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Mañana, 10 de septiembre, se celebra el Día Internacional para la Prevención del Suicidio, una efeméride que quiere concienciar a la población sobre un problema importante de salud pública que tiene consecuencias sociales, emocionales y económicas de gran alcance.

La importancia y la magnitud del problema la dejan clara los datos: en España, según cifras del Instituto Nacional de Estadística, en 2023 se suicidaron casi 4.000 personas (6,5% menos que en 2022), lo que supone una media de casi once suicidios diarios.

Aprovechando la efeméride, desde la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD) se quiere recordar el impacto que tiene sufrir patología dual (la coexistencia en una misma persona de una adicción y otro trastorno mental) en las cifras de suicidio.

No en vano, se estima que las personas con patología dual presentan un riesgo seis veces mayor que la población general de intento de suicidio. Concretamente, según datos del Estudio Madrid sobre patología dual, un 40% de las personas con esta dolencia presenta ideación suicida.

“Más del 90% de las personas que fallecen por suicidio padecen un trastorno mental o patología dual. Aunque se ha avanzado en la comprensión social del impacto de la salud mental en el suicidio, la patología dual sigue siendo poco conocida y estigmatizada.

Muchas personas aún no son conscientes de que la combinación de un trastorno mental y una adicción amplifica el riesgo de suicidio de forma alarmante”, afirma el doctor Ignacio Basurte, miembro del comité ejecutivo de la SEPD.

Según el experto, son particularmente destacables en este aspecto el caso de los pacientes con trastornos por consumo de sustancias, que pueden presentar entre 2 y 6,5 veces más probabilidades de morir por suicidio, dependiendo del género y del tipo de sustancia consumida.

En ese sentido, el psiquiatra destaca el impacto de los opioides u otras drogas depresoras del sistema nervioso como el alcohol, “debido a los efectos directos de éstas sobre el estado de ánimo y la impulsividad”.

Estigma y falta de atención adecuada

Según el doctor Basurte, al notable incremento del riesgo de suicidio en el caso de los pacientes con patología dual contribuyen también el estigma asociado a ambas condiciones y la falta en muchos casos de una atención adecuada.

“En España, gracias al reconocimiento de la patología dual, hemos dado algunos pasos importantes hacia su atención en ciertas regiones, pero aún existen barreras importantes y los tratamientos integrados no están disponibles de manera uniforme en todo el país, de forma que muchos pacientes a menudo presentan dificultades para acceder a servicios especializados”, reflexiona.

Para el portavoz de la SEPD, para reducir las cifras de suicidio es “esencial” el tratamiento integral de la patología dual, es decir, el abordaje simultáneo tanto del trastorno mental como del trastorno por uso de sustancias. “La fragmentación de los servicios de salud mental y adicciones aumenta el riesgo de no tratar adecuadamente a las personas con patología dual, lo que agrava su vulnerabilidad.

Un enfoque coordinado e integrado puede marcar una diferencia decisiva en la prevención del suicidio”, añade el psiquiatra, que destaca también la necesidad “crucial” de aumentar la sensibilización social y reducir el estigma asociado a estas condiciones, así como la adopción de enfoques preventivos que incluyan la detección temprana y la intervención en personas con alto riesgo.

Para evitar problemas musculoesqueléticos en el futuro, sobre todo en la zona lumbar de la espalda, las mochilas escolares de los niños y adolescentes no tienen que llevarse colgando de un solo hombro y siempre han de portarse con las dos asas puestas y mejor si estas son anchas. Además, tienen que llevar en su interior el peso justo, que no supere el 15% del peso total de quién la lleve, y es aconsejable que tengan un cinturón para poder abrocharse a la cintura. Por otro lado, es muy importante realizar actividades extraescolares deportivas en lugar de estar sentado frente a una pantalla.

Estas recomendaciones han sido realizadas por la Dra. Helena Bascuñana, médica rehabilitadora, presidenta de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF), para que el inminente inicio del curso escolar sea “lo más saludable posible en aras de evitar complicaciones de salud con el objetivo de que estas prácticas se mantengan a lo largo de todo el año”.

En este sentido, desde la SERMEF, sociedad científica que aglutina a los médicos rehabilitadores de España -que son los facultativos que centran su labor en el diagnóstico, evaluación, prevención y tratamiento de la discapacidad encaminados a facilitar, mantener o devolver el mayor grado de capacidad funcional e independencia posibles- quieren concienciar a la ciudadanía un año más sobre la importancia de adquirir y mantener en el curso escolar unos hábitos saludables sencillos.

