Profesiones

La II Jornada de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) del Colegio de Enfermería de Bizkaia (CEB) se ha llevado a cabo abordando cuatro temas de interés para la profesión: la atención primaria, la lactancia materna, la aplicación de las nuevas tecnologías a la docencia de esta especialidad enfermera, y cómo evitar la xenofobia y el racismo en los paritorios.

La cita ha sido organizada por la Comisión Colegial de Matronas, con Begoña Martínez Borde, vocal matrona del CEB, al frente, que ha actuado como moderadora del acto. La jornada ha sido inaugurada por María José García Etxaniz, presidenta del CEB, y ha contado con una notable asistencia.

En la ponencia titulada ‘Xenofobia y racismo en nuestros paritorios, ¿cómo evitarlos?’, Afaf Malainin, matrona del bilbaíno Hospital Universitario Basurto (Osakidetza) e impulsora del proyecto ‘Obstetrix haciendo Tuiza: matronas rumbo al Sahara’, destacó que las mujeres inmigrantes, según dijo, padecen una doble discriminación por razón de su sexo. «La mayoría de ellas acuden por primera vez a los centros de salud cuando se quedan embarazadas.

Por lo tanto, en la mayoría de las ocasiones, su primer contacto con el mundo sanitario suele ser mediante sus matronas. Por este motivo, es muy importante que las matronas estemos alerta y concienciadas acerca de la existencia de las discriminaciones que sufren las mujeres migrantes, para no perpetuarlas.

De lo que no se habla, no existe; y lo que no existe, se margina. Y el racismo y la xenofobia sí existen en el mundo sanitario. Yo misma, como profesional, los he padecido. Por eso es importante ocupar espacios y dar a conocer estas realidades», recalcó.

La matrona hizo alusión a testimonios, acerca de su experiencia de parto, de mujeres de diferentes nacionalidades y de distintas comunidades autónomas. «En todos estos testimonios existen actitudes discriminatorias por razón de origen racial o étnico y todas ellas recuerdan su parto como una experiencia traumática».

Atención primaria

Por otro lado, Idoia Briones, matrona en el centro de salud de Amorebieta (Bizkaia) y coordinadora de matronas de la Organización Sanitaria Integrada (OSI) Barrualde-Galdakao de Osakidetza, dirigió a las personas presentes la ponencia ‘La matrona como gestora en atención primaria’.

En relación a la creación de la supervisión de matronas en su OSI, manifestó que «la optimización de agendas nos permite llegar mejor a las mujeres, la atención es más equitativa. La relación entre las profesionales ha mejorado debido a las reuniones y a la mejor organización del trabajo. Además, se ha podido ampliar la oferta en la atención comunitaria realizando diferentes talleres tanto con los ayuntamientos como con las escuelas».

La matrona concluyó destacando la existencia de «un reto más en la profesión como gestoras de los equipos de atención primaria, viendo que mejora la calidad asistencial en la atención a la mujer, refuerza y da visibilidad al trabajo de la matrona en atención primaria y aumenta la satisfacción de las profesionales implicadas».

Lactancia materna

La matrona del Hospital Universitario Basurto, Begoña Mitxelena, una de las impulsoras y evaluadoras para la Guía de buenas prácticas clínicas de lactancia materna dentro del proyecto BPSO (Best Practice Spotlight Organizations) de la OSI Bilbao-Basurto, pronunció la conferencia ‘Matronas y lactancia materna, por la excelencia en cuidados’.

Una de las tres guías que se está implantando en la OSI Bilbao-Basurto y en la Facultad de Medicina y Enfermería de la Universidad del País Vasco, como centros comprometidos con la excelencia en cuidados (CCEC) en el marco del programa BPSO, es la Guía de buenas prácticas clínicas de lactancia materna.

«En la actualidad, la OSI Bilbao-Basurto dispone de más de 35 impulsoras de atención primaria y atención hospitalaria que trabajamos en ella día a día. Concretamente somos cinco las matronas impulsoras en el área de partos del pabellón Iturrizar del Hospital Universitario Basurto. En esta unidad y desde el momento del nacimiento, fomentamos el contacto piel con piel, siendo una de las estrategias clave para el inicio de la lactancia materna», comentó Begoña Mitxelena.

