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Donostia-San Sebastián acogerá este domingo 16 la segunda edición de la marcha solidaria en favor de las personas con daño cerebral adquirido. La iniciativa ha sido organizada por la Asociación de Daño Cerebral Adquirido de Gipuzkoa (ATECE GIPUZKOA) con el apoyo del Departamento de Cuidados y Políticas Sociales de la Diputación Foral de Gipuzkoa y el Ayuntamiento de Donostia-San Sebastián.

La marcha partirá a las 11.00 horas desde los Jardines de Alderdi Eder (frente al Ayuntamiento de Donostia-San Sebastián) hasta la Perla y volverá al lugar de inicio, donde se hará un reparto de premios entre los participantes. Durante la marcha habrá una batukada para animar el recorrido.

El evento ha sido presentado en rueda de prensa por la diputada de Cuidados y Políticas Sociales de la Diputación Foral de Gipuzkoa, Maite Peña, y el presidente de ATECE Gipuzkoa, José Manuel Amador.

Ambos han explicado que las inscripciones ya están abiertas y van dirigidas a la población general sin límite de edad. Se pueden ya realizar a través de Herrikrosa.eus. Con la inscripción se obsequiará con una camiseta, habrá avituallamiento y se entrará a formar parte de un sorteo con diversos regalos de los diferentes patrocinadores y colaboradores. Los fondos que se consigan serán destinados a la mejora de las actividades organizadas por la asociación.

Durante la presentación, Maite Peña ha señalado que ATECE, desde hace más de 30 años, y por iniciativa de un grupo de familias, lleva trabajando “sin descanso” por mejorar la vida de cientos de personas y familias, “a través de una atención interdisciplinar, porque el apoyo y la atención que ofrecen es la que cada persona necesita; porque es un colectivo muy heterogéneo y con necesidades muy diferentes”. Además, se ha sumado al llamamiento de ATECE y ha animado a todas las personas a participar en esta mañana solidaria, “donde el objetivo es visibilizar y dar a conocer la realidad de las personas con daño cerebral adquirido”.

Por su parte, José Manuel Amador ha afirmado que “tras el éxito del año pasado nos alegra mucho que este año se vuelva a realizar la marcha. El objetivo es visibilizar, concienciar y sensibilizar acerca de la realidad que viven cientos de personas con daño cerebral adquirido en Gipuzkoa, y sus familias”.

”Animamos a participar a toda la ciudadanía de Donostia, Gipuzkoa y de cualquier lugar. Queremos aprovechar también la ocasión para agradecer el apoyo de la Diputación Foral de Gipuzkoa y el Ayuntamiento de Donostia-San Sebastián por ayudarnos en iniciativas como esta para visibilizar y apoyar a las personas con daño cerebral. También queremos agradecer el apoyo a los patrocinadores y colaboradores”.

La Asociación de Enfermos y Trasplantados de Corazón y Pulmón de Euskadi (Atcore) y la Asociación de Trasplantados y Enfermos Hepáticos de Euskadi (Renacer) han conmemorado el primer miércoles de junio, en el centro de Bilbao, el Día Nacional del Donante de Órganos y Tejidos.

En una carpa instalada al efecto en la calle Ercilla de Bilbao, el presidente de ATCORE, José Antonio Arteaga, y el presidente de Renacer, Germán Andrade, han hecho un llamamiento a la población para que redoblen sus esfuerzos para mantener unos hábitos de vida saludable, con el fin de evitar la necesidad de un trasplante.

«Por ejemplo, en el caso de los trasplantes hepáticos, que son los segundos más frecuentes en Euskadi, hace unos años venían provocados en un buen porcentaje de los casos por agentes patógenos, como virus. Hoy en día vemos cómo, en muchas ocasiones, la enfermedad hepática proviene de unos hábitos de vida insanos que han acabado con la salud del hígado. Llevar una vida saludable está en nuestra mano y siempre es más provechoso cuidar la propia salud que tener que depender de un trasplante para sobrevivir», explican los responsables de ambas entidades.