En primer lugar, con respecto a las mochilas, la experta afirma que “los niños y niñas suelen llevar mochilas con mucho más peso del que deberían y con frecuencia aparece el dolor de espalda. Una mochila escolar saludable para la espalda debe cumplir con varias características para asegurar que no cause daño a la columna vertebral y que sea cómoda de llevar”.

“Debe tener: un tamaño adecuado que sea proporcional al tamaño del niño y no sea más ancha que el torso del niño;  un peso adecuado sin sobrecargas que no supere el 15% del peso total de quién la lleve; y correas anchas, acolchadas y ajustables, para evitar la presión en los hombros y ajustarse para que la mochila quede bien pegada a la espalda”, describe la presidenta de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física.

Añade la Dra. Bascuñana que es “es aconsejable también que la mochila tenga un cinturón de cintura y correa de pecho con el objetivo de repartir el peso de forma más uniforme a lo largo del torso y reducir el balanceo de la mochila”. “Nunca se puede llevar colgado de un solo hombro y siempre han de portarse con las dos asas puestas”, sostiene. “Un respaldo acolchado proporcionará mayor comodidad y soporte para la espalda y también se debe considerar que los compartimentos múltiples ayudan a organizar el contenido y distribuye el peso más uniformemente”, agrega.

Planificación del contenido y mochilas con ruedas

“Sobre todo es fundamental pensar el contenido a introducir en la mochila porque no hay que llevarlo todo, sino solo lo que hace falta”. “Es muy importante que los niños tengan el hábito de planear lo que se necesita llevar al día siguiente. Por otro lado, la especialista sostiene que “aunque las mochilas con ruedas pueden parecer una solución ideal para reducir el peso que los niños llevan en la espalda, también pueden presentar riesgos. Las mochilas con ruedas pueden atascarse en las escaleras del centro escolar, causando tirones repentinos que pueden lesionar el hombro, el brazo o la muñeca del niño. Muchos niños acaban levantando la mochila en una situación de más dificultad, subiéndola con una sola mano y provocando que la distribución del peso sea peor, con riesgo de generar dolor en la espalda”.

Ejercicio físico vs pantallas

Por último, pero no por ello menos importante, la Dra. Bascuñana hace hincapié en que “las actividades extraescolares deportivas son cruciales porque promueven la salud física mediante el ejercicio regular, previniendo problemas como la obesidad. Además, mejoran la salud mental al reducir el estrés y aumentar la autoestima. Fomentan habilidades sociales y de trabajo en equipo, esenciales para el desarrollo personal. También potencian el rendimiento académico al mejorar la concentración y la disciplina. En contraste, el tiempo excesivo frente a pantallas puede llevar a un estilo de vida sedentario y afectar negativamente a la salud y a la socialización”.

“Además, hay que tener en cuenta que el músculo libera unas hormonas que se llaman las miokinas que tienen unos receptores cerebrales que ayudan a mejorar la memoria. Por eso la receta para hacer un buen examen es dormir bien y hacer ejercicio diariamente. El ejercicio, además, aumenta la corteza cerebral y el rendimiento académico al incrementar los lóbulos cerebrales frontales y temporales”, concluye.

La Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF) ha recordado que la población, en general, no realiza el ejercicio físico necesario y ha animado, con motivo del buen tiempo, el mayor tiempo libre que se tiene en vacaciones y la celebración de las Olimpiadas de París, a “aprovechar esta época del año para realizar ejercicio físico si no se realiza y mantener esta práctica durante el resto del año”. “Inspirados por los Juegos Olímpicos, con motivo de esta celebración animamos a la población a despertar a los campeones y a las campeonas que llevamos dentro y a hacer ejercicio físico este verano”.

Así, desde la SERMEF (sociedad científica que aglutina a los médicos rehabilitadores de España, quienes centran su labor en el diagnóstico, evaluación, prevención y tratamiento de la discapacidad encaminados a facilitar, mantener o devolver el mayor grado de capacidad funcional e independencia posibles) quieren concienciar sobre la importancia para la salud que supone realizar ejercicio físico, así como de los riesgos que supone no realizarlo.