Siguiendo otras de las recomendaciones para la práctica de la guía, una de las acciones destacables en este servicio ha sido la instauración de la escala LATCH. En marzo de 2023 fue aprobado el protocolo que se realiza para el procesamiento de calostro y leche materna en las unidades de críticos del citado centro. Además, actualmente, «estamos enfocadas en el fomento y apoyo de la lactancia materna a través de un programa de docencia, para sensibilización y apoyo del personal que atiende a estas puérperas», explicó al público.

Nuevas tecnologías y docencia

La aplicación de la gamificación en la docencia de matronas fue el tema abordado por Sara Urbaneja, matrona del vizcaíno Hospital Universitario Cruces, en la II Jornada de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) del Colegio de Enfermería de Bizkaia.

Así, en referencia a la gamificación (el uso de técnicas y dinámicas de los juegos para aplicarlas al ámbito profesional y de la enseñanza con el fin de optimizar resultados, ya sea para mejorar una habilidad, obtener un conocimiento o adquirir nuevas competencias), manifestó que la gamificación en el ámbito organizativo y laboral, «permite provocar cambios en la capacitación de sanitarios, el trabajo en equipo, el desarrollo de habilidades, el aumento de la motivación y la mejora de la comunicación. Desde el espacio educativo», continuó manifestando, «podemos generar intervenciones innovadoras que potencien el aprendizaje de forma divertida, mejorando atención y la internalización de conocimientos».

Más de 300 millones de personas sufren depresión en el mundo y concretamente 175 padecen un Trastorno depresivo mayor, que es cuando los síntomas interfieren con la vida diaria durante un largo período de tiempo. En España la prevalencia de esta depresión es de un 4%.

Aunque hay tratamientos conocidos y eficaces para tratar la depresión, al menos el 30 % de los pacientes tienen una respuesta insuficiente y no consiguen la recuperación. Es lo que denomina depresión resistente al tratamiento. En España se registran 44000 nuevos casos de este subtipo de depresión. La incidencia media es de 0,93 casos/100 personas.

La depresión se caracteriza por una tristeza profunda y una pérdida del interés; además de una amplia gama de síntomas emocionales, cognitivos, físicos y del comportamiento como irritabilidad, el llanto, el aislamiento social, la pérdida del interés y del placer de las actividades en la vida cotidiana.

Estos datos han sido presentados por la Dra. Arantza Madrazo, psiquiatra adjunta de la Unidad de Hospitalización de Psiquiatría del Hospital Universitario de Basurto (Bilbao) durante el XXVI Congreso Nacional de Psiquiatría que se celebra en Salamanca, organizado por la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental (SEPSM) y la Fundación Española de Psiquiatría y Salud Mental (FEPSM). En este foro la experta ha puesto de manifiesto la magnitud de la enfermedad y su impacto socioeconómico, así como los pasos que deben darse para su abordaje.

En primer lugar, ha explicado que la depresión “puede afectar a cualquiera”, aunque, según ha detallado, “es más frecuente en mujeres y quienes han vivido abusos, pérdidas graves u otros eventos estresantes tienen más probabilidades de sufrirla”.

“Tiene un origen multicausal como pueden ser factores biológicos, psicológicos y sociales. El estrés crónico, por ejemplo, produce cambios en nuestro cerebro que pueden conducir a una depresión. Esto quedó patente durante la pandemia donde se produjo un aumento del 25% de los casos de depresión”, ha descrito.

De esta forma, la Dra. Madrazo ha subrayado que la depresión “puede tener causas biológicas que aún no conocemos bien y este puede ser el motivo por el que los antidepresivos no funcionen en todos los pacientes. La teoría aceptada hasta ahora era que se trataba de un nivel bajo de neurotransmisores en nuestro cerebro y todos los fármacos de los que disponíamos hasta ahora basaban su mecanismo de acción en dicha teoría”.

Impacto socieconómico

La especialista en Psiquiatría ha indicado que “la depresión tiene un enorme impacto socioeconómico. De hecho, es la primera causa de discapacidad en el mundo. Aumenta el riesgo de desarrollar otras enfermedades físicas y empeora las que ya se padecían”.

“Esta depresión resistente tiene aún un mayor impacto económico; por gastos directos (aumento de hospitalizaciones y de recursos sanitarios), pero fundamentalmente por coste indirectos (mortalidad, asentismo laboral…). Estos costes ya se han calculado en nuestro país.  El Trastorno depresivo mayor supone un gasto de 4144 euros por paciente y aumenta a 6000 en el caso de la depresión resistente”, ha indicado.