«U sedentarismo extremo, una nutrición inadecuada en cantidad y calidad, y un consumo abusivo de alcohol están llevando a demasiadas personas a las listas de espera para trasplantes en Euskadi. Debemos poner todos de nuestra parte para mantenernos sanos. Es nuestra responsabilidad. No podemos dilapidar un bien tan preciado como es la propia salud», apuntan José Antonio Arteaga y Germán Andrade.

Al puesto informativo de Atcore y Renacer se acercaron a lo largo de la mañana varios cientos de personas, de todas las edades. Allí recibieron información sobre cómo hacerse donante de órganos y tejidos y del proceso de donación, siendo atendidos personalmente por personas que viven hoy gracias a un trasplante.

De manera general, tanto Atcore como Renacer atienden los días laborables a los pacientes, familiares y personas interesadas en obtener información sobre donación de órganos y trasplantes en la calle Ronda, s/n, Dpto. 3 A, (Espacio Ganbara – Edificio BBK), de Bilbao.

Los responsables de ambas asociaciones de trasplantados recordaron que todavía se registra un 10% de negativas de familiares para aceptar la donación de órganos y tejidos. Por ello, hicieron hincapié en la utilidad del documento de voluntades anticipadas como herramienta para dejar establecida la voluntad de donar en caso de fallecimiento.

José Antonio Arteaga y Germán Andrade alabaron igualmente «la extraordinaria solidaridad de la ciudadanía vasca», que hace ser a esta región «un referente mundial en la donación de órganos y tejidos». También agradecieron la «extraordinaria labor» de todo el personal implicado en los procesos de trasplante, «tanto profesionales sanitarios, como no sanitarios», así como la labor del departamento de Salud y Osakidetza-Servicio Vasco de Salud en la gestión de las operaciones con la Organización Nacional de Trasplantes.

Los trasplantes en Euskadi

Según los datos del Gobierno Vasco, Euskadi registró en 2023 una tasa de 57 donantes por millón de población (pmp), constatándose un aumento de casi un punto respecto al  año pasado. De este modo, Euskadi se mantiene en la élite internacional de la donación de órganos y tejidos, por encima de los 40 donantes por millón de población, cifra considerada óptima por la Organización Mundial de la Salud. La media de personas donantes por millón de población (pmp) en Euskadi durante la última década fue de 56,8.

El año pasado, un total de 270 personas accedieron a un trasplante de órganos en Euskadi o en otras comunidades autónomas con las que se mantienen convenios. En la última década, la cifra de trasplantes alcanzó los 2.628, 47 más que en el año 2022. De ellos, 1.600 (+33) fueron renales, 753 (+11) hepáticos, 132 (+1) cardíacos y 143 (+2) pulmonares. La tasa de pacientes trasplantados en la última década supera en la comunidad autónoma vasca los 117 pmp/año.

En cuanto a las causas de fallecimiento de las personas donantes, en 2023, el 46% de los óbitos de las personas donantes fue consecuencia de accidentes cerebro-vasculares (ictus) y un 16%, por traumatismos craneoencefálicos, correspondiendo en este último grupo un 7,14% a accidentes de tráfico. Comparados con los datos de 2022, bajan los accidentes cerebrovasculares y suben los traumatismos craneoencefálicos.

Sobre la Asociación de trasplantados de corazón y pulmón de Euskadi “Atcore”

La Asociación de Enfermos y Trasplantados de Corazón y Pulmón de Euskadi (Atcore) es una asociación benéfica y sin ánimo de lucro, constituida en 1996, cuyo propósito es, además de ayudar a los enfermos y trasplantados de corazón y pulmón, desarrollar todo tipo de actividades encaminadas a informar y divulgar los aspectos relacionados con las donaciones y trasplantes de órganos y tejidos, especialmente el corazón y pulmón. Sus datos de contacto son: 94 656 92 15, 656 30 82 86 y atcore.bizkaia@gmail.com.