En este contexto, los médicos rehabilitadores instan a la población “a seguir el ejemplo de los atletas olímpicos y adoptar una rutina de ejercicio físico que no solo mejorará la salud, sino que también ayudará a sentirse más vitales y felices”. “No es necesario ser un profesional para beneficiarse del deporte. Actividades como la natación, el atletismo y el ciclismo son disciplinas olímpicas accesibles que podemos practicar en nuestro tiempo libre y que ofrecen enormes beneficios para la salud”, señalan desde la sociedad científica.

“El ejercicio físico regular es fundamental para mantener un estado de salud óptimo. La actividad física contribuye a la prevención de numerosas enfermedades crónicas como la diabetes tipo 2, enfermedades cardiovasculares y ciertos tipos de cáncer. Además, mejora la salud mental al reducir los niveles de estrés, ansiedad y depresión, incrementando la liberación de endorfinas, las hormonas responsables de la sensación de bienestar. Incorporar una rutina de ejercicio este verano en nuestra vida diaria puede ser el primer paso para alcanzar un estilo de vida más saludable y equilibrado”, han destacado.

Asimismo, desde la SERMEF subrayan que “es importante destacar que el ejercicio físico también tiene un componente social que no debe subestimarse. Participar en deportes de equipo o actividades grupales puede fortalecer nuestras relaciones interpersonales. Compartir estos momentos con amigos o familiares no solo nos motiva a mantenernos activos, sino que también enriquece nuestra vida social y emocional”.

“Este verano, animémonos a movernos más, a descubrir nuevas actividades y a disfrutar de todos los beneficios que el ejercicio físico puede ofrecer. Tan esencial como el propio acto de moverse es adaptar la actividad física a las necesidades y características individuales de cada persona. No todos los cuerpos son iguales, y cada uno tiene sus propias fortalezas, limitaciones y objetivos. Es por ello que personalizar el ejercicio puede marcar la diferencia entre una rutina efectiva y beneficiosa y una que pueda resultar inadecuada o incluso perjudicial”, han concluido desde la SERMEF.

A pesar del calor -y su inevitable impacto sobre el descanso- y de los numerosos hándicaps que presentan las vacaciones de verano para el sueño -cambios horarios, exceso de actividades, peor alimentación, mayor consumo de alcohol o el estrés asociado a los viajes-, desde la Sociedad Española de Sueño (SES) consideran que las semanas de asueto estival pueden ser una “excelente oportunidad” para reorientar nuestra atención hacia el descanso y la calidad del sueño.

“Durante el año, con las exigencias laborales, escolares y familiares, es común que sacrifiquemos horas de sueño para cumplir con nuestras responsabilidades. Sin embargo, las vacaciones de verano nos brindan un respiro en nuestras rutinas diarias y nos permiten reconsiderar y reajustar nuestros hábitos de sueño”, afirma la doctora María José Martínez Madrid, coordinadora del grupo de trabajo de Cronobiología de la SES.

Según la experta, los días más largos del verano, unido a las menores obligaciones formales, puede facilitar un horario de sueño más regular. Además, la mayor exposición a la luz natural puede contribuir también a regular nuestro reloj biológico, mejorando tanto la calidad como la cantidad del sueño.

“El verano es un buen momento para establecer rutinas que favorezcan el descanso, como evitar el uso de dispositivos electrónicos antes de dormir, crear un ambiente propicio para el sueño y practicar técnicas de relajación. Además, aprovechar el verano para priorizar el sueño no solo nos ayudará a sentirnos más descansados durante las vacaciones, sino que también puede tener efectos duraderos en nuestra salud y bienestar a largo plazo”, subraya Martínez Madrid.

Entre esos efectos beneficiosos, según la doctora, se encontrarían la mejora del estado de ánimo, el incremento de la energía y la vitalidad, el fortalecimiento del sistema inmunológico, la mejora de la memoria y el procesamiento cognitivo o la prevención del burnout.

La portavoz de la SES reconoce que no es posible recuperar todo el sueño perdido durante el año en cuatro semanas, pero apunta que durante las vacaciones “sí se puede mejorar el estado general de descanso y mitigar algunos efectos negativos del déficit de sueño acumulado”.

Para ello considera fundamental establecer rutinas consistentes, manteniendo horarios de sueño regulares; dar prioridad al descanso, reservando tiempo específico para descansar y evitando la sobrecarga de actividades; y crear un entorno propicio para el sueño que sea cómodo, oscuro y silencioso.