Avances en tratamientos

En los últimos años se han realizado avances en cuanto a la causa de la depresión y se están investigando fármacos que tienen otros mecanismos de acción. “Este es el caso de la esketamina que ha sido el primer fármaco aprobado para el tratamiento de la depresión resistente, lo que supone una esperanza para esta población. Hay en marcha ensayos clínicos con otros fármacos así como investigación en biomarcadores para conocer modelos predictivos en este tipo de pacientes no respondedores”, ha desgranado la Dra. Madrazo.

Para terminar, la experta ha afirmado que “investigar en neurociencias es complicado por la propia complejidad de la enfermedad mental, pero resulta absolutamente imprescindible”. En esta línea ha denunciado que “la inversión sanitaria que se ha dedicado a la salud mental es insuficiente; sin embargo, el gasto que origina supone un 4% del PIB. Reclamamos más inversión”.

“Vivimos un momento de falta de profesionales con largas listas de espera que retrasan la detección y el tratamiento de estos pacientes. Se deben que implementar programas protocolizados, efectivos, eficientes, basados en la evidencia científica y accesibles para todos los pacientes con trastornos afectivos graves y resistentes”, ha concluido.

El diagnóstico de Patología Dual, que designa la condición clínica de la existencia de una adicción y otro trastorno mental, es un duro golpe a la línea de flotación de cualquier familia. Un golpe como puede ser el diagnóstico de cualquier otro trastorno mental, pero acentuado en este caso por el hecho de que estas personas y sus familiares se ven en muchas ocasiones abocadas a una doble puerta de entrada al sistema sanitario (por un lado, adicciones; por el otro, salud mental), lo que se conoce como el síndrome de la puerta equivocada, que dificulta el tratamiento integral e integrado de ambos trastornos mentales.

“Trabajamos cada día para erradicar esta doble puerta de entrada al sistema de Salud. Es un desafío, del mismo modo que sigue siendo un desafío abogar por la introducción de las adicciones en la salud mental, porque si tenemos claro que las adicciones son trastornos mentales, es imprescindible que éstas se aborden bajo el paraguas de la salud mental”, ha afirmado el doctor José María Vázquez, especialista en Psiquiatría del Centre d’Atenció i Seguiment de Sants (Barcelona) y vocal por Catalunya de la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD).

Durante su intervención en las Jornadas Adicciones y Patología Dual: el cuidado de las familias, celebradas en el Ateneo de Madrid y organizadas por el Instituto de Adicciones de Madrid Salud y la Fundación Patología Dual, el experto ha reconocido que el cuidado de las familias de pacientes con patología dual sigue siendo “un reto pendiente” cuya consecución, en su opinión, “debería intensificarse” por dos razones fundamentales: por un lado, porque la familia es el primer eslabón en el desarrollo del individuo; por otro, porque cuando una persona enferma de patología dual, la familia también lo hace a consecuencia de esa situación individual.

“El paciente y su familia tienen que tratarse de una forma integral, integrada e integradora. Si atendemos a la familia y de esta forma conseguimos mejorar su expresividad emocional, la evidencia científica demuestra que mejora el paciente y mejora la familia. Eso es innegable. Hay que atender las peticiones de las familias, mantenerlas informadas, explicarles cómo actuar ante determinadas situaciones y darles soporte emocional, porque los estudios demuestran que hay mucho trastorno afectivo y ansioso en los familiares.

Al final, las familias tienen ansiedad porque tienen que manejar situaciones muy complejas que les desbordan y a veces actúan de una forma no adecuada”, ha argumentado el psiquiatra, que ha lamentado que, sin embargo, todos los estudios sigan indicando que las familias están muy descontentas con la atención que reciben por parte de los sanitarios, tanto de médicos, como de psiquiatras, psicólogos, enfermeras o trabajadores sociales.

“Muchas veces las necesidades clínicas del día a día y la presión asistencial que tenemos nos dificulta el contacto con las familias. Pero desde mi punto de vista como psiquiatra creo que es importantísimo que dediquemos todo el tiempo que podamos sacar a trabajar con las familias”, ha señalado el doctor José María Vázquez, que ha puesto el ejemplo del trabajo que se viene realizando desde 2012 en el CAS de Sants a través de un proyecto de terapia psicoeducativa para grupos de familias de pacientes con patología dual.