Sobre la Asociación de Trasplantados y Enfermos Hepáticos de la CAV “Renacer”

La Asociación de Trasplantados y Enfermos Hepáticos, Renacer, nació en Bizkaia en febrero de 1997 para dar respuesta a las necesidades de un colectivo cada vez más importante de enfermos o trasplantados hepáticos. El ámbito de actuación comprende todo el territorio de la Euskadi y centra su labor en dos campos de actuación: por una parte, responder a la problemática propia de los enfermos y trasplantados hepáticos y, por otra, fomentar la donación de órganos en la sociedad. Sus datos de contacto son: 94 656 92 13 / 615 798 276 y birjaiohepaticos@gmail.com.

El Colegio de Logopedas del País Vasco organiza el próximo sábado, 1 de junio, con la colaboración de Logocube, una formación sobre el abordaje de las dificultades en la lectoescritura a través del entrenamiento de la conciencia fonológica, dirigida a la comunidad logopédica de Euskadi y de acuerdo con las últimas aportaciones de la evidencia científica.

«Las dificultades de lectoescritura afectan a la capacidad de una persona para leer y escribir correctamente. Estas dificultades pueden manifestarse de diferentes maneras en niños en edad escolar y de forma significativa. Uno de los trastornos más conocidos que afecta a la lectura y que padecen uno de cada diez menores es la dislexia. Sin embargo, también pueden darse problemas para leer fluidamente (de manera rápida y precisa), entender lo que se lee (comprender el significado del texto), escribir con claridad o para aprender las reglas de ortografía (les resulta difícil recordar y aplicar las reglas para escribir correctamente)», detalla Maite Calzada, logopeda, psicopedagoga, neuropsicopedagoga y docente del curso.

Tal y como pone de relieve, «estas dificultades de lectoescritura pueden hacer que el aprendizaje en la escuela sea un desafío, pudiendo afectar de manera importante al desarrollo del menor; pero con la intervención adecuada, los niños pueden mejorar sus habilidades de lectura y escritura».

Conciencia fonológica

Frente a esta situación, existe un consenso entre los diversos autores en relación a la rehabilitación de los trastornos específicos en el aprendizaje de la lectura que atiende a la «contundente eficacia» del entrenamiento de conciencia fonológica.

«La conciencia fonológica es una habilidad fundamental para aprender a leer y escribir. Se refiere a la capacidad de reconocer y manipular los sonidos que componen las palabras habladas. Cuando los niños tienen una buena conciencia fonológica, les resulta más fácil aprender a leer y a escribir correctamente», detalla la también fundadora de Logocube.

Sin embargo, se ha descubierto que estas habilidades no se desarrollan solas y que, por lo tanto, «es fundamental que los profesionales que se dedican a la intervención en los trastornos de aprendizaje o dificultades de lectoescritura, como son los logopedas, conozcan su desarrollo evolutivo y tengan herramientas para trabajarlas explícitamente en el momento adecuado».

¿Cómo funciona la conciencia fonológica?

Autores como Bryant y Goswami afirmaron en un influyente estudio que «el descubrimiento de la existencia de una relación fuerte entre la conciencia fonológica del niño y sus progresos en el aprendizaje de la lectura es uno de los mayores éxitos de la psicología contemporánea». Pero, ¿cómo funciona realmente la conciencia fonológica?

«Imagina que puedes dividir una palabra en pequeños sonidos. Por ejemplo, la palabra «gato» se puede descomponer en los sonidos individuales «g», «a», «t» y «o». Esta habilidad para escuchar y separar los sonidos de las palabras es lo que llamamos conciencia fonológica», explica Maite Calzada.