¿Siesta sí o siesta no?

Según María José Martínez Madrid, tomar la siesta durante las vacaciones veraniegas “puede ser muy beneficioso”. Eso sí, solo si esa siesta se hace de manera adecuada. “Una siesta corta puede ayudar a recuperar energía y mejorar el estado de alerta, especialmente si se ha tenido una noche de sueño insuficiente o si se realizan actividades físicas intensas.

Dormir un poco durante el día también puede mejorar el estado de ánimo y reducir el estrés, lo cual es especialmente útil durante las vacaciones para disfrutar al máximo de las actividades y la compañía. Además, una siesta puede ayudar a mejorar la concentración y la memoria, lo que puede ser útil para actividades recreativas como la lectura, los juegos o las visitas culturales. Las siestas regulares pueden incluso reducir el riesgo de enfermedades cardíacas y mejorar la salud en general”, explica la experta.

Para obtener estos beneficios, la portavoz de la SES señala que lo recomendable es una siesta que dure entre 10 y 20 minutos, ya que esta duración es la ideal para obtener un impulso rápido de energía sin causar somnolencia posterior y sin entorpecer el sueño nocturno. En el caso de que se necesite una recuperación más profunda, añade, una siesta de 90 minutos puede permitir completar un ciclo de sueño completo, evitando la sensación de aturdimiento.

En todo caso, lo ideal, apunta, es tomar la siesta en las primeras horas de la tarde, alrededor de las 14:00 o las 15:00 horas del mediodía, para de esta forma evitar interferir con el sueño nocturno y aprovechar el momento natural de bajada de la energía del cuerpo.

“Es importante encontrar un lugar tranquilo, oscuro y fresco para la siesta, ya que esto puede mejorar su calidad. Usar una máscara para los ojos o tapones para los oídos si es necesario puede ayudar también a crear un ambiente más relajante”, aconseja Martínez Madrid, que recuerda que cada persona tiene necesidades diferentes, por lo que es importante escuchar al cuerpo.

“Si tu cuerpo pide descanso, una siesta puede ser una buena manera de recuperarse, pero si notas que la siesta interfiere con tu capacidad de dormir por la noche, puede ser mejor ajustar la duración o el momento de la siesta; o no tomarla si no la necesitas. Cada persona debe encontrar su propio equilibrio”, concluye.

El Lehendakari ha concluido hoy la ronda de contactos con el sector sanitario con el encuentro que ha mantenido a primera hora de la mañana con una amplia representación de los colegios oficiales de este sector en Euskadi. Así, a la reunión de Ajuria Enea, en la que también ha participado el consejero de Salud, Alberto Martínez, han asistido responsables de los colegios profesionales de Médicos, Farmacéuticos, Fisioterapeutas y de Enfermería de Euskadi. En este sentido, estuvieron presentes María José García Etxaniz, presidenta del Colegio de Enfermería de Bizkaia (CEB), Hosanna Parra, presidenta del Colegio Oficial de Enfermería de Álava (COEA), y Arrate Zumeta, nueva presidenta del Colegio Oficial de Enfermería de Gipuzkoa (COEGi).

Entre las cuestiones prioritarias de estas primeras reuniones que viene manteniendo Imanol Pradales, destaca la oportunidad de alcanzar un gran pacto de país sobre el sistema de salud vasco. En este sentido, las presidentas de los colegios vascos de enfermería, además de la información oral recabada en la reunión, han recibido un documento con las principales directrices de trabajo de cara a la consecución de este pacto.

El Lehendakari inició ayer su ronda de contactos con el sector sanitario con el encuentro que mantuvo con responsables del Sindicato de Enfermería (SATSE) y el Sindicato Médico de Euskadi (SME). Al encuentro del Palacio de Ajuria Enea, en el que también estuvieron acompañados por el consejero de Salud, Alberto Martínez, asistieron la secretaria general y la secretaria de organización de SATSE Euskadi, Amaia Mayor y Marta Ferrero, respectivamente, y por parte del SME, su presidente, Juan Carlos Blázquez, y la secretaria general, Mabel Artziniega.

Imanol Pradales declaró ayer que se ha dado seis meses, a contar desde septiembre, para consensuar con partidos políticos, agentes sociales, ámbito universitario, profesional y del paciente, el pacto de salud.