“Este proyecto ha sido un antes y un después, porque verdaderamente tratar a las familias y que éstas tengan un espacio para compartir y recibir información de manera bidireccional con los profesionales sanitarios, así como para entrar en contacto con otras familias, ayuda a que para ellas sea más fácil contener las situaciones a nivel emocional y que puedan aprender del profesional y de los propios familiares a contener situaciones graves, que sin este apoyo pueden provocar mucha ansiedad e, incluso, hacer enfermar a las familias”.

Antonio Prieto, gerente de Madrid Salud, destaca la “importancia y la eficacia” de la intervención familiar

Las Jornadas Adicciones y Patología Dual: el cuidado de las familias, fueron inauguradas por el gerente de Madrid Salud, Antonio Prieto, y han contado con la participación de la subdirectora general de Adicciones de Madrid Salud, Beatriz Mesías Pérez, que ha moderado una mesa sobre intervención grupal familiar.

Antonio Prieto ha querido reconocer el trabajo de las asociaciones de familiares, que en su opinión fueron “las impulsoras más importantes” para la existencia del primer plan de adicciones en Madrid hace más de 30 años. “En la actualidad las asociaciones de familias continúan participando activamente con Madrid Salud, tanto en las consultas para la elaboración de los planes de adicciones de la ciudad, como en las cinco comisiones del Foro técnico de Adicciones, que tienen como objetivo mejorar servicios y actuaciones”, ha recordado.

Prieto, que ha destacado la importancia y la eficacia de la intervención familiar para conseguir “aumentar el compromiso de pacientes y sus familias con los programas de tratamiento, aumentar la adherencia, mejorar el funcionamiento familiar y facilitar el proceso de integración social”, ha reconocido que cuidar es una labor satisfactoria, pero a la vez exigente, y que demanda dedicación, tiempo y esfuerzo físico y emocional.

“El objetivo es prevenir estas situaciones que pueden resultar una fuente de frustración o de enfermedad para el núcleo familiar. Por eso, en los CAD se tiene muy en cuenta el cuidado de las familias, a través de un proceso de acercamiento, comunicación y empatía, necesario en el acompañamiento emocional de sus conflictos y vivencias”, ha añadido el gerente de Madrid Salud, que ha destacado que el Instituto de adicciones de Madrid Salud ofrece atención integral de la patología dual a través de las intervenciones terapéuticas de los CAD y de los recursos especializados con los que cuenta, como el centro hospitalario de patología dual. Actualmente se está trabajando en la mejora de los cauces de coordinación con la red de salud mental de la Comunidad de Madrid.

En la mesa de debate de la jornada, precisamente, también se ha dado protagonismo a los testimonios de familias, que han expuesto las ventajas que tiene para ellas la participación en un grupo terapéutico, las mejorías en su calidad de vida tras la intervención y la opinión de lo que les ha aportado el grupo y por qué lo recomendarían a otras familias.

Las familias piden comprensión y escucha

Las jornadas, por último, han servido también de presentación pública de la recientemente creada Federación Española de Familiares y Afectados por Patología Dual (FEDEPADUAL). Su presidenta, María Asunción Zubia Murguiondo, ha pedido durante su intervención “comprensión y escucha” a los profesionales sanitarios, acabar con el ‘síndrome de la puerta equivocada’ (“que nos hace sentir desubicadas, con una considerable pérdida de energías y de esperanzas”) y un incremento del número de profesionales formados y recursos públicos para atender las necesidades de los pacientes con patología dual.

“La experiencia que vivimos como familiares nos ha enseñado que los tratamientos y abordajes tradicionales de la problemática relativa a la Patología Dual fracasan estrepitosamente. Eso y las largas listas de espera nos empujan a las familias a tomar decisiones dolorosas y a nuestros afectados a acabar en cárceles, la exclusión social o en el suicidio”, ha subrayado Zubia Murguiondo, que ha pedido a las autoridades políticas asistentes “establecer las estrategias efectivas y certeras que faciliten poder resolver aquellos factores biopsicosociales vinculados a la problemática de la Patología Dual”.

Un total de 132 profesionales de enfermería, 23 enfermeros y 109 enfermeras, han recogido presencialmente en Palacio Euskalduna de Bilbao la insignia de oro que el Colegio de Enfermería de Bizkaia otorga anualmente a los enfermeros colegiados de Bizkaia que cumplieron 65 años de edad durante el año anterior, en este caso, 2022.