Y es que la conciencia fonológica incluye varias habilidades importantes. Entre ellas, se encuentran la capacidad para identificar sonidos («ser capaz de escuchar una palabra y saber qué sonidos la forman»); dividir palabras en sonidos («separar una palabra en sus sonidos individuales»), reconocer rimas entre palabras y aliteraciones (repetición de sonidos) en un mismo enunciado, y manipular sonidos («cambiar sonidos en una palabra para formar nuevos términos, como por ejemplo, cambiar la «g» de «gato» por una «p» para hacer «pato»»).

La docente del curso concluye recalcando que el desarrollo de la conciencia fonológica «es crucial» en la intervención de estas dificultades porque «ayuda a los niños a entender cómo funcionan las palabras, lo que facilita el aprendizaje de la lectura y la escritura. Cuando los niños tienen una buena conciencia fonológica, les resulta más fácil aprender a leer y a escribir correctamente. Y eso, tiene una implicación directa en su desarrollo vital».

Los nódulos tiroideos son resultado del crecimiento anómalo de las células tiroideas, lo que da lugar a la aparición de unos bultos de tamaños variables (nódulos) en la glándula tiroides que pueden dar síntomas como trastornos en la deglución por compresión del esófago, cambios en la voz o la presencia de una masa palpable, visible y frecuentemente antiestética en la zona del cuello. La mayoría de estos nódulos (alrededor del 90%) son benignos, su presencia aumenta con la edad y son más habituales en las mujeres debido a la mayor prevalencia de enfermedades autoinmunes, la exposición a estrógenos y al aumento de las necesidades de yodo durante la gestación.

La carencia de yodo en la dieta, precisamente, es la causa fundamental para el desarrollo de los nódulos tiroideos benignos. Eso explica, según el doctor José Luis del Cura, miembro de la Sociedad Española de Radiología Vascular e Intervencionista (SERVEI), que hoy en día, con un acceso a una dieta más variada y la presencia de suplementos de yodo en la sal, “los grandes nódulos tiroideos que se veían hace años hayan desaparecido”. No obstante, señala el jefe de Servicio de Radiología del Hospital Universitario Donostia, se calcula que en países como España alrededor del 6% de la población sigue presentando nódulos tiroideos.

“Probablemente la incidencia real de los nódulos tiroideos ha disminuido a lo largo del último siglo, pero en la práctica clínica la incidencia de los nódulos tiroideos ha aumentado enormemente. Esa paradoja se debe a la aparición de medios diagnósticos eficaces y accesibles, en concreto la ecografía, que permite diagnosticar nódulos tiroideos de pequeño tamaño mucho antes de que sean clínicamente evidentes”, argumenta el experto.

El tratamiento tradicional de estos nódulos tiroideos benignos ha sido la cirugía (más o menos conservadora dependiendo del tamaño de los nódulos o de su naturaleza). Según el doctor Del Cura, este tratamiento presenta una serie de inconvenientes. Entre ellos, que puede causar hipotiroidismo, producir hipoparatirioidismo (una afección por la que el cuerpo produce niveles anormalmente bajos de hormona paratiroidea) o dar lugar a la lesión del nervio recurrente laríngeo, una lesión que se traduce en una afonía permanente por parálisis de una de las cuerdas vocales.

A este tratamiento, explica el portavoz de la SERVEI, se han sumado en los últimos años la ablación tiroidea. Esta técnica de radiología vascular e intervencionista reduce a la mínima expresión estos riesgos y acelera la recuperación de los pacientes, ya que se trata de “intervenciones ambulatorias cortas (apenas entre 30 y 60 minutos), que no requieren incisiones ni anestesia general, y que permiten dar de alta al paciente en unas pocas horas”.