Las infecciones de orina o cistitis son frecuentemente producidas por bacterias (en el 80% de los casos son debidas a la bacteria Escherichia coli) y son más habituales en las mujeres, debido a que el menor tamaño de la uretra femenina (4 centímetros por los 20 centímetros de los hombres) provoca que las bacterias puedan ascender con más facilidad hasta la vejiga. Se estima que entre un 40% y un 50% de las mujeres sufren al menos un episodio de cistitis durante su vida.

Los casos de cistitis en las mujeres se incrementan notablemente durante el verano. “En la época estival es frecuente que al acudir a la playa o la piscina se mantengan los bañadores mojados por periodos largos de tiempo.

La humedad de la ropa íntima, junto con el calor, favorecen el crecimiento de las bacterias, responsables últimas de este incremento de infecciones de orina en verano”, explica Raquel Prieto Sánchez, vocal y miembro del Comité de Pacientes y Ciudadanía de la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (SEFAP), desde donde se ha elaborado recientemente una infografía con información para prevenir y saber cómo actuar ante un caso de cistitis.

En ese sentido, para prevenir estos casos, la experta recuerda la importancia de mantener la ropa interior y el bañador seco. “Además, para evitar las infecciones de orina en las mujeres es muy importante recordar que debemos limpiarnos desde la vagina hacia el ano y no al revés, beber suficiente agua y orinar con frecuencia, cada dos o tres horas, y siempre después de mantener relaciones sexuales, ya que son otra causa relevante de infecciones de orina en la mujer durante todo el año”, aconseja la portavoz de SEFAP.

Recuerda también que el uso de espermicidas también puede aumentar el riesgo de infecciones, “por lo que deben evitarse”; y que también es recomendable cambiarse los tampones y compresas con frecuencia.

Cuándo acudir al médico

Como explica Raquel Prieto Sánchez, los síntomas más habituales que presentan las pacientes con infección de orina son la sensación de dolor o escozor al orinar, la micción frecuentemente y en poca cantidad, la presencia de orina con olor fuerte y color oscuro, o las molestias en la parte baja del vientre.

“La mayoría de las cistitis en una mujer sana no son graves, pero siempre que se tengan los síntomas previamente comentados es conveniente consultar con un médico. Esa consulta deber ser urgente si estos síntomas se acompañan, además, de fiebre y de dolor en la espalda baja o los riñones, ya que si la infección alcanza los riñones se convierte en una infección grave que se denomina pielonefritis, y necesitará de un tratamiento específico con antibiótico”, subraya la farmacéutica de atención primaria, que destaca que también hay que acudir al médico con urgencia en caso de que los síntomas de infección de orina se produzcan en mujeres embarazadas, en pacientes muy mayores o en hombres.

Para el abordaje de la cistitis, la vocal de la SEFAP destaca la conveniencia de beber por lo menos un litro y medio de agua al día “para favorecer la eliminación de las bacterias”; y recuerda que no todas las infecciones de orina necesitan un tratamiento con antibióticos, sino que debe ser el médico quien tome la decisión.

“En todo caso, si se inicia un tratamiento con antibiótico, una cosa importante a tener en cuenta es que la mejoría no es inmediata, los síntomas pueden tardar de dos a tres días en desaparecer desde la primera toma de antibiótico”, explica Prieto Sánchez, que hace un llamamiento por último a hacer buen uso de los antibióticos para evitar que aparezcan resistencias y que disminuya la eficacia de los mismos. “Si hay que iniciar un tratamiento con antibiótico, es importante tomarlo tal y como indique el médico y cumplir con la duración del tratamiento”, concluye.

«Los datos epidemiológicos sobre el daño cerebral y sus consecuencias, en Euskadi, no son todo lo precisos que nos gustaría; según los datos de la Federación Española de Daño Cerebral, se estima que cada año se dan cerca de seis mil nuevos casos en Euskadi, cerca del 80% de ellos, por ictus. No hay datos específicos de cuántos de esos casos padecen afasia tras el daño, pero se calcula que aproximadamente, un tercio de los daños cerebrales afectan al lenguaje en mayor o menor medida, lo que nos da una incidencia conjunta en Bizkaia, Gipuzkoa y Álava de unas dos mil personas». Esta es la realidad epidemiológica que el logopeda alavés Álvaro López-Quintana, pone de manifiesto, con motivo de la conmemoración del Día Mundial de la Afasia, que anualmente tiene lugar el 28 de junio.