Un total de 265 profesionales (211 mujeres y 54 hombres) se hicieron acreedores este año de recibir este reconocimiento. Este homenaje es una tradición de los más de 9.000 profesionales de enfermería colegiados en Bizkaia, que anualmente reúne en un acto social de reconocimiento público y homenaje a diversas personalidades de la sanidad vasca.

Programa

Los actos previstos dieron comienzo a las 19:00 h, con una actuación del grupo de danza vasca contemporánea, Haatik. María José García Etxaniz, presidenta del Colegio de Enfermería de Bizkaia (CEB), tras la dar la bienvenida al homenaje, dirigió unas palabras al público asistente, al igual que lo hizo, acto seguido, Inmaculada Moro, subdirectora de Enfermería de Osakidetza.

Además de la presidenta del CEB, estuvieron presentes en el acto de imposición de insignias varios miembros de la Junta de Gobierno del Colegio de Enfermería de Bizkaia, como son Ignacio González, secretario; Eguskiñe Gallastegui, tesorera; los vocales José Ramón Sánchez Isla, Javier González Caballero, Hostaitza Elórtegui y Begoña Martínez Borde y los vocales suplentes Juan Carlos de la Cruz y María Martínez.

Asistieron, como personalidades invitadas, María Carrasco, decana de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Deusto, Agurtzane Ortiz, presidenta de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao; Baltasar Gómez Galán, vicepresidente de la Academia de Ciencias de Enfermería de Bizkaia; Antonio Clemente, presidente del Colegio de Logopedas del País Vasco; Juan Uriarte, presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Bizkaia; Álvaro Díaz, presidente del Colegio de Podólogos del País Vasco; Isabel Tejada, decana del Colegio de Biólogos de Euskadi; Joseba Atxutegi, vicepresidente del Colegio de Médicos de Bizkaia; Iñaki Elías, vicepresidente del Colegio de Ópticos-Optometristas de Euskadi; y Ainhoa Eguren, gerente del Colegio de Psicología de Bizkaia.

Del mismo modo, estuvieron presentes las enfermeras Carmen Parra, Marta Santamaría, Ana Ibáñez y Victoria López, presidenta, vicepresidenta, tesorera y secretaria de la Asociación de Jubilados Enfermeras y Enfermeros de Bizkaia; y junto a ellas, Javier Rodríguez Rodero, presidente de la Comisión de Deontología del CEB, y el enfermero Ángel Sánchez.

María José García Etxaniz, presidenta del Colegio de Enfermería de Bizkaia señaló que «es un buen momento para, juntos, recordar toda una vida dedicada al ejercicio de la profesión que amamos. Un momento para la nostalgia, para echar la vista atrás y contemplar, con sano orgullo, tantas horas de trabajo dedicadas al cuidado de la salud de vizcaínas y vizcaínos de todas las edades. Una vez superada la barrera de los 65 años, ya es hora de que se os reconozca, por vuestro propio colectivo y por la sociedad a la que servimos. Ya es hora de homenajear toda esa labor abnegada y callada, pero muy real».

Según dijo, «no se podría entender una sanidad sin la presencia de la enfermería. Como no se podría entender la finalización de toda una vida profesional sin un agradecimiento público. Os lo merecéis. Y para que quede constancia de ello, el Colegio desea entregaros su medalla colegial, a modo de ‘galones de oro’, tras décadas ejerciendo la enfermería».

Las enfermeras y enfermeros que recogieron presencialmente la insignia de oro fueron Purificación Adrián, María José Aguirre, María Rosario Andrés, María Begoña Aquesolo, María Blanca Arana, Susana Arando, María Carmen Arangüena, Román Arjona, María Candelas Arribas, María José Avendaño, María Ángeles Ballesteros, Matilde Barrenechea, María Begoña Basozabal, Yolanda Bilbao, José Luis Bilbao-Goyoaga, Emilio Bocanegra, María Jesús Cadenas, Lourdes Callejo, María Rosario Casaseca, María teresa Cerro, Begoña Chillón, María Jesús Cilleruelo, Juan José Cuesta, Rosa María de Francisco, María Jesús de la Rúa, María Dolores de Quevedo, María Begoña Deba, Lydia Echevarría, María Carmen Embid, María del Mar Esteban, Blanca Ezquerra, María Begoña Fernández, María Ángeles Fernández, María Cristina Fernández, Jaime Fernández, María Carmen Fernández, Carlos Frontaura, Milagros Gabiola, María Jesús Galán, María Jesús Garay, Amaia García, Mario García, Juan Luis García, María Asunción García, Ana María García, María Isabel García, Francisco Javier Gil, Miren Josebe Goiri, Francisco Javier Goldaraz, María Jesús Gómez, María Esther Gómez, María Milagros González, María Lucía González, María Eugenia Goti, María Aurora Gurrutxaga, María Dolores Herce, Javier Hernández, María Nieves Hernando, María Asunción Ibarra, Victoria Iglesias, Miren Gixane Intxausti, Jon Ander Irusta, María Begoña Jáuregui, María Josefa Jaureguizar, María Jesús Lana, Itziar Laskibar, Jesús Domingo Legarreta, Amalia Lerones, Soraya Lizundia, María Concepción Lomas, Igone Lopategui, María Elena López, Purificación López y María José Loroño.