Esta técnica se usa en los nódulos tiroideos sólidos (los más habituales). Mediante la punción con una aguja conectada a un generador de radiofrecuencia o microondas y guiada por ecografía consigue la necrosis del nódulo, lo que lleva a reducir paulatinamente el tamaño y los síntomas del nódulo. “Se suele conseguir una reducción del volumen de alrededor del 75-80% a los tres meses y de un 90% al año con un riesgo de complicaciones mínimo (1 %). Por eso las guías ya consideran en estos casos a la ablación como una alternativa en pie de igualdad con la cirugía”, explica el experto.

En el caso de los quistes tiroideos, que son nódulos siempre benignos formados por líquido, la esclerosis con alcohol es ya el tratamiento de primera elección. Esta técnica, ilustra José Luis del Cura, “consiste en la aspiración del líquido y la inyección de alcohol en la cavidad residual, lo que permite hacer desaparecer los quistes, incluso los de tamaño relativamente grande, con gran eficacia”.

La Sociedad Española de Patología Dual (SEPD) ha sido galardonada con la Medalla de Plata de la Orden al Mérito del Plan Nacional sobre Drogas (PNSD). En un acto presidido el pasado lunes por la ministra de Sanidad, Mónica García, y el delegado del Gobierno para el PNSD, Joan R. Villalbí, el presidente de la SEPD, el doctor Carlos Roncero, acompañado por el doctor Miquel Casas, ex presidente de la SEPD y socio de honor de la sociedad científica, fue el encargado de recibir la condecoración.

“Después de más de 25 años realizando labores de investigación, formación y concienciación en el campo de la patología dual, esta medalla supone un reconocimiento por parte de las autoridades a la labor y a los esfuerzos por la mejora continua y el reconocimiento de la patología dual realizada por nuestra sociedad”, ha subrayado el doctor Roncero.

Para el presidente de la SEPD, en ese sentido, la distinción va mucho más allá de premiar a la institución, ya que la misma supone también un reconocimiento por parte de las autoridades sanitarias “hacia un campo de la salud mental muchas veces olvidado” que, sin embargo, ha adquirido cada vez más importancia tanto a nivel nacional como internacional. “Cabe destacar que este proceso de reconocimiento internacional ha sido liderado en muchas ocasiones desde España por la SEPD”, ha añadido Roncero.

El presidente de la SEPD ha recordado que la patología dual es un problema sanitario y social con altas tasas de prevalencia. No en vano, se estima que más del 50% de los pacientes de la red de salud mental presentan también una adicción, mientras que la totalidad de los pacientes en la red asistencial de adicciones presenta además otro trastorno mental. “Las personas que sufren adicciones y otros trastornos mentales son lo que se espera y no son una excepción, por lo que los servicios de salud mental deben incorporar los recursos y conocimientos adecuados para tratar la patología dual. En la actualidad muchas veces se siguen considerando a las adicciones como un problema de conducta, que depende de la voluntad de las personas, y no como un verdadero trastorno mental que debe abordarse desde la perspectiva bio-psico-social”, ha argumentado.

En ese sentido, por último, Carlos Roncero ha destacado que esta medalla supone “un espaldarazo” para la SEPD de cara a seguir expandiendo y difundiendo el conocimiento científico en torno a la patología dual “para que todos los profesionales de las distintas especialidades que intervienen (psicólogos, psiquiatras, médicos, enfermeros, trabajadores sociales, terapeutas…) puedan tener una formación cada vez más sólida para que los pacientes sean adecuadamente diagnosticados, evaluados y tratados”.

La Dra. Helena Bascuñana Ambrós, médica rehabilitadora, ha sido nombrada nueva presidenta de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF) durante la Asamblea General anual de la sociedad científica, que se ha celebrado durante el 62º Congreso SERMEF en Madrid. La nueva responsable de la SERMEF, sociedad médica que agrupa a más de 1.800 médicos especialistas en el campo de la Medicina Física y Rehabilitación, sucede tras cuatro años a la Dra. Carolina De Miguel Benadiba, que pasa a ser vicepresidenta, cargo que hasta ahora ostentaba la Dra. Bascuñana.