El logopeda, especializado en el diagnóstico y tratamiento de la afasia y otros problemas de la comunicación, y miembro del Colegio de Logopedas del País Vasco recuerda que la afasia no es una enfermedad, sino «la secuela de un daño cerebral sufrido en la corteza de este órgano, en la sustancia gris, la parte más externa del encéfalo, la más especializada y la más desarrollada en el ser humano, donde residen la percepción, el pensamiento, el lenguaje, la planificación y la toma de decisiones, entre otros aspectos».

La parte de la corteza que se ha de dañar para que se produzca una afasia ha de afectar a ciertas regiones temporales (de la zona cercana a la oreja) del hemisferio cerebral dominante, generalmente el izquierdo. La lesión tiene que darse en estas zonas y en una persona que previamente haya desarrollado el lenguaje; si no, no se puede hablar de afasia.

Tipos de afasia

De este modo, una persona con afasia tiene afectado su lenguaje (no su habla, ni su audición) y puede afectarle a la comprensión de aquél, a su producción o a ambas funciones. El hecho de que cada cerebro sea único y que cada lesión a su vez sea diferente a cualquier otra, hace que sea difícil encontrar dos personas con afasia con idéntica sintomatología. Si bien, existen patrones que permiten clasificarlas, sobre todo, según estos dos parámetros, la afasia puede ser «sensorial, si afecta a la comprensión; expresiva, si afecta a la producción; o global, si afecta tanto a la comprensión como a la producción», detalla Álvaro López-Quintana.

El hecho de que el afectado sea el lenguaje, hace que sean todas las lenguas o códigos que conozca el paciente los que se vean afectados; es decir, todos los idiomas que domine la persona, tanto el lenguaje oral como el escrito, e incluso sistemas pictográficos o ideográficos.

Intervención del logopeda con el paciente

El experto, que desarrolla su labor en la consulta Hitzak Logopedia, ubicada en Vitoria-Gasteiz, explica que «la restauración de la función perdida es francamente complicada y depende en gran medida del cerebro en cuestión (edad, estimulación previa, estado general de salud, grado de motivación y estado anímico…) y de la propia lesión (tamaño, origen, si el paciente ha sufrido un coma, tipo de lesión, tiempo transcurrido…)».

Álvaro López-Quintana, parafraseando a Hipócrates, recalca que «no existe daño cerebral demasiado leve para ser ignorado, ni demasiado severo para perder la esperanza». Por ello, cuanto antes se empiece a trabajar con un logopeda, «mejor será la evolución y el pronóstico».

Según explica, el trabajo debe iniciarse con «una buena valoración que dibuje un mapa de las capacidades alteradas y preservadas de la persona con afasia», ya que la tarea del logopeda es la de colaborar en la reorganización funcional que se da en el cerebro después del daño recibido.

El cerebro, «que se pasa la vida entera adaptándose a nuevas realidades, tiene la misión de reorganizarse, haciendo que otras regiones diferentes tomen las funciones que la zona lesionada realizaba», detalla. «Es un trabajo lento, progresivo, repetitivo y costoso, que requiere de mucho apoyo de la familia y red del paciente; y de conocimientos, mucha imaginación y mano izquierda por parte del logopeda».

El lenguaje, una función superior de una complejidad extraordinaria

La comunicación oral es «un mecanismo fascinante y altamente cualificado». Para llevarla a cabo, el organismo cuenta con diferentes sistemas trabajando conjuntamente: «necesitamos un sistema que recoja los sonidos (audición); un aparato generador de sonidos que produzca esa onda sonora (voz); otro sistema que transforme dicha voz en fonemas (habla); y un sistema central que desarrolle los procesos de simbolización relativos a la codificación y decodificación, que etiquete los diferentes conceptos, estructure las ideas e interprete las diferentes situaciones, es decir, un sistema que trabaje como ‘esqueleto’ de la comunicación: éste sería, el lenguaje. Este ‘esqueleto’ es el que se ve afectado cuando una persona padece una afasia», concluye Álvaro López-Quintana.

2024 está siendo un año en el que la temporada de alergias, además de ser más intensa que otras temporadas, se está extendiendo más allá de lo habitual en el tiempo. Y eso, como explica la doctora María Fernanda Troncoso, neumóloga y miembro de la junta directiva de la Sociedad Española de Sueño (SES), tiene un impacto directo sobre el descanso de las personas que sufren algún tipo de alergia.