Además de los anteriores, estuvieron presentes para recibir la insignia de oro María Martín, Juana María Martínez, Ana Teresa Martínez, María Pasión Martínez, María Asunción Martínez, Cruz Martínez de Marañón, Rosa María Masach, María Aranzazu Melgosa, José Antonio Miranda, María Olga Molina, Isabel Eugenia Moreno, María José Moyano, María Begoña Núñez, Jesús Amado Núñez, Jesús Miguel Ontoria, Amaia Orte, José Ignacio Ortega, María Teresa Ortiz, Miren Josune Orts, María Begoña Palacios, Julia Palacios, María Victoria Peña, María Carmen Pérez, María del Carmen Pozo, María Lourdes Puebla, María Luz Puente, Covadonga Rámila, María Esther Razquin, María Mercedes Rico, María Esther Riego, María Teresa Ruiz, María Begoña Ruiz, María Soraya Ruiz, Carmen Sáenz de Ugarte, María Rosa Sainz, Elena San Juan, María Begoña San Miguel, José María Sánchez, María Ángeles Sánchez de Luna, María Begoña Santiago, Juan Antonio Santurde, Sabino Sarrionandia, María Carmen Seara, Amaya María Suárez, Laura Ugarte, María Begoña Ullate, María Jesús Uriarte, Pedro María Urruchi, Rosa María Vallejo, María Piedad Vega, Matilde Verdejo, María del Mar Vidal, María Luisa Villafranca, Juan Carlos Vivanco, María Ángeles Yarza, Félix Zuazo, María Asunción Zubia y Miren Nekane Zubieta.

Tras la imposición de insignias, la soprano y directora de Enfermería de las Clínicas IMQ, Estibalitz Cabezón, puso el colofón final al homenaje con una interpretación lírica, acompañada al piano por Georgina Barrios.

Una vez acabado el acto formal, se procedió a realizar una foto de familia de los homenajeados, para, seguidamente, degustar un cóctel en el vestíbulo del Palacio Euskalduna, donde hubo tiempo de saludarse, departir y recordar toda una vida dedicada a la profesión.

La Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (SEFAP) ha celebrado la Jornada El eje cardio renal metabólico y su manejo en atención primaria, organizada con la colaboración de Boehringer-Ingelheim España. Durante los dos días de formación, los farmacéuticos de atención primaria se han puesto al día sobre la relación existente entre las patologías que afectan al corazón y al sistema renal y enfermedades como la diabetes y la obesidad.

“Durante estos días se ha profundizado en los conocimientos de la fisiopatología que implica la patología cardiaca y su relación con la patología renal, sobre todo en los pacientes diabéticos, con o sin obesidad. Varios estudios han mostrado ya que determinados medicamentos pueden tener un papel relevante en el control de la insuficiencia cardíaca, algo de lo que se pueden beneficiar los pacientes con diabetes y con una función renal aun no demasiado comprometida, pero todavía faltan muchas cuestiones que aclarar”, sostiene José Manuel Paredero, presidente de SEFAP y coordinador de la Jornada.

En ese sentido, Paredero destaca que los farmacéuticos de atención primaria son un colectivo “al que le gusta llegar hasta el detalle” cuando se trata de evaluar y posicionar nuevos medicamentos según la evidencia disponible. “Por ese motivo, estas jornadas han generado tanto interés entre nuestros asociados”, añade.