La Dra. Bascuñana es licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad Barcelona (UB) e hizo el doctorado en la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB). Es médico especialista en Medicina Física y Rehabilitación; Board Europeo de Medicina Física y Rehabilitación; Brain Injury Fellowship por la Universidad Estatal de Nuevo York en Buffalo; Máster en Logopeda por la Universidad Politécnica de Cataluña; Doctora por la UAB Cum Laude y Premio Extraordinario a la mejor tesis doctoral; y Premio a la mejor tesis doctoral por la Sociedad Española de Medicina Física y Rehabilitación.

En la actualidad es directora del Servicio de Medicina Física y Rehabilitación en Hospital Sant Pau de Barcelona; profesora asociada Universidad Autónoma de Barcelona; y docente de residentes en Medicina Física y Rehabilitación y otras especialidades.

En primer lugar, la nueva presidenta de la SERMEF ha subrayado que la nueva Junta Directiva quiere continuar con “el posicionamiento científico y social de la especialidad médica y potenciar, en este sentido, su presencia en las instituciones sanitarias y dar visibilidad a la misma”.

En esta línea, ha señalado que la nueva Junta de la SERMEF “trabajará para hacer crecer la bola de nieve que hemos creado en la Junta anterior, consolidar y aumentar la formación, hacernos más visibles a la especialidad y optimizar nuestro conocimiento”.

“Vamos a hacer crecer la bola de nieve. Hemos generado una bola de nieve de proyectos que tienen que consolidarse y crecer. Tenemos proyectos formativos que ya se han consolidado como ECOSERMEF, de ecografía. En esta junta anterior hemos lanzado OSEOSERMEF, formación integral en metabolismo óseo, y ahora vamos a añadir otro proyecto formativo: MOYM-SERMEF, que va a ser de medicina manual”, ha explicado.

Asimismo, la nueva presidenta de las SERMEF ha subrayado que “tenemos que hacer crecer el proyecto de REH-ACTUALIZACIÓN, que es un libro curso que va a servir para reacreditarse en la especialidad y que será nuestro gran libro de consulta. En su elaboración participan más de 100 médicos rehabilitadores, tanto nacionales como internacionales”. “Son proyectos que hemos gestado en la anterior Junta, pero que verán la luz en esta Junta que acabamos de estrenar. Es importante consolidar las cosas porque si uno no consolida los cimientos, no puede seguir construyendo”, ha aseverado.

Big Data e Inteligencia Artificial

Por otro lado, la Dra. Bascuñana ha enfatizado que los médicos rehabilitadores “tenemos que introducirnos en el mundo de la inteligencia artificial y en el Big Data para el pronóstico funcional de nuestro pacientes; para poder resolver muchas preguntas. El Big Data nos va a dar toda esa información que ahora no tenemos sobre pronósticos funcionales de pacientes y con eso podremos afinar mucho más nuestros tratamientos”.

“Otra apuesta importante es hacernos más visibles. Tenemos que hacernos visibles desde el Grado de Medicina. Hay muchos servicios de Rehabilitación que siguen estando en los sótanos de los hospitales, que siguen siendo la caja negra y que nadie sabe exactamente lo que hacen”, ha lamentado.

Más sobre su curriculum vitae y premios

La Dra. Bascuñana también es experto Universitario en Valoración del Daño Corporal por la Universidad Rovira i Vigili de Tarragona; Experto Universitario en Nutrición Ambulatoria y Domiciliaria por la UNED; Máster en Dirección de Instituciones Sanitarias por la Universidad Autónoma de Barcelona; y experto Universitario en Ecografía por la Universidad CEU San Pablo.

Es miembro numerario de la Sociedad Española y de la Sociedad Catalana de Medicina Física y Rehabilitación en la que ha sido vicepresidenta de mayo 2019 a junio 2023. Ha sido, además, vicepresidenta de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física desde mayo 2021 a mayo 2024. Es investigador principal y colaborador de varios proyectos de innovación en Medicina Física y Rehabilitación.