“Los síntomas de alergia como la rinitis o la congestión nasal, el picor de ojos y de garganta, los estornudos, la tos o la de sensación de dolor torácico con pitos y falta de aire pueden predominar por la noche, dificultando la respiración y alterando el sueño. La congestión nasal, por ejemplo, puede provocar que cueste conciliar el sueño más de lo habitual; y la tos suele provocar despertares abruptos y fraccionar el sueño, por lo que muchas veces en esta época del año es más fácil experimentar fatiga, cansancio y sensación de somnolencia durante el día”, argumenta.

A esto, según la portavoz de la SES, se une el hecho de que muchos fármacos antialérgicos orales eficaces para aliviar síntomas como la congestión nasal, los estornudos y el picor de ojos, tienen el inconveniente de provocar somnolencia. “Los antialérgicos de segunda generación menos, pero incluso con ellos hay personas que notan la somnolencia, por lo que hay que tener cuidado sobre todo al realizar actividades de riesgo o conducir”, señala Troncoso, que explica que si los síntomas de alergia predominan por la noche, es recomendable tomar el fármaco antes de acostarse, “ya que así el sueño será de mejor calidad y, si se produce somnolencia, estaremos durmiendo”.

Los pacientes con apnea, los grandes damnificados

Según apunta la neumóloga, los pacientes con apnea obstructiva del sueño que tienen pautado un tratamiento con CPAP son los más damnificados por las alergias, ya que la congestión nasal o la tos por un asma no controlado pueden impedir el uso de la mascarilla y empeorar esta afección. “La CPAP es efectiva solo si se usa. Las noches en que no se usa la mascarilla, las apneas recurrentes y la falta de oxígeno están presentes, por lo que se fracciona el sueño y vuelven a aparecer los síntomas de cansancio y somnolencia durante el día”, explica.

En ese sentido, María Fernanda Troncoso recomienda a los pacientes usuarios de CPAP que sufran alergia realizarse por la noche, antes de colocarse la CPAP, lavados nasales con solución salina. En caso de no ser suficiente, sería necesaria la valoración por un otorrino o alergólogo, según el caso, para estudiar la posibilidad de prescribir corticoides intranasales.

En todo caso, para mejorar en la medida de lo posible el descanso de las personas con alergia, Troncoso considera que es importante identificar el patrón de los síntomas y la época de aparición, para de esa forma estar preparados para prevenir crisis importantes y tratar los síntomas a tiempo. “Registrar los alérgenos, los lugares, las habitaciones o las temporadas que empeoren los síntomas sería un consejo ideal para estar preparados y controlar los síntomas a tiempo, así como también conocer los niveles de polen en la ciudad en que se vive”, aconseja la neumóloga.

«La Diputación Foral ofrece un servicio gratuito de atención temprana de 0 a 6 años. Sin embargo, los requisitos de acceso son realizados por técnicos de Atención Temprana. Es decir, las valoraciones no están siendo realizadas por logopedas. Actualmente, nos estamos encontrando con niños que presentan alarmas de posibles patologías y no están siendo cubiertas». Esta es la realidad que Elena Delgado, vocal por Bizkaia del Colegio de Logopedas del País Vasco pone de manifiesto en el marco del Día Nacional de la Atención Temprana.

La Atención Temprana es el conjunto de actuaciones dirigidas a la población infantil de 0 a 6 años, con objeto dar respuesta, de la forma lo más inmediata posible, a las necesidades que presentan los niños y niñas que presentan trastornos en el desarrollo, incluidos los relacionados con la comunicación, el lenguaje y el habla, o con riesgo de padecerlos. Un problema grave para los niños que lo sufren, para sus familias y para la sociedad.

Aproximadamente un 10% de la población infantil entre 0 y 6 años puede presentar signos sugestivos de padecer trastornos en su desarrollo, lo que supondría atender en Euskadi a más de 10.200 niños.

Para la vocal del Colegio de Logopedas del País Vasco, que desarrolla su actividad profesional en este sector, «si intervenimos en la prevención y el diagnóstico, podremos minimizar muchas patologías relacionadas con el desarrollo y que tienen que ver con la comunicación, el lenguaje y el habla. La plasticidad cerebral de 0 a 6 años es enorme, e importantísimo que los logopedas, como profesionales sanitarios, sean las personas encargadas de diagnosticarlas».

