector disminuye el riesgo de fotosensibilidad. Recuerda que la exposición al sol también ocurre en paseos y no sólo al “tomar el sol”.

Asociación Dislexia Euskadi Elkartea y el Colegio de Logopedas del País Vasco

Han editado un decálogo con consejos para docentes que trabajan con escolares con dislexia, disortografía, disgrafía y discalculia. El documento, disponible en euskera y español, se puede descargar en el portal web de la asociación: https://dislexiaeuskadi.com/. En él se recogen las siguientes recomendaciones:

1. Búscame

Sabes que estoy en tu aula, búscame. Detecta mis dificultades, incluso antes de que empiece con la lectura. Un abordaje precoz de las dificultades fonológicas que tengo, me ayudará a mejorar mi rendimiento con la lectura.

2. Valora mi esfuerzo

No me etiquetes de inmaduro, vago o torpe. Compara mi proceso de aprendizaje desde mi esfuerzo para superar mis dificultades. Necesito que fomentes la paciencia y refuerces mi autoestima. Pon en valor mis avances.

3. Éxito

Asegúrate de que todos los docentes conozcan mis dificultades y que elaboren un plan de actuación personalizado que me ayude a emprender el aprendizaje de las asignaturas con garantías de éxito.

4. Familia

La comunicación con mi familia es un pilar fundamental para mi desarrollo. Necesita conocer regularmente lo más relevante que debo aprender. Con su ayuda y tu colaboración, podré avanzar y afrontar desde el bienestar los retos de mi clase.

5. Entorno

Cuida que en mi entorno tenga personas que quieran verme triunfar y ser feliz.

6. Planifica

Planifica la actividad y la forma de enseñarme, de modo que me ayude a conseguir logros. Mi dificultad con la lectura precisa que selecciones unos recursos educativos que se ajusten a mis necesidades y estilo de aprendizaje.

7. Recursos

Selecciona los aspectos relevantes y esenciales del contenido que tengo que aprender. Bríndame recursos informáticos y técnicos adecuados a mis dificultades. Aprendo mejor en grupos pequeños de iguales, estables y duraderos.

8. Facilita

Incluye imágenes o gráficos en los enunciados de un texto escrito. Facilítame el uso de un ordenador con lector de texto y reconocimiento de voz. Léeme las preguntas antes de una prueba y asegúrate de que las he comprendido.

9. Tiempo

Necesito más tiempo para las tareas escritas y de lectura. Puedo realizar la prueba con menor número de preguntas, con respuestas cortas o en varios días.

10. Aprendizaje

La evaluación es parte del proceso de aprendizaje y el resultado queda condicionado en gran parte por la metodología de la enseñanza. Una prueba no es una carrera, solo una vía que ayuda a un docente a comprobar si se han adquirido ciertos aprendizajes.

Tal y como señalado la Dra. Isabel Molina, pediatra del centro de salud vizcaíno de Ugao-Miraballes y presidenta de Dislexia Euskadi Elkartea, DISLEBI, «con la edición de este decálogo, queremos llamar la atención —una vez más— de toda la comunidad educativa, incluyendo a las direcciones, docentes, tutores y orientadores, acerca de las necesidades específicas que tiene el alumnado que cursa desde Educación Infantil y Educación Básica hasta la postobligatoria, junto a las enseñanzas no regladas y la Universidad. El derecho a una educación efectiva que garantice el éxito y el desarrollo académico, personal, social y laboral de los niños y niñas de hoy, que serán nuestro futuro como sociedad. No podemos permitirnos seguir perdiendo generaciones de estudiantes con fortalezas indiscutibles por no procurar oportunidades reales de enseñanza y aprendizaje».

Por su parte, Antonio Clemente, presidente del Colegio de Logopedas del País Vasco, pone de manifiesto que la edición del decálogo en este momento «no sólo atiende a una necesidad puntual del actual periodo de exámenes finales, sino, más allá, de cara a la planificación del siguiente curso y los venideros. Que los profesionales de los centros educativos interioricen que, con unas sencillas pautas, el alumnado con dislexia, disortografía, disgrafía y discalculia puede formarse al mismo ritmo que sus compañeros. Se trata de no dejar a nadie atrás