Ha realizado varias publicaciones nacionales e internacionales; es conferenciante habitual y profesora en reuniones y congresos científicos nacionales e internacionales; miembro del Comité Científico de múltiples congresos nacionales e internacionales y miembro del grupo motor designado por el Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña del Nuevo Plan de Rehabilitación de Cataluña, que fue presentado en mayo del 2022. Es organizadora también de cursos focalizados en la disfagia orofaríngea.

Por último, cabe destacar que la Dra. Bascuñana fue premio a la Excelencia Profesional del Colegio de Médicos de Barcelona del año 2023 y obtuvo el 1er puesto en el ranking de médicos con mejor reputación en Medicina Física y Rehabilitación, según el Monitor de Reputación Sanitaria 2023.

Bajo el lema ‘En salud mental: cuidados enfermeros, cuidados de calidad’, el Colegio de Enfermería de Bizkaia ha acogido la celebración de la VI Jornada de Enfermería de Salud Mental de Bizkaia. Al igual que en los años anteriores, la cita estuvo organizada por la Asociación Española de Enfermería de Salud Mental (AEESME), la Academia de Ciencias de Enfermería de Bizkaia (ACEB) y la Comisión de Salud Mental del Colegio de Enfermería de Bizkaia.

En el acto de inauguración intervinieron el Dr. Francisco Megías, presidente de la Asociación Española de Enfermería de Salud Mental de España; Verónica Tíscar, presidenta de la Academia de Ciencias de Enfermería de Bizkaia; y María José García Etxaniz, presidenta del Colegio de Enfermería de Bizkaia. También estuvo presente Baltasar Gómez Galán, vicepresidente de la Academia de Ciencias de la Enfermería de Bizkaia y responsable de la comisión de Salud Mental del Colegio de Enfermería de Bizkaia, y Esther Vivanco, delegada en el País Vasco de la AEESME.

Entre los diversos contenidos de la jornada hubo un bloque temático centrado en la protección y ayuda a personas con problemas de salud mental. Dentro de este bloque intervinieron Baltasar Gómez Galán, que dio una ponencia sobre la ‘Protección jurídica de la autonomía y voluntad anticipada en Salud Mental: la autocuratela’, y Roberto Brizuela Domínguez, enfermero especialista en Salud Mental del Equipo de Calle de Salud Mental de Madrid, que habló de su experiencia de cuidados con personas sin hogar.

Durante su exposición, Roberto Brizuela ahondó en la experiencia personal de los profesionales de Enfermería en el trabajo diario con personas sin hogar con enfermedad mental grave, aportando aspectos clave para su recuperación. Así, explicó el modelo de atención asertivo-comunitario, en el que los profesionales se acercan a los pacientes en los lugares en los que se encuentran (calle, albergues, hospitales, etc.).

Tal y como describió, el paciente y el profesional de enfermería construyen de manera común y paulatina «una demanda conjunta de atención y un plan de acompañamiento, hasta que la persona que recibe la atención recupera la autonomía personal necesaria, momento en el que es derivada nuevamente a los recursos comunitarios normalizados para su seguimiento».

Patologías más frecuentes y perfil del paciente de salud mental que vive en la calle

Entre las patologías que más frecuentemente atienden los Equipos de Calle de Salud Mental en los que trabaja, el enfermero enumeró los siguientes: «en general, trastornos mentales graves y duraderos. En particular, los trastornos psicóticos y bipolares sin seguimiento». Asimismo, señaló que sus equipos no atienden «problemas exclusivamente de adicciones, sean al alcohol o a otras sustancias».