La experta también llama la atención con respecto a que «es esencial que los logopedas estén colegiados, como garantía inequívoca de calidad en la prestación del servicio de logopedia en Atención Temprana, en todos los ámbitos, sean privados, concertados o públicos. Somos una profesión sanitaria, un ámbito en donde la colegiación obligatoria es la norma. Por la seguridad de los pacientes, en primer lugar, y para evitar casos de intrusismo y la observación de la deontología profesional, entre otros muchos aspectos».

El porqué de la importancia de la intervención de la atención temprana radica, tal y como pone de manifiesto Elena Delgado, en que «se intenta reducir en la medida de lo posible aquellas deficiencias o trastornos que pueden estar asociados a patologías que afectan a la comunicación, el habla o el lenguaje».

Pero ¿por qué es importante trabajar de 0 a 6 años con dichos pacientes? Tal y como responde la experta, «no se puede obviar que los primeros seis años de vida es el periodo en el que el cerebro humano goza de una máxima plasticidad cerebral. Dentro de esta plasticidad cerebral se comprende el establecimiento de los circuitos neuronales que van a intervenir tanto en el habla como en el lenguaje y en la comunicación en general».

En este trabajo, según recalca, «es muy importante, esencial, el trabajo coordinado con las familias, los centros educativos y otros profesionales. Esta labor conjunta crea un entorno terapéutico amplio en los distintos ámbitos en los que vive diariamente el menor, lo que favorece el tratamiento».

Por lo anterior, según destaca la vocal del Colegio de Logopedas del País Vasco, «desde la logopedia podemos intervenir en distintos tipos de patologías, que van desde un retraso en el lenguaje hasta una parálisis cerebral, pasando por trastornos del espectro autista, disfagias infantiles, patologías raras, trastornos de las funciones orales no verbales que afecten a la deglución, la succión o la masticación, etcétera».

«Nosotros, como colectivo de logopedas, estamos especializados en patologías que están relacionadas tanto en el habla como en el lenguaje y la comunicación. Y no podemos olvidar que somos un colectivo sanitario y que dicha intervención siempre está basada en la evidencia científica», concluye.

Adhesión al manifiesto de la Asociación de Profesionales de Atención Temprana del País Vasco

Con motivo del Día Nacional de la Atención Temprana, la Federación Española de Asociaciones de Profesionales de la Atención Temprana ha hecho público un manifiesto al que, al igual que en años anteriores, se ha adherido el Colegio de Logopedas del País Vasco.

Tal y como se señala en el manifiesto de la Federación, desde la Asociación de Profesionales de Atención Temprana del País Vasco (APATPV–EHAGPE), se considera que el 16 de junio debe convertirse en el día en el que se recuerde que más de 4.000 niños y niñas forman parte del servicio de Atención Temprana, pero también que el porcentaje de atención sobre la población estimada entre 0 y 6 años aún no alcanza el 5%, una cifra lejana del 10% estimado de la población de este grupo etario que se estima puede presentar algún tipo de problema en el desarrollo.

Ello lleva a reclamar desde la Federación y las entidades adheridas al manifiesto, que los mecanismos de detección y valoración sean más ágiles y eficaces. De acuerdo con la legislación autonómica vigente, la estructura organizativa de los Equipos provoca que existan interrupciones durante el proceso que influyen en el acceso a los servicios, provocan estrés en las familias y retrasan el inicio de las intervenciones.

Los centros de atención temprana del País Vasco, cuyos requisitos de autorización y acreditación son los más exigentes del conjunto nacional, deben realizar inversiones constantemente para dar respuesta a un servicio público que imposibilita el ejercicio pleno de sus capacidades profesionales, limitando su responsabilidad a la propia intervención.

APATPV – EHAGPE considera que ha llegado el momento de poner en valor la formación y experiencia de las personas profesionales que componen los equipos de intervención en atención temprana. Solo este reconocimiento permite que se desarrollen mecanismos de regulación administrativa que favorezcan la calidad de la atención a la infancia, sus familias y sus entornos.

Desde la Federación se celebra la Atención Temprana, pero reconociendo que aún queda mucho por construir. Los niños, las niñas y las familias merecen una atención de calidad, personalizada, que tenga en cuenta sus necesidades y sus circunstancias. Y los profesionales también, indican.