El primer día se centró en la puesta al día de los conocimientos acerca de la fisiopatología cardio renal metabólica, de la mano de tres grandes expertos, Laureà Perez Oller, nefrólogo jefe de la Unidad de Nefrología del Hospital de Vic (Barcelona), Eduardo Barge Caballero, cardiólogo del Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña y Pedro José Pinés Corrales, endocrinólogo del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete; y en el análisis y el debate sobre la aportación de las novedades fármaco-terapéuticas en el eje cardio renal metabólico.

El segundo, por su parte, la doctora María Isabel Egocheaga Cabello, médico especialista en medicina familiar y comunitaria en el Centro de Salud de Isla de Oza en Madrid, analizó la visión de un médico de atención primaria en el manejo de estos pacientes en el día a día en consulta; y junto a Carolina González Criado, farmacéutica de Atención Primaria del Servicio Gallego de Salud, destacaron el papel de los farmacéuticos de atención primaria en este ámbito, abordando las posibilidades de colaboración y sinergias que pueden establecer en su trabajo diario.

En ese sentido, las jornadas finalizaron con una exposición sobre la revisión de la medicación en casos clínicos en atención primaria de pacientes complejos y medicados por las patologías analizadas. “De la mano de dos farmacéuticas de atención primaria, ambas del Comité de Revisión de la Medicación del Paciente de SEFAP, se pusieron en práctica el valor que los farmacéuticos de atención primaria aportamos con estas revisiones en pro de la seguridad del paciente”, concluye José Manuel Paredero.

La Federación Española de Sociedades de Medicina del Sueño (FESMES) ha querido  aprovechar la celebración del Día Mundial Sin Alcohol para combatir un mito muy extendido entre la sociedad, aquel que sugiere que el consumo de alcohol ayuda a dormir mejor. La realidad, subrayan los expertos y demuestra la evidencia científica, es que el consumo de alcohol perjudica el descanso nocturno y, además, puede provocar el desarrollo de una adicción en aquellas personas que recurren al alcohol para combatir el insomnio.

“Es habitual pensar que tomar un poco de alcohol ayuda a dormir mejor. Realmente ayuda a conciliar mejor el sueño, esa es la parte de verdad, aunque la parte de mito es que no se trata de un sueño de calidad. El sueño viene más pronto, pero es de peor calidad. El alcohol tiene más un efecto de sedación que de facilitador de un sueño adecuado”, explica la doctora Sonia Carratalá Monfort, médico especialista en Psiquiatría y vocal de la Federación Española de Sociedades de Medicina del Sueño (FESMES).

Según la experta, tomar alcohol antes de dormir provoca que el sueño sea más fragmentado, bloquea el sueño REM -fundamental para una adecuada gestión de las emociones y la consolidación de la memoria-, aumenta los ronquidos y agrava tanto las apneas como la sintomatología del síndrome de piernas inquietas.

“Entre otras cosas, en una noche de sueño tras consumo de alcohol es habitual que nos despertemos más veces. Por tanto, al día siguiente es más fácil que la sensación sea de no haber tenido un sueño reparador”, subraya Carratalá Monfort.

Insomnio y peligro de adicción al alcohol

Esa creencia extendida de los beneficios del alcohol para el sueño provoca que muchas personas con insomnio recurran a él como herramienta para intentar conciliar el sueño. “El insomnio es una patología muy frecuente que induce un gran sufrimiento y lleva a las personas a buscar cualquier remedio para solucionarlo. Entre esos remedios, el alcohol es unos de los ansiolíticos e hipnóticos más utilizados desde hace milenios”, reconoce la vocal de FESMES, que señala que cuando el consumo de alcohol se normaliza y se vuelve crónico, las personas afectadas pueden empezar a encontrar más dificultades para conciliar el sueño, lo que les puede empujar a consumir dosis mayores de alcohol para conseguir el efecto que obtenían anteriormente; y, en consecuencia, se incrementa el riesgo de desarrollar una adicción.

“Hay una relación bidireccional. El hecho de padecer un trastorno de sueño lleva a las personas a buscar sustancias para mejorar su descanso, en ocasiones requiriendo cada vez mayores dosis. A su vez, las personas que sufren una adicción a cualquier sustancia, entre ellas el alcohol, presentan más problemas de sueño”, reflexiona la doctora Sonia Carratalá, que destaca la importancia de que los profesionales sanitarios, especialmente los del ámbito de la salud mental, presten atención a los problemas de sueño en personas en tratamiento por adicción al alcohol para poder solucionarlos cuanto antes, “ya que el hecho de que estos problemas de sueño permanezcan puede favorecer una recaída”.