En cuanto al perfil más habitual de las personas perceptoras de los cuidados enfermeros en los equipos de calle, Roberto Brizuela lo caracterizó como «un varón, con una edad media comprendida entre los 40 y los 50 años (aunque se va viendo cada vez a pacientes con edades más tempranas), con antecedentes de ingresos hospitalarios y tratamientos previos. Y en cuanto a la nacionalidad, se reparten más o menos al 50% entre españoles y extranjeros».

En cuanto a otros grupos, el enfermero manifestó un incremento en mujeres, en personas más jóvenes y en jóvenes desinstitucionalizados.

Modelos de atención

Roberto Brizuela también presentó varios modelos de atención en los que se apoya su intervención sanitaria. Entre ellos, destaco tres. En primer lugar, citó el trabajo en red «para minimizar la fragmentación de los servicios y asegurar que los objetivos se cumplan». También aludió al modelo asertivo comunitario, en el que los profesionales «propician el encuentro con los pacientes y favorecen la creación de objetivos y actividades de manera conjunta con ellos». Por último, se refirió al modelo de recuperación de la salud, «en el que se da valor a la mejora en la calidad de vida y bienestar y no tanto a la curación de las enfermedades».

Papel del profesional de enfermería

Los profesionales de enfermería que desempeñan su labor en los equipos de calle realizan diversas funciones. Algunas de ellas se refieren a la valoración de las condiciones de salud física y mental a lo largo del seguimiento, así como de las condiciones de seguridad y protección hacia los posibles peligros en los que se pueda encontrar la persona».

Otras funciones se orientan al «establecimiento de la relación de ayuda y mantenimiento del vínculo, que es algo fundamental; a facilitar los cuidados para la mejora de las condiciones físicas, de salud mental, residenciales, de ocio, administrativas, legales y de otros tipos; y al acompañamiento a lo largo del plan de tratamiento», concluyó.

Autocuratela

Por otra parte, Baltasar Gómez Galán, vicepresidente de la Academia de Ciencias de la Enfermería de Bizkaia y responsable de la comisión de Salud Mental del Colegio de Enfermería de Bizkaia, abordó ante la audiencia la protección jurídica de la autonomía y voluntad anticipada en salud mental, con especial atención en la autocuratela.

La Ley de Autonomía del Paciente de 2002 estableció el Consentimiento y la Voluntad como elementos esenciales de cualquier tratamiento sanitario. Incluyendo también la posibilidad de establecer Voluntades Anticipadas, por si en el futuro tales decisiones no se pudieran tomar.

En 2021, se reformó la Legislación Civil y Procesal para el Apoyo a las Personas con Discapacidad en el Ejercicio de su Capacidad Jurídica, introduciendo en el ordenamiento jurídico la Convención Internacional sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, hecha en Nueva York el 13 de diciembre de 2006.

«Así desaparece la incapacitación judicial, pasando a utilizarse el término ‘discapacidad’ para las personas que necesiten medidas de apoyo para realizar su proyecto de vida. Esto supone un gran avance de los Derechos Humanos al eliminar discriminación y avanzar en la superación del estigma», destacó Baltasar Gómez.

El responsable de la comisión de Salud Mental del Colegio de Enfermería de Bizkaia destacó, entre las figuras propuestas por el Código Civil, la autocuratela que distinguió frente a la figura del consentimiento informado y las voluntades anticipadas, «destinadas a operar solamente en el sistema sanitario, permitiendo incluso al médico interpretar sobre la capacidad del paciente».

Según puso de relieve, «la autocuratela se formaliza ante notario y permite anticipar decisiones en toda la esfera de la persona: sanitarias, económicas, hereditarias, sobre el cadáver, etcétera, y vinculan al juez y a todos los que tengan que intervenir en su apoyo, teniendo un alcance mayor que las voluntades anticipadas, ligadas solamente al ámbito sanitario».

Por último, el experto apuntó que tanto las voluntades anticipadas, como la autocuratela «permiten anticipar también la eutanasia, en virtud de la norma que la posibilita desde marzo de 2021».